腰1、2、3脊神经后支+髂嵴骨纤维管道脉冲射频治疗臀上皮神经综合征的疗效分析

目的探讨采用腰1、2、3脊神经后支+髂嵴骨纤维管道脉冲射频方法治疗臀上皮神经综合征的效果及应用价值。方法选择臀上皮神经综合征患者30例,随机数字表法分为治疗组(腰1、2、3脊神经后支+髂嵴骨纤维管道脉冲射频治疗)和对照组(行臀上皮神经阻滞治疗)。观察两组患者手术前、术后1、3、6个月视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和生活质量参数(日常活动干扰参数、情绪干扰参数、睡眠干扰参数),记录患者并发症的发生情况及术后1、3、6个月内患者臀腿部疼痛的复发情况。失访3例患者。结果与术前比较,两组患者治疗后疼痛均明显缓解,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月VAS评分(2.8±0.6)分比(3.3±0.4)分,术后6个月VAS评分(2.7±0.4)分比(3.7±0.5)分,治疗组显著降低(P<0.05或0.01)。1例患者在术后出现一过性的臀腿部麻木不适,48 h内缓解。患者无感染,无脊髓损伤、血管、内脏损伤等并发症发生。治疗组术后复发率小于对照组(P<0.05或0.01)。结论腰1、2、3脊神经后支+髂嵴骨纤维管道脉冲射频术对臀上皮神经综合征的治疗安全有效,治疗后疗效持续时间长,复发率低,可以在临床治疗中推广应用。

臀上皮神经综合征的辨证施治

对于臀上皮神经综合征的研究大多只注意了该神经在髂嵴附近的损伤而忽略了横突骨表段和骶棘肌内段的损伤。通过临床实践及研究发现:临诊时应结合解剖特点、发病机理、临床特征进行辨证施治,才能达到更佳的临床疗效。

臀上皮神经综合征

目的：探讨臀上皮神经综合征的病因、选择的治疗方法。方法：60例病人，52例采用封闭法治疗，余8例行神经切断或神经松解术。疗效判定分为优、良、可、无效，全部病例均予随访。结果：经封闭或手术治疗，优良率为98．3％。结论：本病命名为“臀上皮神经综合征”更为合理。对初治的急性发作者或慢性患者病程短，症状较轻的封闭疗法效果好；对急性患者症状重，保守治疗无效或慢性患者病程较长，应给予手术治疗。

针刀松解治疗臀上皮神经综合征73例

0 引言 臀上皮神经综合征是指臀上皮神经经过髂嵴骨纤维管处由各种原因造成卡压或嵌顿等损伤而引起的疼痛,采用针刀松解疗法治疗该病,操作技巧与临床疗效有哪些相关性.

脊神经后外侧支封闭+地龙散联合西药治疗臀上皮神经综合征88例临床观察

[目的]观察脊神经后外侧支封闭+地龙散联合西药治疗臀上皮神经综合征疗效。[方法]将88例门诊及住院患者地龙散(地龙15g,苏木10g,麻黄6g,黄柏12g,当归尾、桃仁、炙甘草各10g,肉桂6g);1剂/d,水煎300mL,早晚口服;5mL2%利多卡因;40mg曲安奈德+10mL0.9%生理盐水;卧位或俯卧位,分别在腰2/3,腰3/4,腰4/5椎间隙定位并用紫药水标记,在椎间隙棘突上沿患侧旁开3.0cm^4.0cm定位脊神经后支体表投影,分别用紫药水标记3个封闭穿刺点,7号心内穿刺针,分别穿刺抵达患侧椎板,轻轻提插捻转,麻木疼痛与主诉疼痛部位一致时,停止进针,回吸无血、无气、无液体,每一个穿刺点分别注入上述混合药液各2mL,当腰脊神经后支封闭后,疼痛缓解,肌痉挛解除。连续口服中药治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治愈78例,有效7例,无效3例,总有效率96.59%。[结论]脊神经后外侧支封闭联合地龙散及西药治疗臀上皮神经综合征效果显著,值得推广。

通过调整脊柱治疗臀上皮神经综合征的临床观察

目的观察通过调整脊柱的方法来治疗臀上皮神经综合征的疗效。方法将65例臀上皮神经综合征患者按就诊顺序随机分为对照组(32例)和治疗组(33例)。对照组患者给予基本手法治疗,治疗组在对照组基础上再给予调整脊柱法。两组均以10次为1个疗程,共2个疗程,治疗结束后比较两组疗效。结果治疗组治愈率为93.94%,对照组为56.25%,治疗组疗效明显高于对照组,且治疗组起效时间明显快于对照组,不易复发。结论通过调整脊柱治疗臀上皮神经综合征疗效明显、安全可行。

针刀治疗臀上皮神经综合征的护理

臀上皮神经综合征,是指臀上皮神经因粘连、水肿或治疗方法失当等原因受到卡压,进而引起相应部位疼痛的疾病,是引起腰腿痛的主要原因,在临床上多表现为部位较为固定的疼痛,且臀部可触及疼性条索状物以及腰臀部疼痛,但因神经根部未受到挤压,该病症并无肌力和反射的改变,故一般疼痛部位不会超过膝关节。运用针刀疗法治疗臀上皮神经综合征,可松解局部粘连、舒缓筋骨,调整软组织的整体协调水平,恢复脊柱的力学平衡,还具有微创的特点。

林氏正骨手法治疗臀上皮神经卡压综合征探析

臀上皮神经卡压综合征是临床上引起腰腿痛的常见病因之一,“筋骨平衡”理论是中医骨伤科诊治筋骨疾病的重要理论,在脊柱筋伤病的防治方面应用广泛。本文基于“筋骨平衡”理论对林氏正骨手法治疗臀上皮神经卡压综合征的特点进行了探讨,为臀上皮神经卡压综合征的预防及治疗提供新思路。

陈小刚教授治疗臀上皮神经卡压综合征经验撷菁

臀上皮神经卡压综合征属于中医学“筋错槽”“腰痛”等范畴,是引起腰臀部疼痛的常见原因。陈小刚教授认为臀上皮神经卡压综合征可分为寒凝血脉、血瘀气滞、筋脉失养三大证型,治疗上主张内外兼治、分期论治、防治结合,在临床治疗中取得了较好效果。该文总结陈小刚教授治疗臀上皮神经卡压综合征的经验,以期为临床提供参考。

莪棱六味汤加减联合排刺隔药饼灸、TDP照射治疗臀上皮神经卡压综合征的临床效果

目的 探讨莪棱六味汤加减联合排刺隔药饼灸、TDP照射治疗臀上皮神经卡压综合征的临床效果及对疼痛介质与日常生活能力的影响。方法 以随机数字表法将我科收治的80例臀上皮神经卡压综合征患者分为对照组和观察组,各40例。对照组采用排刺隔药饼灸和TDP照射治疗,观察组在对照组治疗基础上联合莪棱六味汤加减治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的主观症状、日常活动受限度评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、皮质醇(Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的Barthel指数评分高于对照组,Barthel指数分级优于对照组(P<0.05)。结论 莪棱六味汤加减联合排刺隔药饼灸、TDP照射治疗臀上皮神经卡压综合征有助于提高临床效果,改善患者腰部功能,减轻疼痛,提高日常生活能力。

应用神经阻滞方法验证臀上皮神经卡压综合征存在另一卡压点

目的通过试验性神经阻滞的方法证实臀上皮神经卡压除了存在入臀点的卡压外,还存在椎后关节处的卡压。方法对34例臀上皮神经卡压综合征患者进行神经阻滞以分析卡压点。首先阻滞臀上皮神经在髂嵴入臀点处,10min后患者自行评定疼痛缓解明显列为A组;余患者再次对L1～2、L2～3的患侧椎后关节外侧阻滞脊神经后支,10min后评定疼痛缓解明显列为B组;仍不明显者列为C组。记录可能造成臀上皮神经卡压的各种体征,其中小关节紊乱的体征包括棘突偏斜、条索状韧带剥离硬结、棘突侧方压痛等;入臀点处的体征包括入臀点压痛、入臀点附近皮下痛性硬结。盲法统计分析各组患者的性别、年龄、病史和体征。结果18例患者仅阻滞臀上皮神经在髂嵴入臀点则疼痛明显缓解,提示臀上皮神经卡压点位于该点或该点以下(归为A组)。12例患者需要对椎后小关节部位阻滞后疼痛才明显缓解,证实椎后关节存在另一卡压点(归为B组)。4例患者疼痛仍无明显缓解,推测可能卡压点仍存在于椎后关节以上如椎间孔处,或者脊神经后支的阻滞不完全所至(归为C组)。A组与B组之间年龄、性别、病史无显著性差异,B组具有关节紊乱的体征较A组明显为多(P<0.01)。结论椎后关节紊乱可以造成脊神经后支卡压,也是造成臀上皮神经卡压的因素。

针刀治疗臀上皮神经卡压综合征临床疗效的Meta分析

目的:系统评价针刀治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效。方法:电子检索2001年1月—2016年11月7个中外文数据库,通过阅读全文并进行筛选,纳入针刀治疗臀上皮神经卡压综合征的随机对照临床试验(randomized controlled trail,RCT),提取纳入文献有效信息。根据改良版Jadad量表对纳入RCT进行文献质量评分,采用统计软件Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:共纳入10篇RCTs,Meta分析结果显示:与对照组相比,针刀治疗臀上皮神经卡压综合征可提高临床疗效。RR=7.53,95%CI(4.90,11.56),P<0.00001。结论:与对照组治疗臀上皮神经卡压综合征的方法相比,针刀疗法在提高临床疗效方面具有统计学差异。但由于纳入文献大部分文献质量较低,且安全性评价存在发表偏倚,尚需大量高质量、大样本、多中心的随机对照临床试验验证其临床效果。

手法治疗臀上皮神经损伤综合征临床研究

目的:观察手法治疗臀上皮神经损伤综合征的即刻止痛作用和临床疗效。方法:选择96例臀上皮神经损伤综合征患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用手法治疗,在患侧臀上皮神经区用双拇指触及到一滚动、隆起的绳索样物时,用拇指按压神经使其复于原位,并松揉周围软组织。手法治疗3d1次,3～4次为1疗程。对照组选用较先进的电脑中频(透热)治疗仪,于患侧腰、臀部二电极并置治疗。采用Budzyngki六点行为疼痛评分法,对两组患者首次治疗前、后进行疼痛评估。结果:4、5、6级疼痛者较手法前例数明显减少(P<0.01),而对照组患者首次治疗前、后4、5、6级疼痛例数无明显差异(P>0.05),观察组病人临床治愈明显高于对照组(P<0.01)。结论:手法治疗有明显的即刻止痛作用。

从“分期分段分层”原则论针刀治疗臀上皮神经卡压综合征

针刀治疗臀上皮神经卡压综合征具有显效快、操作简单等优点,但由于术者对该病认识不足及操作熟练程度不同,治疗效果也存在差异。本文介绍以"分期分段分层"为指导原则,在治疗该病时能提高疗效,便于各层次临床医师的临床操作。

推拿配合局部封闭治疗臀上皮神经卡压综合征29例

目的:观察推拿配合局部封闭治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效。方法:采用多种推拿手法并用,并配合1%的利多卡因与醋酸曲安耐德混合液局部痛点封闭治疗29例臀上皮神经卡压综合征患者,连续治疗3疗程,并随访1月后观察疗效。结果:治愈16例,显效8例,好转4例,无效者1例,治愈率为55.17%,总有效率为96.55%。结论:推拿配合局部封闭治疗臀上皮神经卡压综合征效果满意。