应用吸盘式VSD技术治疗臀部溃疡的护理体会

目的:总结应用吸盘式VSD技术治疗臀部慢性溃疡的护理方法。方法:将笔者所在科2012年9月-2013年2月收治的10例臀部慢性溃疡患者通过局部清创,利用吸盘式VSD技术治疗并给予精心护理。结果:10例中,3例经VSD治疗,创面愈合;4例创面缩小、基底肉芽新鲜,行游离皮片移植术,3例行皮瓣转移术。无护理相关并发症发生。结论:实施全面的护理措施是提高封闭式引流技术治疗成功的关键,从而增加臀部慢性溃疡的治愈率。

臀大肌肌皮瓣修复CO中毒所致臀部溃疡

目的 :探索利用臀大肌肌皮瓣修复CO中毒所致的臀部溃疡 ,进一步提高修复效果。方法 :对 13例CO中毒所致的臀部溃疡利用臀大肌上下动脉为蒂的肌皮瓣修复溃疡创面 ,创面最大为 10 .0cm× 14 .0cm最小为 6.0cm× 8.0cm ,并观察疗效 ,附典型病例。结果 :13例病人中 12人Ⅰ期愈合 ,1例二次手术愈合。术后愈合效果好 ,无功能障碍。结论 :利用臀大肌上下部皮瓣修复臀部深部溃疡 ,可作为一种好的手术修复方法 ,病程短 ,疗效好。

皮下脂膜炎性T淋巴细胞淋巴瘤致臀部慢性溃疡一例

患者男．44岁，2004年右侧臀部出现单发性、无痛性结节，未予以治疗。后因开车时臀部反复摩擦，结节表面皮肤破溃．溃疡逐渐增大。在外院治疗无效（用药成分不详），活检未见肿瘤细胞。2006年6月，患者自觉局部疼痛明显．严重影响行走，收入笔者单位治疗。查体：患者右侧臀部溃疡14cm×12cm，中心明显凹陷，

瘤型麻风1例

患者男，72岁。躯干、双下肢反复起色素斑、丘疹、结节性红斑2年，伴臀部溃疡2个月。在当地按“湿疹”治疗（用药不详），效果不佳，反复发作，病情无好转。患者生于原籍，一直在家务农，未到过疫区。既往无肝炎、结核等病史。家族中无麻风患者。体格检查：一般情况好，营养中等，心、肺、肝和肾未见明显异常。皮肤科情况：眉毛稀疏、头发脱落不明显，双上臂、臀部、双下肢可见散在黄豆至指甲大红褐色丘疹、结节性红斑（图1），四肢麻木、酸胀感，躯干及双下肢触觉、

臀下后动脉带蒂脂肪筋膜瓣治疗坐骨结节及周围难治性溃疡12例

目的探讨臀下后动脉带蒂脂肪筋膜瓣联合VSD技术在坐骨结节及周围难治性溃疡治疗中的临床应用。方法回顾分析2018年1月至2022年1月,大冶市人民医院骨科一病区收治12例压疮患者,其中男10例,女2例;年龄43~86岁,平均62.4岁。压疮病史1~36个月,平均5.6个月,压疮创口面积2.0 cm×3.0 cm~10.0 cm×10.0 cm,平均4.6 cm×5.3 cm。所有患者均采用分期手术,一期手术切除压疮处坏死组织、瘢痕及滑囊,直至坐骨结节骨膜, VSD敷料填充创腔,持续冲洗负压引流。感染控制后,二期行臀下后动脉带蒂脂肪筋膜瓣转移修复术。术后家访或门诊随访。结果 10例压疮创面伤口一期愈合;2例术后伤口延迟愈合,延迟愈合创面用VSD敷料覆盖冲洗引流2周后完全愈合。术后随访6~36个月,平均21个月。12例患者带蒂脂肪筋膜瓣全部成活,无血管危象发生及坏死,未发现供区明显功能障碍,受区皮瓣外形良好。结论采用臀下后动脉带蒂脂肪筋膜瓣结合VSD技术修复坐骨结节及周围慢性难治性溃疡,方法简单安全,疗效满意。