斜角肌止点封闭治疗臂丛神经卡压症疗效分析

臂丛神经卡压症是指由于臂丛神经受压迫、刺激,其相应支配区出现疼痛、运动及感觉障碍的一类疾病。目前临床上对以臂丛神经下干卡压为主的胸廓出口综合征已有较清楚的认识,但是,对于上干卡压为主的臂丛神经卡压症病例,常常被错误地诊断为“神经根性颈椎病”或“肩周炎”,由于对发病部位的判断不正确,治疗效果不好。从1999年5月开始,采用颈部前中斜角肌起始部及止点封闭的方法治疗臂丛神经卡压症,取得较好疗效。现将这部分病例资料汇报如下。

臂丛神经卡压症的护理体会

随着神经显微外科的发展,周围神经卡压症的治疗逐渐推广。本院自1996年1月～2000年4月共收治臂丛神经卡压症病人48例,病人均有不同程度的颈肩痛伴同侧上肢疼痛、麻木、手握力减弱,经局部封闭及神经松懈手术,配合良好的护理措施,术后定期复查及电话随访肢体麻木、肌力情况2年以上,疗效满意。现将护理体会报告如下。

臂丛下干的应用解剖观察

目的了解斜角肌间隙内臂丛下干与邻近组织结构及胸１神经干与第１肋的关系，为临床诊治臂丛下干卡压症提供解剖学依据。②方法在２１具４２侧成人标本上观测臂丛下干与邻近结构的位置关系。③结果在４２侧标本的斜角肌间隙内，有３３侧在前斜角肌的后内侧存在孤立的肌束，臂丛下干分别从其前下方（２３侧）或后上方（１０侧）通过；组成臂丛下干的胸１神经干在斜越第１肋前内侧面时部分穿行于骨纤维管内。④结论该肌束的压迫或拱抬均可成为臂丛下干受压的因素之一；组成臂丛下干的胸１神经干在越过第１肋时易受压迫。