全麻复合臂丛阻滞麻醉在上肢手术中的应用效果分析

探讨上肢手术运用全麻复合臂丛阻滞麻醉的效果。方法 选择2022年1月-2023年6月的上肢手术患者62例,随机分为对照组、研究组,各31例,对照组行全身麻醉,研究组采用全麻复合臂丛阻滞麻醉。对比两组相关指标情况。结果 研究组平均动脉压和心率均优于对照组,(P<0.05)。研究组手术时间、苏醒时长、术后疼痛评分和丙泊酚使用量均低于对照组,(P<0.05)。研究组不良反应低于对照组,(P<0.05)。结论 全麻复合臂丛阻滞麻醉可维持上肢手术血流动力学水平稳定,有助于提高手术效率并促进术后苏醒,降低麻醉不良反应风险,值得应用。

喉罩全身麻醉复合臂丛阻滞麻醉在肱骨干骨折手术患者中的应用效果

分析肱骨干骨折患者接受喉罩全麻联合臂丛阻滞麻醉的效果。方法 选取2020年1~2 0 0年1月期间收治的肱骨干骨折患者96例,按1:1分组,每组48人。对照组采用臂丛神经阻滞,实验组与喉罩复合麻醉联合,比较两组结果。结果 实验组麻醉效果、疼痛指标、不良反应优于对照组,P<0.05。实验组血流动力学显著高于对照组,且P<0.05。结论 对肱骨干骨折病患实施喉罩全麻联合臂丛阻滞麻醉,可以提升麻醉效果,减轻患者的疼痛程度,降低不良反应发生率。

右美托咪定用于颈臂丛阻滞麻醉下锁骨骨折切开复位内固定术中镇静的临床研究

锁骨骨折由于其特殊的解剖位置,临床上常采用颈丛、臂丛神经阻滞的方法,以弥补单纯臂丛或颈丛阻滞效果差的缺点,但临床上即使采取了颈臂丛联合阻滞,也不能实现完全的阻滞,常需静脉注射镇痛、镇静药物辅助,临床上多采用芬太尼复合咪唑安定，

音乐疗法对臂丛阻滞麻醉镇痛效果的影响

[目的]探讨音乐疗法对断指再植术中臂丛阻滞麻醉镇痛效果的影响。[方法]将200例臂丛阻滞麻醉下行断指再植术病人随机分为观察组和对照组,各100例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予音乐疗法。观察两组病人术中生命体征、焦虑程度、镇痛效果、改用全身麻醉例数、麻醉并发症情况。[结果]观察组病人血压、焦虑程度、疼痛指数、改用全身麻醉例数、麻醉并发症等明显低于对照组(P<0.05)。[结论]音乐疗法可减轻病人术中紧张情绪,稳定病人血压,减轻疼痛程度。

地塞米松对重复腋路臂丛阻滞麻醉效果的影响

目的局麻药混合液中添加地塞米松与单用局麻药混合液施行重复腋路臂丛阻滞 ,观察麻醉效果。方法两组200病例中 ,臂丛阻滞1000次。随机分为两组 ,观察组(A组)与对照组(B组)均使用2 %利多卡因20ml(400mg)与0 5 %布比卡因20ml(100mg)混合液 ,其中A组添加地塞米松1ml(5mg)。结果在作用完全时间、维持时间和阻滞完全方面 ,A组显著优于B组 ,而且A组整个手术期间和术后无任何不良反应。结论局麻药液中添加地塞米松 ,作用完全时间不受阻滞次数的影响 ,并能显著延长作用维持时间 ,阻滞次数愈多 。

右美托咪啶用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床观察

目的探讨高血压患者臂丛阻滞麻醉下采用右美托咪啶镇痛的临床效果。方法试验组患者采用右美托咪定,对照组患者采用生理盐水,观察并记录所有患者手术中的各项指标变化情况。结果两组患者DBP、SBP、HR等各项指标手术前比较差异无统计学意义(P>0.05);手术过程中及手术后两组患者的各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者臂丛阻滞麻醉下采用右美托咪定镇痛镇静效果稳定,值得临床推广使用。

臂丛阻滞麻醉复合右美托咪定在高血压患者上肢手术中的应用

目的探讨臂丛阻滞麻醉复合右美托咪定在高血压患者上肢手术中的应用价值。方法选取2013年4月至2016年2月在平顶山市第一人民医院就诊并需行上肢手术的78例高血压患者,严格遵照随机原则分为对照组和实验组。手术时给予对照组患者常规药物(生理盐水)辅助治疗,对实验组患者采用臂丛阻滞麻醉复合右美托咪定进行联合辅助治疗,就两组患者治疗过程中的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及脉搏血氧饱和度(SPO2)的实际情况进行对比。结果治疗后,实验组患者在静脉给药10 min后至手术结束时的MAP与HR数据均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较之常规性的药物辅助治疗,同时将臂丛阻滞麻醉复合右美托咪定应用于高血压患者的上肢手术中,可有效保持患者平均动脉压及心率的正常性,且镇痛效果极佳,临床应大力借鉴。

右美托咪啶、丙泊酚与咪达唑仑辅助于臂丛阻滞麻醉的比较

目的 比较右美托咪啶、丙泊酚与咪达唑仑辅助于臂丛阻滞麻醉中的镇静效果及对呼吸循环的影响.方法 选择60例ASA Ⅰ ～Ⅱ级拟行上肢手术的患者,随机分为3组,每组各20例.超声引导下臂丛阻滞成功后,右美托咪定组（D组）患者给予右美托咪啶0.5μg/kg静脉泵注10 min后按0.2～0.7 μg/（kg·h）的速率维持;丙泊酚组（P组）给予丙泊酚2 mg/kg静脉注射后以2～4 mg/（kg·h）维持;咪达唑仑组（M组）静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg后以0.05～0.1 mg/（kg·h）维持.调整各组患者的输注速度使镇静目标维持Ramsay镇静评分为3～4分.术中监测不同时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、脑电双频（BIS）指数值、Ramsay镇静评分,并记录术中出现的不良反应.结果 在相同镇静评分下,D组的BIS值明显低于P、M组（P＜0.05）;3组均出现不同程度的血压下降和心率减慢,D组HR下降较P、M组明显（P＜0.05）,P组MAP下降较D、M组明显（P＜0.05）;P、M组RR减慢较D组明显,需要辅助呼吸的比例明显高于D组（P＜0.05）.结论 丙泊酚和咪达唑仑能明显抑制呼吸,而右美托咪啶对呼吸和循环的影响小,辅助于臂丛阻滞麻醉镇静效果比较好,但易诱发心动过缓.

喉罩通气联合肌间沟臂丛阻滞麻醉在老年患者上肢手术中的应用

目的探讨喉罩通气联合肌间沟臂丛阻滞麻醉在老年患者上肢手术中的应用价值。方法选择2014年1月至2015年12月于西华县人民医院进行上肢手术的老年患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用单纯臂丛阻滞麻醉,观察组采用喉罩通气联合肌间沟臂丛阻滞麻醉。对两组患者围手术期的生命体征变化以及两组麻醉后并发症的发生情况进行观察和比较。结果两组患者术中、术后的心率、血压、血氧饱和度比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年患者进行上肢手术时使用喉罩通气联合肌间沟臂丛阻滞麻醉的安全性高,可较好的避免术中知晓情况的发生。

实时B超定位垂直锁骨下喙突入路臂丛阻滞麻醉

目的介绍在超声定位下行锁骨下喙突入路臂丛麻醉的安全性和阻滞范围。方法对40例手术的患者，应用B超在患侧喙突内下处探到腋动脉第2段，将超声探头置于腋动脉的正上方（前胸壁的点），测量该点与喙突的距离、腋动脉的浓度及其同胸膜的位置关系。其中20例上肢手术患者在B超引导下进行锁骨下臂丛神经阻滞。结果B超不能清楚地显示锁骨下臂丛的结构，但选择喙突内下2cm作为锁骨下臂丛阻滞的穿刺点是合理的。在该点腋动脉第2段的深度，左侧是2．84cm，右侧是2．78cm。穿刺点到胸膜的水平距离，左侧为8．1mm，左侧为7．7mm。腋动脉的深度和穿刺点到胸膜的距离均同病人的体重呈正相关。20例B超实时定位下行锁骨下臂丛神经阻滞的麻醉效果达95％，臂丛发出7根神经的阻滞率为40％，但其中5根神经（肌皮、正中、尺、桡、前臂内侧皮神经）的阻滞率为85％。结论在B超定位的帮助下，锁骨下入路臂丛阻滞麻醉可以达到上肢广泛区域的阻滞并可避免气胸的并发症。

右美托咪定复合芬太尼辅助臂丛阻滞麻醉的临床观察

目的:探讨右美托咪定复合芬太尼辅助肌间沟臂丛阻滞麻醉的临床效果。方法:将36例择期臂丛麻醉下行上肢手术患者随机分为A组和B组:A组以0.375%罗哌卡因+芬太尼(10μg/mL)共20 mL行肌间沟臂丛阻滞麻醉;B组以0.375%罗哌卡因+右美托咪定(1μg/kg)+芬太尼(10μg/mL)共20 mL行肌间沟臂丛阻滞麻醉。在麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术30 min时(T2)和手术结束时(T3)4个时间点记录患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2),警觉/镇静评分(observer’s assessment of alertness/sedation,OAA/S),并记录两组患者麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动恢复时间。结果:与A组比较,B组在T1、T2、T3时HR、MAP显著降低;B组在T1、T2、T3时OAA/S评分较低;B组麻醉起效时间缩短,镇痛持续时间和运动恢复时间延长(P<0.05)。心动过缓、呼吸抑制、恶心及呕吐等不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定复合芬太尼辅助臂丛阻滞麻醉可明显缩短麻醉起效时间,延长镇痛时间。

神经刺激器用于小儿臂丛阻滞麻醉的观察

我院自2001年起将周围神经刺激器用于小儿臂丛阻滞麻醉的穿刺定位，取得满意效果，现报道如下。

加强臂丛阻滞麻醉解除再植指血管危象的观察和护理

断指再植术后的疼痛可诱发再植指血管痉挛发生血管危象，最终导致再植指坏死。术后良好的镇痛是防止血管痉挛的有效措施，也是再植指成活的关键因素之一。2008年1月～12月，我科对再植术后72h内由疼痛诱发再植指血管痉挛的患者，采用临时加强一次臂丛神经阻滞麻醉的方法，有效地减轻患者伤口疼痛，解除再植指的动脉痉挛，提高断指再植的成活率。现报道如下：

肌间沟联合腋路臂丛阻滞麻醉在前臂手术中的应用观察

目的:观察肌间沟联合腋路臂丛阻滞麻醉在前臂手术中的安全性和有效性。方法:选择ASA分级为Ⅰ~Ⅲ级行前臂手术的患者80例,随机分为肌间沟联合腋路组(C组)和肌间沟组(I组),每组40例。臂丛麻醉用药均为1%的利多卡因+0.5%罗哌卡因混合液。C组采用肌间沟注射药物15 m L,腋路注射药物15 m L;I组在肌间沟注射药物30m L。比较两组麻醉效果。结果:C组均在臂丛麻醉下完成手术,辅助镇痛药完成手术1例。I组改用全麻完成手术3例,复合镇痛药物完成手术8例。C组麻醉效果明显优于I组(Z=-2.748,P<0.01)。结论:肌间沟联合腋路臂丛阻滞麻醉用于前臂手术安全性较高,效果可靠。

右美托咪啶用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇静镇痛的临床观察

目的探究右美托咪啶用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇静镇痛的临床效果。方法对2014年1月-2016年1月间接收的80例臂丛阻滞麻醉的高血压患者,按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,臂丛阻滞麻醉成功后,对照组采用常规方法进行生理盐水的输注,观察组则使用右美托咪啶进行输注,观察比较两组患者的临床效果。结果两组患者在进行相关干预前一般资料均无明显差异,而经过分别用药后,观察组患者OAA/S评分和VAS评分均明显好于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪啶用于高血压患者臂丛麻醉下镇静镇痛的效果良好,OAA/S和VAS指标均能够得到较好的改善,同时不会产生明显的不良反应。