罗哌卡因臂丛加颈丛两点联合阻滞法用于肩部和上臂手术

肩部和上臂手术,过去我院常采用单纯臂丛(肌间沟)阻滞法麻醉,经常会遇到阻滞不全问题,给手术操作增加了难度,也给病人增加了痛苦。从2008年,我们依据肩区和上肢神经分布的特点,采取了颈-臂丛两点阻滞法对肩部和上臂手术的麻醉取得了满意的效果,现报道如下。

臂丛加颈浅丛神经联合阻滞用于锁骨骨折内固定术的临床观察

目的:观察臂丛加颈浅丛神经联合阻滞用于锁骨骨折内固定术的临床效果。方法:随机将90例患者分为3组,Ⅰ组臂丛加颈浅丛神经联合阻滞;Ⅱ组臂丛神经阻滞;Ⅲ组颈浅丛神经阻滞。结果:Ⅰ组麻醉效果明显优于其他两组。结论:臂丛加颈浅丛神经联合阻滞用于锁骨骨折内固定术具有很好的临床效果。

臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的效果评价

目的分析臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的效果。方法选取88例锁骨骨折内固定手术患者为研究对象,将其随机均分为观察组与对照组(n=44),观察组给予臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉,对照组给予单纯臂丛麻醉,比较2组患者在锁骨骨折内固定手术中的麻醉效果。结果观察组优良率为97.7%,高于对照组患者的77.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HR(心率)为(95±8)次/min、MAP(平均动脉压)为(89±19)mm Hg,优于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、麻醉时间分别为(64.1±11.1)min、(260.4±35.7)min,对照组手术时间、麻醉时间分别为(65.2±12.3)min、(265.7±40.2)min,差异无统计学意义。结论臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的应用效果显著,值得在临床上推广。

臂丛加颈浅丛阻滞用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果

目的单纯臂丛神经阻滞对锁骨骨折手术麻醉效果欠佳,观察臂丛加颈浅丛阻滞用于锁骨骨折的麻醉效果。方法选择75例患者,用2%利多卡因加0.75%布比卡因1:1共15～18 ml行臂丛神经阻滞,0.894%甲磺酸罗哌卡因10 ml加注射用水5 ml配麻药共10 ml行颈浅丛阻滞后,观察术中患者的麻醉情况。结果臂丛加颈浅丛阻滞麻醉阻滞范围理想,麻醉效果均可。结论臂丛加颈浅丛阻滞用于锁骨骨折复位内固定手术麻醉效果好,安全性高,值得临床应用。

臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的效果分析

目的分析臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的效果。方法就诊的行锁骨骨折内固定术的患者共44例,采用随机方式,将所选患者均分为对照组及实验组,给予前者单纯臂丛麻醉,给予后者臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉,对两组疗效进行比较。结果实验组优良率(100.0%)明显高于对照组(77.3%),两组差异显著,具有统计学意义P<0.05)。实验组HR及MAP明显比对照组低,两组差异具有统计学意义P<0.05);实验组及对照组在SPO2及麻醉持续时间方面没有显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯臂丛麻醉相比,臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉可取得满意效果,锁骨骨折内固定手术患者不但生命体征稳定,而且并发症发生率降低,该种麻醉更具安全性、适用性,建议在临床中大力推广。

颈丛加臂丛肌间沟麻醉用于肩区手术的效果分析

目的分析与研究颈丛加臂丛肌间沟麻醉用于肩区手术的治疗。方法从我院2012年10月至2013年8月收治的80例肱骨外科颈骨折、肩锁关节脱位、肩关节病灶清除和融合术患者的临床资料进行回顾性分析,将80例患者划分为研究组与对照组,研究组患者55例,对照组患者25例;研究组患者行颈丛臂丛联合阻滞麻醉,对照组患者行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。结果本组80例患者中,研究组患者的优良率为100%,对照组患者的优良率为88%,研究组患者优良率明显高于对照组患者,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论臂丛加颈丛麻醉用于肩区周围手术的效果明显优于肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,镇痛效果显著,值得在临床中推广使用。

肌间沟臂丛加颈浅丛阻滞在锁骨骨折手术中的应用

目的探讨肌间沟臂丛加颈浅丛阻滞在锁骨骨折手术的麻醉效果及实用性。

臂丛颈丛联合阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的效果观察

目的比较单一臂丛神经阻滞与臂丛加颈丛神经联合阻滞在锁骨骨折内固定术中的临床效果。方法60例择期行锁骨骨折内固定手术患者随机分为两组：A组为臂丛加颈丛神经联合阻滞组，B组为单纯臂丛神经阻滞组。结果A组麻醉效果明显好于B组，两组不良反应比较差异无统计学意义。结论臂丛加颈丛神经联合阻滞用于锁骨骨折内固定术具有很好的临床效果。

神经刺激器引导下两点法颈丛加臂丛神经阻滞的效果观察

目的比较神经刺激器引导下不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因两点法颈丛加臂丛神经阻滞的效果和并发症发生情况。方法将200例择期行锁骨骨折内固定手术的病人随机分为A、B、C、D4组,每组50例,均选用0.375%罗哌卡因30ml在神经刺激器引导下实施两点法颈丛加臂丛神经阻滞(颈4横突和颈5横突水平,每个穿刺点注入局麻药15ml),A组0.375%罗哌卡因30ml,B组药液中加入舒芬太尼0.1μg/kg,C组药液中加入舒芬太尼0.2μg/kg,D组药液中加入舒芬太尼0.3μg/kg。麻醉实施后,观察并记录C4(第4颈神经)、C5(第5颈神经)支配区域感觉阻滞(针刺法)的起效时间和完善时间、运动阻滞完善时间、镇痛的持续时间和并发症的发生情况。结果麻醉前后4组患者生命体征差异无统计学意义(P>0.05)。4组受试者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞完善时间差异无统计学意义(P>0.05)。C、D组镇痛持续时间较A、B组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后10～20minC、D组Ramsay镇静评分高于A、B组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 0.2μg/kg舒芬太尼复合罗哌卡因30ml是成人神经刺激器引导下两点法颈丛加臂丛神经阻滞的合适剂量。

臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的应用效果及安全性

目的探讨臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的应用效果及安全性。方法抽取郑州大学第二附属医院2017年1月至2019年12月收治的进行内固定的锁骨骨折患者96例。根据麻醉方式不同分为臂丛麻醉组42例和臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉组54例。比较两组患者麻醉效果、麻醉期间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、麻醉持续时间。结果臂丛麻醉组HR和MAP高于臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);而臂丛麻醉组SpO2、麻醉持续时间与臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。臂丛麻醉组患者麻醉效果:优秀15例,良好18例,差9例,优良率为78.6%;臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉组患者麻醉效果:优秀41例,良好12例,差1例,优良率为98.1%,臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉组优良率高于臂丛麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中麻醉效果较好,患者生命体征比较平稳,麻醉持续时间未增加,麻醉安全性较高。

颈丛加臂丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定的麻醉效果分析

分析颈丛加臂丛阻滞麻醉实施在锁骨骨折内固定患者中的麻醉效果和价值。方法:此文计算数据来自本医院纳入治疗的70例锁骨骨折内固定患者,选于2016年3月至2018年7月,依据随机数字表法开展分组,每组收入35例。试验组采用颈丛加臂丛阻滞麻醉方法,对照组采用单纯臂丛阻滞麻醉方法,统计两组麻醉效果优良合计率、术后不良反应合计率。结果:试验组麻醉效果优良合计率(100.00%)比较于对照组对应指标(85.71%)更优,P<0.05,证实组间数值统计学意义,试验组术后不良反应合计率(8.57%)比较于对照组对应指标(11.42%),P>0.05,未证实组间数值统计学意义。结论:对锁骨骨折内固定患者采取颈丛加臂丛阻滞麻醉呈现较优麻醉效果。

单纯臂丛麻醉与臂从加颈浅从麻醉用于锁骨手术麻醉效果的比较

目的:分析比较单纯臂丛麻醉与臂丛加颈浅丛麻醉用于锁骨手术的麻醉效果。方法:选取于2012年1月~2015年6月来院行锁骨手术的患者40例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各组20例,对照组采取单纯臂丛麻醉,观察组采取臂丛加颈浅从麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果:观察组手术麻醉显著、有效、无效分别为11例、8例、1例,总有效率为95.00%,对照组手术麻醉显著、有效、无效分别为7例、9例、4例,总有效率为80.00%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:锁骨手术中采取臂丛加颈浅丛麻醉具有非常好的麻醉效果,不良反应少,值得临床推广应用。

两种神经阻滞方法用于锁骨骨折手术的临床观察

目的:两种神经阻滞方法用于锁骨骨折手术的临床效果。方法:锁骨骨折手术患者64例,随机平分为臂丛麻醉组(对照组)和颈丛加臂丛麻醉组(治疗组),对比分析两组麻醉效果与不良反应。结果:治疗组的麻醉优良率明显好于对照组(P<0.05)。两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:臂丛颈丛联合阻滞的效果完善,不良反应少,在锁骨骨折手术临床上是一种经济、实用的麻醉方法。

三种麻醉方法用于锁骨骨折内固定术的效果比较

目的:观察锁骨骨折内固定术中常用的臂丛加颈浅丛神经联合阻滞、臂丛神经阻滞及颈浅丛神经阻滞三种麻醉方法,寻求锁骨骨折内固定术最佳的麻醉方法。方法:以我院外科2008年3月-2010年3月采用内固定术对锁骨骨折进行治疗的患者136例为研究对象,将患者平均分为3组,每组各34例,对三组患者依麻醉方法命名:臂丛加颈浅丛神经联合阻滞为Ⅰ组;臂丛神经阻滞为Ⅱ组;颈浅丛神经阻滞为Ⅲ组。对三组患者的麻醉优良率进行比较,并进行统计学分析。结果:经数据分析Ⅰ组麻醉方法的患者优良率为82.4%明显优于Ⅱ组64.7%,Ⅲ组的73.5%,具有显著的统计学意义。结论:臂丛加颈浅丛神经联合阻滞麻醉法对于锁骨骨折的麻醉效果较为理想,且不受骨折位置的影响,是临床较为理想的麻醉方法。

锁骨骨折手术麻醉体会

目的观察臂丛肌间沟法加颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉效果。方法不同神经阻滞法均注入1%利多卡因+0.5%罗哌卡因混合液(含1:20万U肾上腺素),根据患者对手术的耐受程度来评定阻滞效果。结果试验组中麻醉效果为优者明显多于对照组(P<0.005)。结论肌间沟法臂丛神经阻滞加颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术,阻滞效果明显优于单纯肌间沟法臂丛神经阻滞或颈丛神经阻滞。