臀部Merkel细胞癌

患者男,75岁。主诉:右侧臀部结节半年。现病史:患者半年前右侧臀部出现一约蚕豆大结节,无瘙痒及疼痛,发病后未诊治。其后皮损逐渐增大,于2022年6月14日来成都医学院第一附属医院就诊。既往史、个人史及家族史:高血压病史30年,个人史及家族史无特殊。体格检查:一般情况可,系统检查无异常。皮肤科检查:右侧臀部一暗红色半球形结节,约2 cm×2 cm,边界清楚(图1),质硬,表面无溃疡,无触痛。实验室及辅助检查:血常规、尿常规、大便常规、肝肾功、电解质、凝血4项及心肌酶均正常,人免疫缺陷病毒(HIV)抗体阴性。皮损组织病理:真皮层蓝色小圆形肿瘤样细胞增生,细胞核呈圆形,细胞质少(图2A、B)。

基于空间向量模长的青年女性腰腹臀部形态分类与判别

为实现女体三维曲面的分类与判别,提高裤装的合体性,提出一种基于空间向量模长表征腰腹臀部形态并进行体型分类的方法。获取323名18~25岁青年女性的三维点云数据,提取腰腹臀部10层横截面曲线,以臀围质心为原点重建点云坐标系,通过欧式距离计算130个特征点的空间向量模长,构建表征人体曲面形态的模长矩阵。引入拉普拉斯特征映射降维获取18个本征维度,采用K-means聚类,运用随机森林算法建立青年女性腰腹臀部形态的判别模型。结果表明,青年女性腰腹臀部可分为大众型、扁平型、腹凸型、臀凸型4类,分别占样本总数的58.82%、27.86%、8.36%和4.95%。分析获得4类体型对应的裤装样板差异,有效提高了裤装合体性,青年女性腰腹臀部形态判别准确率达96.92%。

基于压力迭代算法的腰臀部特征截面有限元模型构建

为实现从着紧身裤腰臀部特征截面反算未着装腰臀部特征截面,采用三维扫描仪获取30名女体腰臀部数据,提取腰臀部特征截面,搭建基于有限元方法的压力迭代算法,拟合非均匀服装压和位移矢量,从而构建腰臀部特征截面的输出响应回归模型。研究表明,压力模型拟合优度均值为89.73%,位移矢量拟合优度均值达到85.21%,反算得到的未着装特征截面,与实际未着装特征截面的形状相似度平均为85.28%,标准差为4.99%。研究可为三维测量得到真实人体形态提供参考。

青年女性腰腹臀部着装间隙量空间形态分布研究

为了揭示人体腰腹臀部着装间隙量的空间形态分布,提升裤装合体性,提出一种基于人衣间隙量分布数学模型生成裤装样板的方法。首先,使用三维扫描仪获取着装前后两种状态下的人台扫描数据,以臀围质心为原点重建坐标系并叠加人台和服装模型。截取腰腹臀部10层特征横截面并每隔5°提取特征点,计算各截面人衣间隙量,获取了着装间隙量空间形态分布。运用高斯分布函数建立间隙量数学模型,通过构造裤装模型、曲面展平,实现了基于人衣间隙量分布到裤装样板的生成。结果表明,各特征截面间隙量拟合曲线R2值都在0.95以上,建立的数学模型可靠并有效,实物验证表明根据间隙量生成的裤装样板更符合人体腰腹臀部纵向曲面形态的变化。

双柏散外敷治疗肌注黄体酮所致臀部硬结的效果

目的:探究肌注黄体酮所致臀部硬结采用双柏散外敷治疗的效果。方法:于2023年3—8月在江西省妇幼保健院肌注黄体酮所致的臀部硬结患者共80例,按照抽签法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),其中对照组采用马铃薯外敷,观察组采用双柏散外敷。评估两组临床效果、疼痛程度、疼痛消失时间、硬结面积及生活质量。结果:治疗后,观察组生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d、1个月后,观察组的疼痛程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗10 d、1个月后,观察组的硬结面积均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双柏散外敷治疗因肌注黄体酮所引起的臀部硬结的效果比常用的马铃薯的效果更好,改善患者的疼痛程度,减少患者的硬结面积,提升患者的生活质量。

自体脂肪加减法在女性臀部塑形中的应用

目的探讨自体脂肪加减法在女性臀部塑形中的应用及优势。方法回顾性分析自2020年3月至2023年2月四川米兰柏羽医学美容医院229例腰腹部脂肪堆积合并臀部外形不佳者,分别采用腰腹部吸脂联合臀部自体脂肪移植方法(试验组121例)或单纯腰腹部吸脂(对照组108例)对患者腰臀部轮廓进行塑造,比较两组的术后满意度及术后腰臀比的差异。结果术后随访6个月,试验组术后满意率为94.21%,对照组满意率为78.70%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组术后平均腰臀比为0.72,对照组术后平均腰臀比为0.80,两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组术后并发症发生率19.83%,对照组并发症发生率16.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)16.67%。结论对于腰腹部脂肪堆积并臀部外形不佳就医者,采用自体脂肪加减法治疗效果理想,术后满意度高,建议在临床推广使用。

臀部巨大痛风石手术1例

痛风是由于人体内嘌呤代谢紊乱导致血尿酸生成增多和(或)尿酸排泄障碍造成的,其临床特点表现为高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作,常累及皮下、骨、关节和肾脏。现今,痛风患病率在全球比例为0.1%~10%^([1]),在2019年杨丽华等^([2])通过研究发现,我国痛风患病率为0.03%~10.47%。近年来随着人们生活水平的提高、饮食结构及生活习惯的改变,痛风患病人数逐渐呈上升趋势,且发病年龄趋于年轻化,从地理环境特点发现,沿海地区和高原地区发病人群及发病率明显高于内陆地区^([3])。

急性脊髓炎患者下肢静脉血栓形成后在抗凝及康复治疗过程中出现严重臀部血肿1例

臀部肿胀不单纯是肌肉组织水肿可能,也有出血或感染的可能。因臀部软组织丰厚,肌间深部出血一时难以快速发现,因此准确识别、快速评估臀部肿胀的原因、出血的部位和严重程度及控制出血的适当措施至关重要。该文报道了1例急性脊髓炎合并下肢静脉血栓患者,其在抗凝及康复治疗过程中出现严重臀部血肿。

婴儿臀部成人型横纹肌瘤1例

目的探讨婴儿成人型横纹肌瘤临床病理特征及治疗。方法回顾性分析1例6个月9日女性婴儿臀部成人型横纹肌瘤的临床病理特征及免疫组织化学表型,并复习相关文献。结果HE染色示肿瘤细胞呈大圆形,胞界清楚,胞质内见杂草样或棒状的结晶样物质,细胞核多偏位,呈圆形或卵圆形,空泡状,核仁易见。局部可见纵切的瘤细胞横纹明显,多核,呈扁椭圆形,淡染,多位于胞膜下,核仁易见。免疫组织化学染色显示desmin阳性,MyoD1、myogenin部分阳性,S-100、CD68、CgA阴性,Ki-67增殖指数<5%。结论横纹肌瘤是一种少见的间叶源性肿瘤,发生于婴儿臀部的成人型横纹肌瘤更是少见,其影像学不具有特异性,其确诊依赖于病理组织学及免疫组织化学染色。

脂肪移植隆臀相关的臀部美学及脂肪栓塞事件研究进展

脂肪移植隆臀是臀部美容整形的重要手段之一。目前,脂肪移植隆臀不再单纯强调臀部体积的增大,而更关注塑造丰满、协调、流畅的臀部曲线,同时臀部美学的区域单元化和精细化,可有效提高脂肪移植隆臀术的美学效果。此外,脂肪移植隆臀虽有创伤小、术后恢复快、无明显瘢痕、效果佳等优点,但与此相关的脂肪栓塞事件限制了其发展。诊治和预防脂肪栓塞事件、提高手术安全性,是当前临床极为关注的问题。本文就脂肪移植隆臀相关的臀部美学,以及与此相关的脂肪栓塞事件的研究进展进行综述。

老年男性腰臀部体型分类及预测模型建立

体型分类参数是服装智能化生产的关键要素,是制衣技术精细化的重要前提,而体型模型的建立与预测是当前服装行业的重要研究课题。为分析目前老年男性亟待解决的裤装适体性问题,通过三维人体扫描仪获得129个60~75岁的老年男性人体样本数据,分别通过形态分析和数值分析说明了老年男性腰臀部和青年男性的差异。进一步确定最佳聚类数,并利用K-means聚类法将老年男性腰臀部划分为4类。同时构建基于BP神经网络的体型预测模型,测试集总体识别率达到93.75%。结果显示,该方法可有效区分老年人体腰臀部形态差异,为制作合体性更高的老年男性裤装结构奠定了理论基础。

基于决策树算法的青年女性腰臀部识别

为提高青年女性腰臀部分类的准确性,为个性化定制提供依据,构建了一种基于决策树算法的青年女性腰臀部识别模型。采用聚类分析对收集到的153名18~25岁的青年女性腰臀部数据进行分类,提取5项反映腰臀部形态的典型指标,根据指标将腰臀部形态分为3类;再运用CART决策树算法将样本数据按70∶30的比例划分为训练集和测试集,并根据基尼系数选择最佳节点和最佳分支,构造分类树,研究青年女性腰臀部形态的分类规则,以可视化的形式来展现结果。结果表明:青年女性的臀部形态可分为3种,即凸臀体、正常体和凸腹体。决策树算法对腰臀部的分类识别效果良好,是一种切实有效的算法。

多维度护理模式在新生儿臀部护理中的应用效果分析

目的分析多维度护理模式在新生儿臀部护理中的应用效果。方法选择2022年1~4月入住我科的82例新生儿作为对照组,采取常规护理模式。选择2022年5~8月入住我科的89例新生儿作为观察组,采取多维度护理模式。比较两组新生儿红臀发生率以及家属对临床护理的满意度。结果观察组新生儿红臀发生率低于对照组(29.21%vs.69.51%,P<0.05),家属对临床护理的满意度高于对照组(94.38%vs.79.27%,P=0.003)。结论多维度护理模式的应用有助于减少新生儿红臀的发生率,提高新生儿家属的满意度。

慢性臀部肌筋膜炎误诊为腰椎间盘突出症的原因分析及防范对策

目的:分析慢性臀部肌筋膜炎误诊为腰椎间盘突出症的原因及防范对策。方法:回顾性分析2019年1月—2020年6月河北省临漳县中医院康复疼痛科门诊收治的160例慢性臀部肌筋膜炎被误诊为腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果:160例患者经分析、鉴别、触诊、CT或MRI以及肌骨超声检查,确诊为慢性臀部肌筋膜炎,并给予针刀治疗,症状均显著减轻。结论:慢性臀部肌筋膜炎与腰椎间盘突出症常同时存在,误诊率较高,应引起广大临床医师的重视,严格掌握两种疾病的诊断标准,防止误诊、误治的发生。

对比足三里穴位注射胃复安与传统臀部肌内注射治疗急性酒精中毒呕吐的效果研究

目的分析足三里穴位注射胃复安与传统臀部肌内注射治疗急性酒精中毒呕吐的效果。方法方便选择福建三明中西医结合医院2020年1—12月急性酒精中毒呕吐患共100例作为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组50例,两组均给予纳洛酮促进苏醒、奥美拉唑抑酸保胃、维生素B6促进酒精新陈代谢。臀部注射组患者在出现呕吐之后,选择药物胃复安,并将其经臀注射。足三里注射组患者在出现呕吐之后,选择药物胃复安,并将其经足三里穴位注射。胃复安2 mL(10 mg)加双侧足三里穴位注射,每侧穴位1 mL后30 min观察疗效。比较两组急性酒精中毒呕吐持续时间、意识状态恢复清醒时间、疾病总转归率。结果足三里注射组急性酒精中毒呕吐持续时间、意识状态恢复清醒时间为(3.21±1.21)d、(3.21±0.24)d短于臀部注射组的(5.22±1.31)、(6.21±1.12)d,差异有统计学意义(t=7.970、18.520,P<0.05)。足三里注射组疾病总转归率为100.00%高于臀部注射组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取足三里穴位注射胃复安治疗干预对于急性酒精中毒呕吐的治疗效果确切,其应用有利于加速呕吐消失,并改善急性酒精中毒呕吐患者的意识状态,可缩短整体治疗时间。

以臀部皮损为著的汗孔角化症一例

52岁男性患者,双前臂皮损3年,累及臀部、双下肢2个月。皮肤科情况:双前臂、腰部散在黄豆大褐色斑疹,边缘堤状隆起,双侧臀部密集粟粒至黄豆大褐色扁平丘疹,部分融合呈薄斑块状,表面粗糙,伴细小鳞屑,边缘隆起,境界清楚,双下肢皮损与臀部皮损类似,但数目较少且以屈侧为主,生殖器部位未见皮损。皮损组织病理学检查:网篮状角化过度,角质层可见柱状角化不全,其下方颗粒层变薄或消失,并见角化不良细胞,部分棘层肥厚,轻度海绵水肿,真皮浅层血管周围可见散在少量淋巴细胞、嗜酸粒细胞、噬黑素细胞。结合临床诊断为汗孔角化症。治疗:予口服阿维A胶囊1个月,患者因不良反应停药,皮损未见明显好转。

超声对慢性臀部软组织疼痛的诊断价值

目的:分析、探究慢性臀部软组织疼痛采取超声诊断的效果。方法:选取82例慢性臀部疼痛患者(2019年1月至2020年1月)研究,均对其疼痛位置实施触诊检查,而后采取臀部二维超声及彩色多普勒超声检查,对患者臀部皮下软组织、肌肉、韧带及肌腱和滑囊等结构形态、血流信号等展开观察,与触诊检查联合诊断疼痛原因,分析超声于慢性臀部疼痛中所发挥的价值,同时对比超声下良恶性肿物的声像图特征。结果:(1)疼痛检出率:经超声检查结果显示,慢性臀部软组织疼痛检出率95.12%(78/82)。(2)肿物检出状况:恶性肿瘤检出12例,均为鳞状细胞癌,良性肿物检出65例,包含脂肪瘤9例(占比为13.85%)、皮赘7例(占比10.77%)、神经鞘瘤1例(占比1.54%)、表皮样囊肿35例(占比53.85%)、瘤样钙化6例(占比为9.23%)、纤维瘤3例(占比为4.62%)、混合瘤4例(占比为6.15%),炎性肿块检出5例,均为肉芽肿性炎。结论:慢性臀部软组织疼痛患者采取超声诊断效果确切,能够有效诊断软组织疼痛病因,对肿物良恶性实施精准鉴别,以为临床提供可靠的影像学资料,值得推广。

改良包扎法在臀部及会阴部Ⅱ度烧伤创面中的应用效果分析

目的 探讨改良包扎法在臀部及会阴部Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果。方法 选取2019年4月至2020年4月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的39例烧伤患者(均包含臀部及会阴部Ⅱ度烧伤)作为研究对象,按照不同包扎方法将其分为改良包扎组(20例)和传统包扎组(19例)。改良包扎组患者臀部及会阴部创面均匀涂抹湿润烧伤膏后依次覆盖银离子抗菌敷料、无菌干纱布及自制可拆卸分体式开裆裤样敷料固定件包扎固定;传统包扎组患者臀部及会阴部创面均匀涂抹湿润烧伤膏后覆盖银离子抗菌敷料包扎固定,对比观察两组患者臀部及会阴部创面感染情况、换药次数、愈合时间以及愈后皮肤瘢痕评分及治疗费用。结果 改良包扎组患者臀部及会阴部创面感染例数及换药次数均明显少于传统包扎组(t=7.653、8.416,P=0.006、P<0.001),愈合时间明显短于传统包扎组(t=3.795,P<0.001),温哥华瘢痕量表(VSS)评分明显低于传统包扎组(t=4.269,P <0.001),治疗费用与传统包扎组无明显差异(Z=-0.927,P=0.365)。结论 臀部及会阴部Ⅱ度烧伤创面采用自制可拆卸分体式开裆裤样敷料固定件进行包扎固定,可有效减少创面感染风险及换药次数,促进创面愈合,减轻愈后皮肤瘢痕增生,疗效显著,值得临床推广使用。

30例臀部肌注致少儿坐骨神经损伤体感诱发电位分析

臀部肌肉注射是临床工作中常用的诊疗技术之一,由于操作或使用药物不当,极易导致坐骨神经损伤,尤以少儿多见。我们对30例少儿患者进行了体感诱发电位检测,并对致伤因素加以总结。现报告如下: