臀肌起止点小切口松解术治疗臀肌挛缩症

目的 :探讨治疗臀肌挛缩症合理的手术方法。方法 :对 36例臀肌挛缩症患者 ,采用髂嵴“弧形”小切口 ,切断臀肌挛缩带起点 ,继作股骨大转子后“S”形切口 ,“Z”形切断髂胫束并松解臀肌挛缩带粘连。结果 :本组随访 12～ 30个月 ,30例步态正常 ,下蹲近似正常 ;5例步态基本正常 ,屈髋稍受限 ;1例术后步态稍有改善 ,但行走时髋关节疼痛。结论 :该手术方式具有创伤小、出血少。

小切口潜行松解术与传统手术治疗臀肌挛缩症的临床效果比较

目的比较小切口潜行松解术与传统手术治疗臀肌挛缩症的临床效果。方法 168例臀肌挛缩症患者随机分为两组,A组78例,采用小切口潜行松解术,B组90例,采用传统开放手术。比较两组手术时间、切口长度、出血量、并发症发生率及手术疗效。结果 A组手术时间、切口长度及术中出血量明显少于B组(P<0.05),术后并发症发率明显低于B组(P<0.05);A组优良率96.2%,B组优良率90.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口潜行松解手术治疗臀肌挛缩症效果好,并发症发生率低,值得推广应用。

改良S形切口+挛缩带Z形松解术治疗臀肌挛缩症

目的 探讨臀肌挛缩症手术方式的合理选择。方法 设计股骨大粗降后上方前上后下方向斜S形切口 +挛缩带Z形松解术治疗 5 6例臀肌挛缩症患者 ,与 42例选择其它术式的对照组进行比较。结果 本组病例在术中出血、手术用时、切口裂开及窦道形成等方面均较对照组减少 (P <0 0 5 )。结论 选用改良S形切口 +挛缩带Z形松解术治疗臀肌挛缩症操作简便 ,并发症少 ,具有较大临床实用价值。

自制加压带在小切口治疗双侧臀肌挛缩症术后护理中的应用

臀肌挛缩症是由于长期反复肌肉注射，导致臀肌及其筋膜纤维挛缩，引起的髋关节外展畸形和活动障碍。臀大肌筋膜松解术是其必要的治疗手段，术后精心护理及正确的康复锻炼是手术成功的关键，而早期功能锻炼，会造成切口出血而形成血肿，不仅影响术后切口愈合，也因血肿形成而暂停康复锻炼，影响手术效果。以往我们采用腹带加压固定的方法压迫止血，

改良斜型切口治疗臀肌挛缩症12例报告

目的探讨斜行切口,“Z”形松解髂胫束及臀肌筋膜治疗臀肌挛缩症手术方法,为临床提供一种创伤小、安全、手术瘢痕影响美观较小的手术方法。方法回顾性分析12例臀肌挛缩症患者临床资料。结果12例患者术后髋部弹响、疼痛均消失。髋关节屈曲、内收、内旋恢复正常,Ober征均为阴性,并恢复了正常活动。无一例出现手术并发症。结论斜行切口,“Z”形松解髂胫束及臀肌筋膜治疗臀肌挛缩症手术效果满意,创伤小,可治疗重度臀肌挛缩,不易损伤坐骨神经,术口可被裤遮挡,不影响美观。

小切口松解治疗儿童臀肌挛缩症的远期效果

自国内马承宣1978年首次报道儿童臀肌挛缩症的手术治疗以来,该手术已广泛开展,术式多种多样,其疗效也存在着差异.我院从1992年～2001年采用小切口松解治疗儿童臀肌挛缩症68例,经1～8年随访,疗效显著,报道如下.

臀肌挛缩症小切口手术治疗的探讨

目的：探讨治疗臀肌挛缩症手术方式的选择。方法：采用股骨大转子上方斜行小切口入路行臀肌挛缩组织松解术。结果：本组329例，随访0．5～11年，所有病例症状体征均有改善，无1例治疗无效或加重，其中优良率为97．0％。结论：采用股骨大转子上方斜行小切口入路治疗臀肌挛缩症，简便易操作，松解挛缩组织既彻底又安全，微创手术恢复快，值得推广。

小切口治疗臀肌挛缩症42例

自1978年国内首次报道注射性臀肌挛缩症以来,各地报道的病例逐渐增多,发病率有明显上升趋势,小儿发病率达2.49％,应引起医学界的重视。我院近4年来,采用小切口作股骨粗隆上松解术治疗42例中、重型臀肌挛缩症,均取得理想效果,现报道如下。 临床资料 1.一般情况:本组42例,男31例,女11例,年龄5～14岁。8例为单侧,余均为双侧。均未发现伴有其它部位肌肉挛缩。按孙新一等的分型标准,均为中型或重型。主要症状及体征为:双足呈外“八”字样步行,尤以上坡及奔跑时明显,坐时双膝不能并拢;下蹲时下肢出现“划圈”动作,严重者出现“蛙腿征”,有时可出现髋关节弹响。体检时能发现臀部外上方扁平,严重者可见皮肤凹陷。局部可触及与臀大肌纤维行走方向一致的硬而韧的束带。本组双大腿交叉试验、并膝下蹲试验、屈髋试验均为阳性。

股骨大转子上方弧形小切口治疗臀肌挛缩症252例

目的总结大转子上方弧形小切口治疗臀肌挛缩症的体会。方法采用经大转子上方弧形小切口的术式，治疗具有典型症状的臀肌挛缩症252例，术后早期功能锻炼。结果随访7～36个月，247例恢复正常步态或步态明显改善，5例有一定的改善，无复发病例。结论该术式远离坐骨神经操作，简单安全，病变组织松解彻底，创口小，疗效肯定。

儿童臀肌挛缩症的分型与术式选择(附130例分析)

目的 探讨手术治疗儿童臀肌挛缩症的最佳切口和术式。方法 根据臀肌挛缩的程度和范围不同 ,将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型 ,分别采用股骨大转子上后直切口、弧形切口和沿髂嵴切口行挛缩臀肌腱膜和夹杂在肌肉之间的纤维索条切断松解术和臀肌起点剥离术。结果 使用此切口与术式对全部Ⅰ、Ⅱ型和大部分Ⅲ型患者行手术治疗 ,其优良率达 96 8% (12 4 4)。结论 对绝大部分臀肌挛缩症患者 ,采用股骨大转乙上后直切口和弧形切口 ,行挛缩臀肌腱膜和肌肉之间的纤维索条切断松解即能达到满意疗效。

臀肌挛缩症的治疗体会

1985年以来,笔者对45例双侧臀肌挛缩患儿施行了软组织松解术,效果良好,现报告如下:1 一般资料 本组均为男性患儿,年龄6～10岁,随访时间:最长者8年,最短者1年,功能已恢复正常者35例;接近正常者8例;明显改善者2例。正常:指患儿行走时不出现异常步伐,屈髋、屈膝、下蹲时,双膝可以完全合拢。接近正常:指行走时步态正常,但屈髋、屈膝、下蹲时,双膝不能完全合拢,但不影响一切日常生活及活动。明显改善:指行走时步态稍有异常,屈髋、屈膝、下蹲时,双膝间有一定的距离,但不影响日常生活及活动(包括解大便)。

臀肌挛缩症术式探讨与疗效分析

目的 探讨臀肌挛缩症的手术方式 ,评价临床效果。方法 采用小切口开窗式广泛松解术治疗 6 5例 ,就其病理特征、术式特点、技术方法和手术疗效进行分析。结果 全部手术顺利 ,6 2例获得随访 ,6 0例效果满意 ,优良率为 96 .8% ,无严重并发症。结论 该术式简便安全、疗效可靠的手术方式。

小切口松解术治疗青少年臀肌筋膜挛缩症

目的总结采用小切口臀肌筋膜挛缩松解术治疗青少年注射性臀肌筋膜挛缩症的临床疗效。方法回顾分析2005年1月至2009年7月21例青少年臀肌筋膜挛缩症行挛缩松解术的临床资料。21例中男10例,女11例;年龄7～19岁,平均12.7岁。病变均位于双侧。病程5～16年,平均11.3年。结果术后21例均获随访,随访时间12～60个月,平均28.5个月。切口均Ⅰ期愈合未遗留明显瘢痕。术前双下肢功能根据Fernandez分度法评定:轻度3例、中度12例、重度6例;术后仅1例重度患者遗有轻度跛行,优良率为95.2%。结论对于青少年臀肌筋膜挛缩症,小切口臀肌筋膜挛缩松解术可避免术后遗留明显瘢痕,同时术中能彻底松解挛缩带,配合术后早期康复训练,可获得满意疗效。

臀肌挛缩症手术治疗及疗效分析

目的 探讨一种更适合于治疗臀肌挛缩症的手术方式。方法 对 5 4例臀肌挛缩症选择大粗隆后上方斜弧型切口。结果 通过对术后并发症的调查结合 32例随访进行分析 ,大粗隆后上方斜弧型切口未见术后出血、感染等并发症 ,髋关节功能恢复满意。结论 大粗隆后上方斜弧型切口能满足各种程度的臀肌挛缩松解术 ,且直视下手术操作安全可靠 。