改良臀部旋转Z型皮瓣治疗骶尾部巨大褥疮15例

我们于1987年～1995年采用改良臀部旋转Z型皮瓣治愈骶尾部巨大褥疮15例,现报告如下。 临床资料 1.一般情况:男12例,女3例,年龄28～54岁,平均36.2岁。病因为脊柱外伤截瘫14例,脑外伤昏迷1例。褥疮最大面积15cm×l3cm,最小10cm×8cm。创面深达肌层9例、骨膜6例。创面细菌培养绿脓杆菌6例,大肠杆菌3例,混合感染2例,阴性4例。

臀部穿支血管旋转推移皮瓣治疗21例骶尾部压力性损伤的临床效果观察

目的分享应用携带臀部穿支血管的旋转推移皮瓣治疗首次压力性损伤愈合计分量表(PUSH)评分≥14分的骶尾部压力性损伤的临床经验。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月新疆喀什地区第一人民医院收治的21例骶尾部压力性损伤(首次PUSH评分≥14分)患者的临床资料,分享诊治经过及治疗效果。结果21例患者经一期清创和负压封闭引流后,创面感染控制良好,肉芽组织生成,二期应用臀部穿支血管旋转推移皮瓣修复骶尾部压力性损伤,皮瓣最终全部成活。15例患者创面缺损最大长度<12 cm,行单侧皮瓣手术,6例患者创面缺损最大长度≥12 cm,行双侧皮瓣手术;中位住院时间23(16,29)d。患者术后均随访大于3个月(最长随访时间1年),无伤口感染、裂开等并发症,无压力性损伤复发。结论臀部穿支血管旋转推移皮瓣修复骶尾部压力性损伤(首次PUSH评分≥14分)疗效确切,并发症少,复发率低,有一定的临床应用价值。