正中神经和尺神经低位端侧吻合修复臂丛神经下干或高位尺神经损伤的解剖学研究

目的探讨正中神经和尺神经低位端侧吻合修复臂丛神经下干或高位尺神经损伤的解剖学依据。方法甲醛防腐标本12例24侧,新鲜标本3例6侧;其中男9例18侧,女6例12侧。取手掌部鱼际偏尺侧S形切口,标本均在显微镜下解剖,近端解剖并分离尺神经深支和浅支,远端解剖正中神经返支和中环指指总神经。游标卡尺测量豌豆骨至正中神经返支起始部和中环指指总神经起始部距离;分别测量尺神经深支和浅支、正中神经返支和中环指指总神经的宽度和厚度,计算截面积;并通过HE和嗜银染色检测神经纤维数目。结果尺神经深支横截面积为(2.46±1.03)mm2,纤维计数(1305±239)根;正中神经返支横截面积(2.62±1.75)mm2,纤维计数(1634±343)根;尺神经浅支横截面积为(1.60±1.39)mm2,纤维计数(1201±235)根;正中神经中环指指总神经横截面积为(2.19±0.89)mm2,纤维计数(1362±162)根。尺神经深支和正中神经返支、尺神经浅支和正中神经中环指指总神经横截面积、神经纤维计数差异均无统计学意义(P>0.05),且两者均存在线性相关(P<0.05),相关系数分别为0.68、0.66和0.56、0.36。豌豆骨至正中神经返支距离为(36.98±4.93)mm,至中环指指总神经距离为(28.35±6.63)mm。结论正中神经和尺神经可在腕管处吻合,且神经横截面积及神经纤维数目均匹配,能满足神经吻合后营养供应和神经生长。