臀大肌损伤误诊腰椎间盘突出症1例

患者男,65岁,因＂腰痛伴左下肢麻痛2年＂来我院就诊。患者于2010年初因不慎跌倒后出现腰痛伴左下肢麻痛,以左臀部疼痛明显,腰部活动受限,不能久坐,久坐后站起困难,翻身困难。曾行CT检查示：L3-4-5椎间盘膨出;腰椎退行性变。行MRI检查：（1）腰椎间盘退行性变;（2）L2-3-4椎间盘膨出;（3）L4-5椎管狭窄。

推拿联合定向肌肉拉伸治疗慢性臀大肌损伤随机平行对照研究

目的:观察并对比慢性臀大肌损伤治疗中采用推拿联合定向肌肉拉伸疗法的临床效果。方法:选择2017年6月~2018年12月于本院接受治疗的90例慢性臀大肌损伤患者,随机分为两组。参照组予以推拿、局部重点松解、髋部整体放松等常规治疗方法,实验组采用推拿联合定向肌肉拉伸疗法。观察并对比两组患者的临床治疗效果。结果:实验组治疗有效率较参照组更高,P<0.05;随访6个月后实验组疾病复发率较参照组更低,P<0.05。结论:在慢性臀大肌损伤患者治疗中采用推拿联合定向肌肉拉伸疗法,一方面可提高治疗效果,另一方面疾病复发率也显著降低,值得进一步推广。

激痛点针刺法治疗臀大肌损伤的随机对照研究

目的:观察激痛点针刺法与传统针刺对臀大肌损伤的影响。方法:将80例臀大肌损伤患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予臀大肌激痛点TrP1、TrP2及TrP3针刺治疗,对照组单纯给予传统针刺治疗。两组均隔日治疗1次,每周治疗3次为一疗程,共治疗两个疗程。比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟量表评分(VAS)、髋关节活动度评分(Hip ROM)以及生活质量评价量表评分(SF-36)。结果:观察组治疗臀大肌疼痛总有效率达92.5%(37/40),高于对照组的87.5%(35/40),差异具有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分、Harris评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组SF-36评分比较,观察组在改善臀大肌损伤患者生理职能、身体疼痛、总体健康及情感职能方面优于对照组。结论:激痛点针刺法可有效减轻臀大肌损伤患者疼痛症状,改善生活质量,疗效优于传统局部针刺。

推拿联合定向肌肉拉伸治疗慢性臀大肌损伤随机平行对照研究

目的探讨运用推拿手法配合肌肉拉伸治疗慢性臀大肌损伤疗效。方法取2016年9月—2018年3月期间到该处就诊的典型病例,采用随机平行对照方法分为两组,对照组40例,腰骶不整体放松,局部重点刺激髋关节及腰骶关节常规动法,15 min/次,5次为1个疗程;治疗组40例,拇指点揉患肢居髎、环跳、风市、胞肓、秩边、承扶、委中等穴,单手或叠掌推、揉、滚腰骶及下肢部,采用经验四痛点松解法对局部进行强刺激手法操作,既止采用髋关节动法,进行臀大肌定向拉伸,15 min,5次为1个疗程,观测治疗后效果:视觉疼痛评分、髋关节活动评分、座位无痛时间评分及不良反应,以两个疗程作为观察时间进行疗效比较。结果对照组中痊愈25例,占比63%,显效12例,占比30%,无效3例,占比7%;治疗组中痊愈31例,占比77.5%,显效9例,占比22.5%,无效0例,占比0%,痊愈及显效率治疗组均优于对照组,无效率治疗组低于对照组。结论推拿配合肌肉定向拉伸方法 ,在辩证准确,操作得当的前提下,疗效明显、安全,无副作用,值得推广。