对平卧位关节镜下由内向外松解髂胫束治疗双侧臀肌挛缩症的疗效观察

本研究旨在观察对平卧位关节镜下由内向外松解髂胫束治疗双侧臀肌挛缩症的疗效。方法 选取40例患有双侧臀肌挛缩症的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用平卧位关节镜下由内向外松解髂胫束治疗,对照组采用传统物理治疗。治疗前后,比较两组患者的臀肌挛缩程度、疼痛程度、功能评分等指标,并进行统计学分析。结果 治疗组在治疗后的臀肌挛缩程度、疼痛程度、功能评分等指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论 平卧位关节镜下由内向外松解髂胫束治疗双侧臀肌挛缩症具有较好的临床疗效,值得在临床应用中推广。

创伤性臀肌挛缩症临床研究进展

臀肌挛缩症(gluteal muscles contracture,GMC)即臀肌纤维性挛缩,是一种以臀肌、髂胫束及其相关筋膜挛缩、纤维化甚至变性为特征的临床综合征,可使成人髋关节功能受限,导致其特有的步态和体征[1]。GMC广泛分布在亚洲、欧洲、非洲和北美,流行率为1.0%~2.5%,好发人群为儿童和青年,既往多有臀部创伤或注射史,且常为双侧患病[2]。

关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症的效果比较

目的比较关节镜下射频松解与开放手术两种术式治疗臀肌挛缩症的临床疗效的优劣。方法回顾性分析手术治疗的128例臀肌挛缩患者,其中开放手术治疗75例(137髋),关节镜下射频松解治疗53例(97髋),收集患者性别、年龄、臀肌挛缩程度等基本资料,统计手术时间、切口长度、出血量、住院时间、并发症、复发率、功能评分等指标,进行统计学分析。结果两组患者的性别、年龄构成差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,术前患者臀肌挛缩程度差异无统计学意义(P>0.05),两组间手术时间、切口长度、出血量和术后止痛药使用量的比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组间住院时间、并发症、复发率及功能评分的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下射频松解和开放手术均是治疗臀肌挛缩症的有效方法,两者相比,开放手术所需手术时间较短,但是切口长度和出血量均显著高于关节镜下松解。

小切口潜行松解术与传统手术治疗臀肌挛缩症的临床效果比较

目的比较小切口潜行松解术与传统手术治疗臀肌挛缩症的临床效果。方法 168例臀肌挛缩症患者随机分为两组,A组78例,采用小切口潜行松解术,B组90例,采用传统开放手术。比较两组手术时间、切口长度、出血量、并发症发生率及手术疗效。结果 A组手术时间、切口长度及术中出血量明显少于B组(P<0.05),术后并发症发率明显低于B组(P<0.05);A组优良率96.2%,B组优良率90.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口潜行松解手术治疗臀肌挛缩症效果好,并发症发生率低,值得推广应用。

臀肌挛缩症(弹响髋)“Z”形松解手术的切口改良

对 2 0 0 1年 7月至 8月收治的 5例 (共 1 0侧 )臀肌挛缩症 (弹响髋 )患者采用大转子上方斜行切口进行髂胫束及臀肌筋膜“Z”形松解术 ,手术效果满意 ,无 1例出现并发症。该切口具有伤口小、显露挛缩组织清楚、利于手术操作、更加美观的优点 。

臀肌挛缩症的切开手术与关节镜手术的疗效对比分析

目的:探讨切开手术与关节镜手术治疗臀肌挛缩症的疗效对比。方法:收集山东省济宁市第一人民医院自2014年到2016年50例患者,其中切开手术组25例,关节镜手术组25例,对其进行回顾性分析,对比两组之间的手术切口大小、手术时间、出血量、术后住院时间、术后髋关节功能学评分。结果:关节镜手术组手术切口更小、手术时间更短、出血量较少、术后住院时间较短及术后髋关节功能恢复良好,均优于切开手术组,差别具有统计学意义(p <0.05)。结论:关节镜下小切口治疗臀肌挛缩症具有创伤小、出血少、手术瘢痕小、出院时间段、恢复快等优点,符合目前治疗臀肌挛缩症的发展方向,有较高的社会及经济效益,值得大力推广。

臀肌筋膜挛缩松解术的手术配合

臀肌筋膜挛缩症是一种医源性疾病，患者多为学龄期儿童。此病多系婴幼儿时期体弱多病，反复臀部肌肉注射引起臀筋膜增厚或臀大肌纤维化挛缩形成束带，限制了髋关节内收及屈曲活动所致。表现为双臀部发育欠佳，呈萎缩状，站立时双下肢不能并拢，坐位时双膝分开，下蹲时状如...

关节镜下臀肌挛缩松解术的手术配合和护理

随着关节镜手术的日益普及，广泛运用于肩关节、膝关节、髋关节等部位。除此之外一些特殊部位如臀部的手术也可借助关节镜通过镜下操作。近日我院为1例患者成功地进行了关节镜下臀肌挛缩松解术，现将手术配合介绍如下。

手术结合手法松解治疗臀肌挛缩症(附800例报告)

目的阐明臀肌挛缩症的手术松解必要性及时性及手术方法。方法采用臀部挛缩带＂Z＂形松解和术中手法松解结合术后功能锻炼,对800例诊断明确臀肌挛缩症进行手术。结果平均随访3.5年,治愈率为99.2%。手术见臀部肌肉挛缩为：臀大肌,臀中肌,臀小肌。单纯臀大肌挛缩占25%,臀大肌臀中肌挛缩占39%,臀大中小肌挛缩占36%。结论文章认为诊断明确,尽早手术,臀肌挛缩症已造成对儿童骨骼发育的影响。

关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症疗效比较的Meta分析

背景:有大量文献报道证实关节镜下射频松解治疗臀肌挛缩症在某些方面较开放手术好,但关于两种术式优劣比较,尚缺乏循证医学方面证据。目的:采用Meta分析的方法对关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症的疗效进行对比。方法:检索EMbase、Medline、PubMed、OVID、Cochrane Library、Springerlink、万方数据库、中国知识资源总库、维普数据库,检索时间为1970年1月至2014年5月。收集关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症疗效的相关文献,按纳入与排除标准筛选文献并对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入14篇文献,病例数合计为830例,在其中关节镜下射频松解组394例,开放手术组436例。结果显示在主要观察指标中,关节镜下手术组术后疼痛发生率(RR=0.33,95%CI:0.27-0.42,P<0.001)及术后并发症发生率(OR=0.40,95%CI:0.23-0.70,P=0.001)比开放手术组低,而术后疗效比较两组间差异无显著性意义(OR=1.09,95%CI:0.52-2.26,P=0.82);在次要观察指标分析中,关节镜组在术后住院天数、术后下床活动时间、切口长度方面优于开放手术组(P<0.05),在其他2项指标两组之间差异无显著性意义(P>0.05)。结果证实,关节镜下组织松解治疗臀肌挛缩症与传统开放手术相比在疗效、复发率、手术时间等方面并无差异,而在切口长度美观、术后疼痛、术后下床活动时间、术后住院时间、术后并发症等方面占有明显优势。

臀肌挛缩症松解术的围手术期护理

报告了10例臀肌挛缩症患儿的围手术期护理，主要护理措施是术前做好心理护理及常规准备，术后做好体住及护理，疼痛护理，功能训练，经过对症护理，有效地预防了伤口裂开出血，恢复了髋关节活动功能。本组患儿均治愈出院。

手术松解配合中药、体疗治疗臀肌挛缩症

目的探讨手术松解配合中药、体疗治疗臀肌挛缩症的临床效果。方法对26例臀肌挛缩症的患儿采用侧卧位,大转子上后方小弧形切口,松解切断挛缩臀肌及筋膜紧张束带,辅以术后服用活血舒筋汤及功能锻炼。结果随诊6～18个月,患儿步态正常,双髋关节功能良好。结论手术松解切断挛缩臀肌及筋膜紧张束带是本症有效的治疗方法,大转子上后方小弧形切口手术操作简便,术野显露清楚,创伤小,出血少,术后辅以体疗及内服活血舒筋汤达到消除血肿,减轻炎症渗出,防止术后粘连复发的目的,效果满意。

关节镜下松解手术治疗臀肌筋膜挛缩症疗效观察（附31例报告）

目的：探讨关节镜下松解手术治疗臀肌筋膜挛缩症疗效。方法：回顾性分析自2008年2月-2012年2月采用关节镜下松解手术治疗臀肌筋膜挛缩症31例患者临床资料。结果：本组均获得随访，随访3个月～3年，进行疗效评估，除1例18岁患者外，优良率迭97％以上。结论：采用关节镜下松解手术治疗臀肌筋膜挛缩症疗效确实可靠。

注射性臀肌挛缩症松解术的围手术期护理

目的总结注射性臀肌挛缩症患者围手术期的护理方法。方法本组共12例双侧臀肌挛缩症患者,手术前予以心理支持,常规准备,术后予以严格的锻炼和合理的护理方法。结果本组12例患者,随访6～12个月,髋关节功能均得以恢复。结论围手术期合理的护理方法和严格的功能锻炼在保证手术效果和促进功能康复的的过程中也起着重要作用。

关节镜下手术刀松解挛缩带治疗臀肌挛缩的疗效分析

[目的]探讨关节镜下应用手术刀松解挛缩带治疗臀肌挛缩的疗效分析。[方法]研究本院2014年10月~2018年10月收治的800例臀肌挛缩患者,其中男400例,女400例,年龄6-40岁,平均年龄(19.7±6.8)岁。依据贺西京分型,Ⅰ型260例,II型442,III型98例,所有患者均在关节镜下应用手术刀松解挛缩带,术中患者采用漂浮体位,避免二次消毒铺单,术中射频仅用于止血,减少射频松解导致的坐骨神经热损伤。[结果]术后随访2-6年,平均4年。根据患者术后的步态,并膝下蹲,交叉腿试验,ober、s试验,臀中肌、臀大肌等速测定等综合评价,优621例,良152例,一般27例。[结论]关节镜下应用手术刀松解挛缩带治疗臀肌挛缩是一种手术时间短,手术创伤小,术后效果确切的治疗方式,是一种值得提倡的方法。

臀肌挛缩症致骨盆倾斜合并肢体不等长的手术治疗

目的 :揭示臀肌挛缩症合并肢体不等长的原因 ,并阐述手术治疗配合术后功能锻炼的方法 ,观察其疗效。方法 :对 12 80例臀肌挛缩症患者进行临床检查分析 ,发现有 2 12例因骨盆倾斜合并下肢肢体不等长 ,治疗采用臀部“Z”型松解延长、配合术后下肢皮肤牵引、摆动髋部等功能锻炼。结果 :术后随访 3月～ 2年 ,对其临床体征等全面评估 ,优2 0 6例 ,良 6例 ,优良率 10 0 % ,治愈率 99.3 %。结论 :此方法对诊断明确的患者治疗 ,既解决了臀肌挛缩症的一般症状体征 ,又解决了因骨盆倾斜造成的肢体不等长问题 ,尤其应引起临床重视和应用。