臀大肌肌皮瓣再次转移术治疗脊髓损伤患者骶尾部压疮

脊髓损伤患者由于长期卧床,加之失神经支配易发生压疮而不易治愈,臀大肌肌皮瓣转移是一种较好的治疗方法,它可以使压疮短期内痊愈,减少患者的卧床时间,有利于患者的全面康复。

负压封闭引流术联合臀大肌上部肌皮瓣转移术修复骶尾部压疮的应用

目的探讨骶尾部压疮的修复方法。方法采用负压封闭引流术联合臀大肌上部肌皮瓣转移术修复骶尾部Ⅲ期、Ⅳ期压疮19例。结果 19例肌皮瓣全部成活,其中17例Ⅰ期愈合,2例肌皮瓣边缘坏死,伤口裂开,经换药后愈合。结论负压封闭引流术联合臀大肌上部肌皮瓣转移术可快速、有效地修复骶尾部压疮。

舌癌行胸大肌肌皮瓣转移修复术的护理

舌癌是最常见的口腔恶性肿瘤,一般采用原发灶切除加颈淋巴结清扫术,对波及口底及下颌骨的舌癌则施行一侧舌下颌骨切除及颈淋巴结联合清扫术.这种传统的手术会造成面部塌陷,影响功能及美容.舌切除1/2后,会严重影响进食及发音,导致患者的生活质量下降.我院首次采用胸大肌肌皮瓣转移修复术治疗舌癌1例,用肌皮瓣修复舌体及面颊部,既达到根治癌肿,又保持了患者面部的完整及舌功能正常,提高了患者的生命质量.

负压封闭引流与臀大肌肌皮瓣转移联合用于骶尾部难治性褥疮修复中的效果

目的对骶尾部难治性褥疮患者采用负压封闭引流和臀大肌肌皮瓣转移术联合的方式进行治疗,查看其治疗效果。方法选择2015年1月至2017年1月期间在我院接受治疗的12例骶尾部难治性褥疮患者参与研究,对所有患者均采用负压封闭引流和臀大肌肌皮瓣转移术联合的方式进行治疗。对患者采用一期清创手术后,实行负压封闭引流1周至2周时间,并对患者进行相应的药物治疗和营养支持,二期则采用臀大肌肌皮瓣转移术进行修复,观察患者治疗的效果。结果经过一期手术治疗后,患者的创面均有了较好的恢复效果,患者的缺损组织处均存在新鲜肉芽组织,并且创面处未出现大量的脓性分泌物或者坏死组织,也未有患者出现严重感染。经过二期治疗后,所有患者的转移皮瓣均成功成活,患者的创面得到了满意的修复,对患者的生活未造成不利影响,生活质量评分和治疗前相比存在显著差异(P<0.05)。结论对骶尾部难治性褥疮患者采用负压封闭引流和臀大肌肌皮瓣转移术联合的方式进行治疗,可以有效改善患者的创面情况,促进患者早日康复,值得临床推广。

负压封闭引流联合臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部难治性褥疮疗效分析

目的：探究负压封闭引流与臀大肌肌皮瓣转移联合用于骶尾部难治性褥疮修复中的效果。方法：从2011年2月～2014年2月时间内，随机选取此期间在我院进行诊治的15例难治性骶尾部褥疮患者实施负压封闭引流联合臀大肌肌皮瓣转移修复治疗，并观察治疗后的临床效果。结果：经治疗后，所有患者创伤部分的皮瓣基本成活，存活率为100％，且生活质量评分与术前相比明显较高，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用负压封闭引流联合臀大肌肌皮瓣转移治疗骶尾部难治性褥疮可有效对创面起到修复作用，具有较高的临床应用价值。

臀大肌肌皮瓣修复术在骶尾部褥疮治疗中的应用

骶尾部褥疮是长期卧床病人及截瘫病人常见的并发症,病程较长,全身及局部条件差,治疗困难,通常采用局部清创缝合,局部皮瓣转移修复术失败率、复发率均较高,由于骶尾部褥疮除引起皮肤缺损外,常伴有深部组织变性坏死和纤维化，易并发细菌性感染。我科自2004年1月-2009年12月在综合全身治疗及局部换药等前提下，

横行腹直肌肌皮瓣转移乳房再造术后护理

乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤,在我国,乳腺癌的发病率逐年上升,并且发病人群趋于年轻化。传统治疗乳腺癌的方法是手术切除,但乳房缺失,胸部平坦,这不仅造成生理功能缺陷,还使许多病人产生自卑感,对年轻女性更是造成了极大的心理伤害,她们不愿社交,家庭生活受到影响,因此,乳房再造术的出现给了她们新的希望,研究表明,进行乳房再造的患者,生活质量得到显著提高,心理状态良好[1]。横行腹直肌肌皮瓣转移乳房再造术(TRAM手术)能提供较多的组织量,满足各种乳房缺损需求,无需应用假体,术中无需变换体位,再造乳房具有良好的下垂度,腹部术后的瘢痕较隐蔽,但是手术难度大,手术时间长,并且容易造成感染或其它并发症,因此,在进行手术的同时实施全面护理显得尤为重要。本文对进行TRAM手术的患者实施全面护理,具体如下。

应用转移皮瓣及臀大肌肌皮瓣修复臀部褥疮的体会

我院于1987～1991年间采用转移皮瓣及臀大肌肌皮瓣修复臀部褥疮5例,效果较满意,现报道如下。

臀大肌肌皮瓣转移二期修复骶尾部Ⅲ°灼伤1例

病例,患者男性,22岁,学生,于1997年11月26日晚因煤气中毒昏倒炉旁灼伤,2天后被人发观送往本市第八人民医院行高压氧治疗。1997年12月3日转入我院。查体:骶尾部烫伤创面约15cm×10cm大小,外被焦痂,双下肢创面散在,大部分潮红。入院第3天在硬膜外麻醉下准备行骶尾部创面切痂、生物敷料覆盖,术中见坏死达骶骨。

双侧滑动臀大肌肌皮瓣修复骶部巨大褥疮

我院于1985年用双侧滑动臀大肌肌皮瓣修复6例骶部巨大褥疮,获得满意疗效,特将经验作一介绍.1 临床资料1.1 一般资料 全部为男性,年龄在39～57岁.4例为胸腰段脊柱骨折脱位伴下肢完全性瘫痪,1例为糖尿病引起的压迫性褥疮,1例为臀部深度灼伤继发感染所致.褥疮平均大小为12cm×15cm.

双侧臀大肌V-Y推进肌皮瓣修复骶部褥疮

80年代以来,臀大肌肌皮瓣被广泛应用于大面积褥疮治疗。我们自1989年1月起,采用双侧V-Y推进臀大肌肌皮瓣修复骶部大面积褥疮,疗效满意。 资料与方法 本组53例,男38例,女15例;年龄18～72岁,平均38.5岁;病程1～11个月,平均6.5个月;外伤性截瘫及不全截瘫44例,椎管肿瘤致瘫2例,全身多发性骨折长期卧床7例。创面面积最小5cm×6cm,最大12cm×15cm,平均达7cm×9cm。全部病例在切除褥疮病灶的同时,采用双侧V-Y推进臀大肌肌皮瓣修复。 手术时,患者俯卧位,褥疮创面两侧设计三角形皮瓣,底边在内,尖端在外,底大小与创面纵轴等长。彻底切除坏死、炎性组织及骨质。