臀肌腱病的诊疗进展

臀肌腱病(GT)是目前临床上最常见的下肢肌腱病。其病因与臀中肌或臀小肌联系密切,多与其止点肌腱病变有关,伴或不伴滑囊发炎。患者多会出现股骨大转子上或其周围的疼痛和压痛,疼痛可放射到大腿外侧。明确诊断GT不仅需要结合临床症状和体征,还需要根据临床诊断性测试,但也离不开X线、磁共振成像(MRI)、肌肉骨骼超声等医学影像及相关技术的支持。本病通过运动训练、负荷调整、物理治疗等保守治疗多数可取得良好的疗效,保守治疗不理想者也可采取手术治疗。本文从发病原因、诊断与评估、治疗等方面对GT进行论述,详细分析并总结,以期为临床防治本病提供参考和思路。

髋部外侧疼痛之谜——臀肌肌腱病

近年来,臀肌肌腱病被认为是髋关节外侧疼痛的主要原因,严重影响患者生活质量,在临床上尚未引起重视或经常被误诊。就臀肌肌腱病的发病机制、临床特征、临床诊断试验、影像学检查和治疗进展进行综述。

MRI-STIR评估髋关节大转子疼痛综合征的价值分析

目的探讨磁共振成像短时间反转恢复序列(MRI-STIR)检查对髋关节大转子疼痛综合征(GTPS)的评估价值。方法选择45例髋关节GTPS患者作为疼痛组,另选择32例无症状的志愿者作为对照组,回顾性分析两组的髋关节MRI-STIR成像资料,比较两组MRI-STIR扫描的GTPS MRI的征象。结果疼痛组中,38例髋关节MRI-STIR图像出现GTPS阳性改变,7例无明显异常表现;38例GTPS MRI阳性征象均出现股骨大转子处臀中肌/臀小肌水肿的表现,其中25例同时合并出现:8例髂胫束增厚水肿、2例出现股骨头大转子骨髓水肿、15例转子区滑囊积液(其中3例伴发钙化性肌腱炎)。对照组中,27例MRI-STIR扫描显示双侧髋关节未见明显异常,5例出现髋关节股骨大转子区周围少许稍高信号,表现为股骨大转子处臀中肌/臀小肌水肿信号略增高。疼痛组GTPS MRI阳性征象率84.4%高于对照组的15.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI-STIR检查可以较为准确的为髋关节GTPS的诊断提供影像学证据和支持。

MRI对诊断大转子疼痛综合征(GTPS)价值研究

探讨MRI用于诊断大转子疼痛综合征的临床价值。方法 回顾性分析2022年1月-2022年12月就诊于我院的20例大转子综合征患者,给予MRI检查以及常规体格检查。试验选取MRI诊断以及常规体格诊断结果作为观察指标。结果 MRI组符合率高于对照组,漏诊率以及错诊率低于对照组患者,(P<0.05),有统计学差异。结论 MRI可用于大转子疼痛综合征的诊断,通过MRI结果准确判断肌肉的大小和形状、臀肌腱炎、部分或完全的臀肌腱撕裂和臀肌的脂肪浸润,对大转子疼痛综合征疾病的诊断和治疗有重要意义。

大转子疼痛综合征的磁共振表现

[目的]探讨大转子疼痛综合征的磁共振表现,以提高对本病的认识。[方法]回顾性分析107例临床确诊为大转子疼痛综合征患者的MRI表现。[结果]大转子疼痛综合征主要的MRI表现:在脂肪抑制T2WI及质子加权成像脂肪抑制(PDFS)序列上,(1)肌腱炎和腱鞘炎,前者表现为沿肌肉及其肌腱走行区的高信号,后者表现为沿腱鞘走行区周围分布的高信号;(2)肌腱撕裂,部分撕裂表现为臀肌肌腱内不连续线状高信号;完全撕裂表现为肌腱内连续的线样高信号;(3)转子滑囊炎,表现为极高信号;(4)大转子局部骨质改变,大转子骨质内见局限性高信号灶;(5)髂胫束增厚,表现为不均匀、杂乱的信号。[结论]MRI检查,尤其是脂肪抑制T2WI及PDFS成像可清晰显示大转子周围肌肉、肌腱、关节囊等解剖结构和病变内部情况,对大转子疼痛综合征具有重要的诊断价值。