如何降低臀产围产儿死亡率

臀产的围产儿死亡率与头位产相比较高3～11倍。本文回顾分析我院臀产围产儿死亡率、死亡原因、影响围产儿死亡的各种因素和剖宫产指征等,探讨臀产比较理想的防治方法和四项有效地降低其围产儿死亡率的措施。

综合疗法降低臀产围产儿死亡率之临床分析

我院从1990年以来,将单胎足月臀产者采取提前入院、B 超检查、产前外倒转、人工破膜、催产素静脉滴注及适当放宽剖宫产指征等综合疗法取得满意疗效,现报告如下。临床资料一一般资料本组病例为研究组,全部病例均为我院住院分娩单胎足月臀产,共191例。

臀位产的分娩方式与围产儿死亡率

臀位产是一种最常见的异常产,围产儿死亡率较高。加强臀位产的孕期保健,正 确选择分娩方式,以降低围产儿的死亡率,就显得十分重要。本文对我院十年中臀位产的分娩方式及围产儿死亡情况总结如下。

臀位产对胎婴儿的近期影响

我院1980年1月～1981年12月分娩总数为3081例,单胎臀位156例(5.06％),横位5例(0.16％),头位2920例(94.77％)。156例臀位中,初产妇131例(89.37％),经产妇25例(16.03％);足(膝)位64例(41.03％),其他臀位67例(42.94％),不详25例(16.03％);剖宫产69例(44.23％),除骨盆狭窄、前置胎盘和前—胎剖宫产共计13例外,纠正剖宫产率33.33％,阴道产87例(臂助产64例,臂牵引21例,自然分娩2例)。

臀位围产儿死亡原因分析

臀位产如胎儿臀周径较胎头小，分娩易导致死产或新生儿死亡。现将１４例分析如下。１临床资料１９８４年３月～１９９４年３月分娩３１０６５例。臀先露８０９例（２．６０％），其中剖宫产分娩３９０例（４８．２１％），阴道分娩４１９例（５１．７９％）。臀先露围产儿...

315例臀位产的临床分析

目的：分析315例臀位产的种类、分娩方式、围产儿体重、新生儿窒息及死亡率。方法：以2010年1月～2013年6月某院分娩的315例臀位产婴儿为研究对象，进行总结分析，找出臀位产的合适方式及助产的合适时机和方法。结论：臀位应选择合适的分娩方式，剖宫产不应作为唯一的方式而大力推广，助产则需有经验的助产人员操作，可明显降低围产儿损伤、窒息等的发生率。

1例足月孕脑积水儿臀位产致子宫及膀胱破裂的护理

我院于1998年u月29日收治1例足月孕脑积水儿臀位产致子宫破裂、膀胱破裂患者,经抢救治疗及精心护理13天痊愈出院,现将护理体会介绍如下:1 病例介绍患者女,36岁,农民;产妇胎儿躯干娩出阴道口外10^+小时于1998年11月29日急诊入院。

臀位助产术在异常分娩中的应用

分析臀位助产术对异常分娩结局的改善作用。方法:选出贵阳市妇幼保健院产科126例胎儿臀位异常产妇,随机纳入A、B、C三组,每组42例,A组行臀位牵引产,B组行臀位助产术,C组行剖宫产,对比三组围生儿的并发症发生率(青紫窒息、苍白窒息、上肢骨折)与死亡率。结果:B、C组并发症发生率(9.52%与11.90%)相近,P>0.05;B组并发症发生率(9.52%)低于A组(33.33%),P<0.05。B、C组死亡率相同(2.38%),P>0.05;B组死亡率(2.38%)低于A组(11.90%),P<0.05。结论:臀位助产术在异常分娩中的应用效果与剖宫产相当,与臀位牵引产相比能显著降低围生儿的并发症发生率与死亡率,值得推广与应用。

60例臀位产分析

臀位是产科最常见的异常胎位之一,分娩方式的选择与新生儿损伤及死亡率的关系密切,因此,及早确定分娩方式是处理臀位产的首要任务,本文收集本院1991年～1996年住院分娩孕妇1160例,其中臀位60例,占总分娩数5.1％,现对臀位分娩方式进行回顾分析,报告如下:

珠海市10475例围产儿综合调查的结果与分析

１９９２年５月至１９９３年４月，作者等对全市住院分娩的１０４７５例围产儿进行全面调查，调查率为８１．１％，男女性比为１．０９６，平均体重３２４６．９７９。出生缺陷儿的发生率为７．０４‰，畸形以消化系统为首位（２．２４‰），其次为中枢神经系统（１．４０‰）和颌面部（１．４０‰）。围产儿死亡１２０例，死亡率为１４．０９‰。初产婴７１．５％，二胎以上占２８．５％。正常产儿８０．８％，异常产儿１９．２％，其中剖腹产儿１３．４％，臀位产儿１．５％。妊娠并发症中以胎盘早剥、先兆子痫、前置胎盘为偶见。

有关剖宫产的流行

70年代和80年代世界性的剖宫产率上升，80年代中期达高峰。导致其上升的众多因素有：手术产安全性的增加，生育模式的转变，剖宫产医师有较高的酬劳，产科工作者对法医学责任的顾虑，医疗保险和报销制度的变化以及产妇与其家属的希望和认识等。如何安全地降低剖宫产率，应考虑有关促使剖宫产率上升的种种危险因素以及那些可转变为减少剖宫产数的因素．为此，简略回顾剖宫产的趋势，并叙述在美国的剖宫产危险因素，包括母婴、医疗保健提供者、工作环境和临床实践等方面，以及解决办法的探讨。