臀大肌上部岛状肌皮瓣移植修复骶部巨大褥疮5例

我们自１９９４年６月～１９９７年２月采用带臀上动脉浅支的臀大肌上部岛状肌皮瓣旋转移植修复骶部巨大褥疮５例，术后褥疮消失，手术效果满意，现报告如下。１临床资料１１一般资料５例中，男３例，女２例。年龄２５～３６岁，平均２９４岁。５例均为院外褥疮形成入...

胸锁乳突肌岛状肌皮瓣转移修复口腔颌面部缺损(附9例报告)

本文结合临床实践,对胸锁乳突肌岛状肌皮瓣应用于口腔颌面部缺损的修复做了理论阐述。详细介绍了手术方法及术中操作,对临床有一定指导意义。

小腿外侧岛状肌皮瓣转移治疗胫骨慢性骨髓炎

应用小腿外侧岛状肌皮瓣转移治疗胫骨慢性骨髓炎,具有血循佳,不损伤下肢主要血管,使用范围大,效果好,外形平整美观等优点。临床应用9例全部成功。本文详细介绍这一手术方法,还对术中、术后若干注意事项进行了讨论。

带臀上动脉的岛状臀大肌肌皮瓣修复骶尾部压疮体会

骶尾部压疮和溃疡是临床上的常见病,常常深达骨质且合并感染,病情复杂,多需要手术治疗,手术包括坏死组织的切除、清创和重建修复。随着整形外科领域各种皮瓣方法的进展,压疮修复由植皮、随意皮瓣开始,发展为轴型皮瓣、肌皮瓣和筋膜皮瓣,使巨大压疮于Ⅰ期修复成为可能,缩短了疗程,

岛状臀大肌肌皮瓣在修复骶尾部褥疮的应用

目的 探讨带臀上动脉岛状臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮的临床效果。方法 2000年6月-2003年5月,对12例骶尾部褥疮患者手术治疗进行回顾性分析,褥疮范围最大12cm×10cm,最小8cm×5cm,治疗采用带臀上动脉岛状臀大肌肌皮瓣修复。结果 12例肌皮瓣全部成活,I期愈合10例,2例经换药Ⅱ期愈合。随访6个月-36个月,肌皮瓣及供区软组织弹性良好,无复发。结论 带臀上动脉岛状臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮是一种较好的治疗方法,具有操作简便,肌皮瓣血运丰富,成活率高,旋转角度大,可一期修复等优点,值得推广。

局麻下应用岛状臀大肌肌皮瓣修复高龄患者骶尾部褥疮

探讨研究不能耐受全麻和硬膜外麻醉的高龄骶尾部褥疮患者的手术治疗。方法：局部麻醉,以髂后上棘到大转子尖端连线为轴心线,该线中上1/3处旋转点。根据缺损部位及大小进行肌皮瓣设计,形成内含臀上动脉浅支岛状肌皮瓣,皮瓣蒂宽1.5~2.0cm,含部分臀大肌外缘肌肉。然后通过皮下隧道转移修复骶尾部褥疮。结果：局麻下,应用臀上动脉浅支的岛状臀大肌肌皮瓣修复高龄患者骶尾部褥疮5例,术毕安返病房,术后肌皮瓣全部成活,被修复处色泽、厚度及外形均满意,供区臀大肌保持良好的伸髋功能。结论：高龄骶尾部褥疮患者难以耐受全麻或硬膜外麻醉,局麻安全、方便;岛状臀大肌肌皮瓣血供丰富,血管恒定,抗感染能力强;供区无需植皮;具有操作简单,并发症少,成功率高等优点,可一期完成骶尾部褥疮修复,减少工作量,缩短住院时间。

庆大霉素链珠加岛状肌皮瓣转移治疗慢性骨髓炎

我院自1984年3月至1987年3月,应用庆大霉素链珠加岛状肌皮瓣转位治疗慢性骨髓炎并皮肤和骨骼缺损7例,获得满意效果,现报告如下。 临床资料: 本组男性4例,女性3例,年龄7～45岁,平均25岁。1例胫腓骨下段开放性骨折合并感染,2例跟骨开放性骨折合并感染,2例胫骨上段和2例骶骨慢性骨髓炎。

臀大肌岛状肌皮瓣联合拔毒生肌散治疗难治性骶尾部褥疮临床研究

目的探讨应用臀大肌岛状肌皮瓣联合拔毒生肌散治疗难治性骶尾部褥疮的临床效果。方法选择入住我院的难治性骶尾部褥疮病人50例,随机分为治疗组和对照组,每组均为25例。治疗组采用臀大肌岛状肌皮瓣联合拔毒生肌散治疗,对照组采用臀大肌岛状肌皮瓣治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组25例肌皮瓣全部成活,其中创面I期愈合21例,Ⅱ期愈合4例;对照组25例肌皮瓣均成活,其中创面I期愈合13例,Ⅱ期愈合7例,III期愈合5例。全部患者随访0.5～3年,治疗组中供区软组织弹性、肌皮瓣活性及伤口愈合疗效较对照组更好,无复发。结论臀大肌岛状肌皮瓣联合拔毒生肌散在治疗难治性骶尾部褥疮中具有临床操作简单、抗感染能力强、术后组织血供丰富的优点,在修复巨大褥疮时更为有利,不需要特殊器械。中药拔毒生肌散可有效促进组织修复及改善术后软组织弹性,可在基层医院推广开展。

臀大肌岛状肌皮瓣联合生肌拔毒散治疗复杂性骶尾部褥疮

目的:探讨应用臀大肌岛状肌皮瓣联合生肌拔毒散治疗复杂性骶尾部褥疮的治疗方法及临床效果。方法:将符合标准的30例复杂性骶尾部褥疮患者,按照时间顺序随机分为治疗组和对照组,每组各15例,治疗组采用臀大肌岛状肌皮瓣联合生肌拔毒散治疗,对照组采用臀大肌岛状肌皮瓣治疗,治疗组与对照组均采用相同的手术方式,围手术期均选择持续负压引流及自制生肌拔毒散促进组织修复。结果:治疗组15例肌皮瓣全部成活,给予自制中药-生肌拔毒散外敷后创面Ⅰ期愈合11例,Ⅱ期愈合4例;对照组15例肌皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合7例,Ⅱ期愈合3例,III期愈合5例。经随访6个月~36个月,治疗组肌皮瓣及供区软组织弹性及伤口愈合较对照组更好,无复发。结论 :岛状臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮是一种较好的治疗方法,操作简单,血运丰富,抗感染能力强,在修复巨大褥疮时更为有利,不需要特殊器械,中药生肌拔毒散可有效促进组织修复及改善术后软组织弹性,可在基层医院推广开展。

斜方肌下部岛状肌皮瓣的应用解剖

对５７具（１１４侧）成人标本斜方肌下部岛状肌皮瓣血液供应进行研究，５７具中肩胛背动脉与颈横动脉共占６８．４％，肩胛背动脉单独起于锁骨下动脉占３１．６％；颈横动脉起点管径为２．０±０．２ｍｍ，肩胛背动脉起点管径为１．９±０．４ｍｍ。建议取用斜方肌下部岛状肌皮瓣时，应以肩胛背动脉为血管蒂，该蒂长，旋转弧度大，用于修复颅颌颈软组织缺损，能获得较满意的效果。

颈前两个动脉岛状肌皮瓣在口腔癌术后缺损修复中的应用

目的:寻求口腔癌扩大切除术后缺损修复较理想的组织瓣,以恢复功能和外形,提高病人的生存质量。方法:收集颏下动脉岛状肌皮瓣修复44例,皮瓣面积为9.0 cm×6.5 cm^5.0 cm×3.5 cm;舌骨下肌群肌皮瓣修复10例,面积为9.0 cm×6.0 cm^6.0 cm×5.0 cm。结果:颏下动脉岛状瓣成活率为93.36%;舌骨下肌群瓣成活率近100%。结论:颈前两个动脉岛状肌皮瓣具有成活率高、操作简单、技术难度小、可与颈清扫手术同期完成、供区可直接拉拢缝合、动脉蒂长,肌皮瓣转移灵活等优点,是口腔癌扩大切除术后中小组织缺损修复较理想的组织瓣。

岛状斜方肌肌皮瓣移植后肩臂功能障碍的临床分析

目的:分析岛状斜方肌肌皮瓣制取移植后对患者肩臂功能障碍的影响。方法:对1998年5月～2003年5月回院化疗的50例行岛状斜方肌肌皮瓣修复颌面部组织缺损患者的肩臂功能情况进行主观和客观评价。采用视觉模拟评分法进行肩周疼痛程度评价,以及对患者的上肢上外展的最大角度、上肢上举功能进行评价。结果:68%的患者因行岛状斜方肌肌皮瓣修复颌面部组织缺损后出现肩臂功能障碍,并对生活及工作有造成明显影响。所有患者术侧均有斜方肌功能障碍,上肢外展及上举功能受损。结论:岛状斜方肌肌皮瓣修复颌面部组织缺损后均有不同程度的肩臂功能障碍,并对生活及工作有较大影响,应探索新的修复手段提高患者的生活质量。

头颈外科术后修复与重建——胸大肌岛状肌皮瓣法

目的：为提高患者生存质量及年限，进一步拓宽耳鼻咽喉－头颈外科手术范围。方法：应用胸大肌岛状肌皮瓣一期整复与重建头颈肿瘤术后缺损２７例的临床体会。被修复区有半侧舌体及口底，部分喉咽及食道，颈前区咽瘘，腮腺区皮肤、喉造口及胸骨柄等５个区域。结果：２７例中２５例肌皮瓣全部成活，２例皮岛皮肤部分坏死，但肌层成活，全组总的３年生存率６２５％（１５／２４），５年生存率４２８％（６／１４）。结论：该肌皮瓣制作简便易行，成功率高，安全性大，应用面广，在一期修复与重建头颈部术后大片缺损中，诸多方面更优越于其他肌皮瓣。

斜方肌下部岛状肌皮瓣的临床应用

斜方肌下部岛状肌皮瓣的临床应用陶远孝综述廖文满审校斜方肌下部岛状肌皮瓣于１９８０年首先由Ｂａｅｋ报道。１０余年来，对该组织瓣的基础研究不断深入，其临床应用也日趋广泛。实践证明该组织瓣是继胸大肌皮瓣之后，在头颈部组织缺损的一期修复手术中，有多种用途的又...

保存胸大肌功能的岛状肌皮瓣

保存胸大肌功能的岛状肌皮瓣李德伦顾晓明于擘胡晓光卢军由于胸大肌皮瓣优点较多，自问世以来已被广泛应用于临床，并收到了良好的效果。但是，标准术式仍有一定的缺点，如术后出现同侧胸大肌功能障碍，同侧上胸部皮肤遭到破坏，蒂部体积太大以致蒂的长度变短以及锁骨部和...

全舌癌根治术后胸大肌岛状肌皮瓣全舌再造术病人的护理

舌癌是最常见的口腔恶性肿瘤,一般采用原发灶切除加颈淋巴结清扫术,对波及口底及下颌骨的舌癌则施行一侧舌、下颌骨切除及颈淋巴结联合清扫术[1]。但这种手术方式常造成组织缺损,影响病人术后生活和生存质量。