急性下腰痛者竖脊肌和臀大肌功能变化的研究

目的:研究正常人诱发急性下腰痛前后竖脊肌和臀大肌在不同屈曲角度和负荷条件下矢状面前曲和后伸时肌肉的功能状况的变化。方法:无下腰痛病史的正常人7例。表面肌电图在双侧L3/L4、L5/S1水平竖脊肌和臀大肌进行采样。在不同用力程度和屈曲角度条件下行躯干背伸等长收缩运动,记录收缩力矩和L3/L4、L5/S1竖脊肌和臀大肌的表面肌电图信号。24小时后在L4/L5棘突间隙皮下注射1ml蒸馏水,5min后重复前日实验过程。结果:诱发下腰痛后,躯干背伸最大主动收缩力矩下降,疼痛VAS评分升高。在等长运动开始后30s内测量,所测肌的MPF值均升高,以双侧臀大肌升高最明显。MPF斜率值较诱发疼痛前无明显变化。L5/S1水平竖脊肌和臀大肌的RMS值下降,以双侧臀大肌下降最明显。结论:①皮下注射蒸馏水诱发急性下腰痛的方法,可用于急性下腰痛的实验研究。②急性下腰痛者在等长运动早期中竖脊肌和臀大肌的MPF斜率值较正常时上升,而RMS下降。可能与I型纤维的募集增加有关。