臀肌挛缩征伴骨盆倾斜的手术治疗

目的探讨臀肌挛缩伴骨盆倾斜的临床特点及手术疗效。方法24例臀肌挛缩征伴骨盆倾斜均行手术治疗。结果随访6个月至6年(平均3.2年),优21例,良2例,可1例。结论详细的术前检查,对松解部位侧重点足够的认识,有效的功能锻炼,是取得疗效的保证。

臀肌筋膜挛缩综合征

臀肌筋膜挛缩综合征（下称臀肌挛缩征）是由于臀肌及其筋膜纤维变性挛缩，引起髋关节外展、外旋挛缩畸形和屈曲障碍，好发于儿童的一种疾病。此外还有注射性臀大肌挛缩症〔１〕、臀肌纤维化〔２〕等名称。从１９６９年由Ｖａｌｄｅｒａｍａ首次报告以来，国内报道了近千例...

臀肌挛缩60例手术治疗

目的：探讨臀肌挛缩征的临床疗效。方法：采用手术松解治疗，术后并膝固定，3d后下床锻炼。结果：全部病例得到1～4a随访，平均1．6a，优占38％，良占48．％，差占14％。结论：臀肌挛缩病理基础是臀肌及筋膜的纤维变性与挛缩，手术松解，挛缩条部分切除效果可靠。

关节镜下治疗臀肌挛缩症

目的探讨关节镜监视下射频汽化技术治疗臀肌挛缩症的临床效果。方法2008年5月至2009年9月,采用关节镜监视下射频汽化治疗臀肌挛缩症110例,男53例,女57例;年龄8～63岁,平均31岁。按贺西京分级,Ⅰ级轻症的患者5例,8髋,Ⅱ中度患者83例,166髋,Ⅲ级重症者12例,24髋,二次手术10例,16髋。患者侧卧位,采用改良的射频工作入口及关节镜入口,4mm关节镜套筒插入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,钝性分离3cm×5cm的工作腔隙,生理盐水充盈后在关节镜监视下,汽化电极(smithnephew,Ablator-SProbe,90deg3.5mm,US)横行切断并松解粗隆上挛缩组织,自臀大肌与髂胫束间隙沿股骨臀肌粗线松解臀大肌股骨止点,直至无活动性出血,阳性体征消失。术后常规采用间断大浴巾并膝屈髋60°膝上绷紧。48h后开始到康复中心训练交腿、并膝下蹲、弯腰手摸足等康复治疗。结果术后经2～16个月随访按照有关臀肌挛缩症的疗效标准进行综合评定,优84例,良20例,中3例,差3例。差的3例均合并坐骨神经损伤。目前神经功能均有不同程度的恢复。结论术后短期随访结果表明,通过改良射频工作入口以及关节镜入口,关节镜下射频汽化治疗可以用于重症臀肌挛缩症及臀肌挛缩的二次手术,该方法操作安全,创伤小、疤痕少、痛苦少,有利于早期功能锻炼和康复,是一种有效的手术方法。但应注意避免射频造成坐骨神经损伤的风险。