臂丛麻醉下大手法松解术联合小针刀治疗肩周炎的临床观察

目的观察臂丛麻醉下大手法松解术联合小针刀治疗肩周炎的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),分别给予小针刀、臂丛麻醉下大手法松解术联合小针刀,疗程2周。分别观察两组肩关节活动度,McGill疼痛量表。比较两组临床疗效、安全性及随访复发率。结果观察组总有效率98.3%(58/59),高于对照组的80.7%(46/57),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访复发率1.7%(1/58),低于对照组的28.3%(13/46),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组上肢的前屈、后伸、外展较对照组明显提高(P<0.05);PPI、VAS、PRI评分较对照组明显降低(P<0.05)。结论臂丛麻醉下大手法松解术联合小针刀治疗肩周炎疗效明显。

分析对肩周炎患者给予臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗的临床疗效

探讨臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗对肩周炎的临床成效。方法 筛选80例于院内2022年1月~2023年1月(1年12个月)医治的肩周炎病患,结合其具体方案予以分组,即单一臂丛麻醉下肩关节手法松解(对照组)与配合个性化治疗(观察组),就上述治疗方案对肩周炎成效展开分析。结果 在肩周炎手术中选用臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗的观察组,手术效果方面明显较对照组更好(95.00%:77.50%),让肩周炎伴随症状得到减轻,以及术后的疼痛明显有所控制,让治疗体验得到提升,也能够使异常的肩关节功能逐步恢复正常水平,并且促进相关疼痛介质表达指标获得显著调节,让手术效果更加符合临床预期,P<0.05。结论 在肩周炎的治疗上,选择臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗,能够提高治疗效果,加快症状的好转,减轻疼痛情况,促进肩关节功能的恢复,调节疼痛介质表达水平,有推广价值。

活血散冰敷对冻结肩臂丛麻醉下手法松解术后疼痛的改善作用

目的:观察活血散冰敷对冻结肩臂丛麻醉下手法松解术后疼痛的改善作用。方法:纳入60例肩周炎冻结期行臂丛麻醉下手法松解的患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组行常规护理,并进行康复指导,观察组在对照组干预基础上采用活血散冰敷治疗。在术后6 h、12 h和24 h分别进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,术后5天评价总体疗效。结果:干预后6 h、12 h及24 h,观察组的VAS疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血散冰敷能有效缓解冻结肩臂丛麻醉下手法松解术后引起的疼痛。

臂丛麻醉下不同次数手法松解治疗肩周炎的对比研究

肩周炎又称粘连性肩关节囊炎,是中老年人的一种常见病、多发病。国外文献报道发病率约占肩部疾患的42%[1],国内文献发病率约为8%[2]。临床上各种治疗方法较多,但效果不一,臂丛麻醉下一次性手法松解术常见报道,但一次臂丛麻醉下,在麻醉药还有效的时间内多次手法松解治疗未见报道,笔者运用在臂丛麻醉下,在麻醉药还有效的时间内一次手法松解治疗肩周炎与多次手法松解治疗的疗效进行比较。

臂丛麻醉下一次性手法松解治疗肩周炎1200例

目的介绍臂丛麻醉下一次性手法松解治疗肩周炎的具体方法并对其疗效进行客观的评定。方法对1982年5月～2006年4月1200例肩周炎患者在臂丛麻醉下（肌间沟法）一次性手法松解治疗的临床资料进行了总结分析。结果仅一次即可使患肩恢复正常活动范围，术后经较短时间（2～3W）的自主功能锻炼，疼痛消失，活动自如，治愈率91％，显效率9％。结论肩周炎是与肩关节结构特点有关，在退行性变基础上受某些有碍肩关节正常活动的因素影响而形成的肩关节及其周围软组织的废用性黏连，治疗的关键是松解黏连。臂丛麻醉下一次性手法松解治疗具有无痛、安全、一次性治疗、治愈率高的特点。

超声引导臂丛麻醉下手法松解加内热式骨骼肌附着点松解术用于冻结肩的疗效分析

目的探讨超声引导臂丛麻醉下手法松解加内热式骨骼肌附着点松解术用于冻结肩的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年6月南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛医学科诊断为冻结肩的62例患者为研究对象。按随机数字表法分为A、B组,A组(30例)在超声引导的臂丛下接受手法松解,辅以口服非甾体类药物,并嘱患者行肩关节锻炼;B组(32例)在A组基础上加行内热式经皮骨骼肌附着点松解术。比较两组治疗前和治疗后7、30、90 d的视觉模拟评分法(VAS)评分及Constant-Murley肩关节功能评分;比较两组临床疗效,记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果治疗后,两组各时间点VAS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组各时间点VAS评分低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各时间点Constant-Murley肩关节功能评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组各时间点Constant-Murley肩关节功能评分高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后7、30、90 d,两组愈显率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见神经损伤,局麻药中毒及肩周肌肉、肌腱损伤等并发症。结论超声引导臂丛麻醉下手法松解加内热式骨骼肌附着点治疗冻结肩的效果可靠,具有安全性高、见效快、效果持久、不良反应少等优点。

臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎的临床观察

目的:观察臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将72例肩周炎患者随机分为两组,治疗组36例采用臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗,对照组36例采用针灸及推拿治疗,观察两组的镇痛效果、肩关节活动度改善情况及综合疗效。结果:①肩关节疼痛程度:两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(治疗组:t=42.730,P=0.000;对照组:t=30.156,P=0.000);但治疗后治疗组VAS评分的降低程度较对照组明显(t=8.475,P=0.000)。②肩关节活动度:两组治疗后肩关节Mallet评分均较治疗前降低(治疗组:t=22.254,P=0.000;对照组:t=19.486,P=0.000);但治疗后治疗组肩关节Mallet评分的降低程度较对照组明显(t=4.841,P=0.000)。③综合疗效:两组综合疗效比较,治疗组优于对照组(Z=-2.075,P=0.038)。结论:臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎疗效显著,值得临床推广。

臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床观察

目的探讨臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗的临床疗效。方法将124例患者随机分为臂丛麻醉下肩关节手法松解组(对照组)和臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗组(治疗组)。比较两组患者治疗前,治疗后2周、1月、3月SF-MPQ量表评分及肩关节综合功能评分。结果两组在治疗前的一般资料、SF-MPQ量表及肩关节综合功能评价均没有差异。两组治疗后SF-MPQ量表评分均明显降低。治疗组与对照组有显著性差异(P<0.05)。治疗组的肩关节综合功能评分在治疗后2周、1月、3月均明显高于对照组(P<0.05)。两组总有效率之间无显著性差异(P>0.05),但治愈率之间有显著性差异(P<0.05)。结论臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎疗效良好。

臂丛麻醉下手法松解术治疗肩关节粘连的临床研究

目的介绍臂丛麻醉下一次性手法松解术治疗肩关节粘连的具体方法并对其疗效进行客观评定。方法对2005年1月—2007年10月200例确诊为肩粘连患者采用随机分组方法分为治疗组、对照组,分别采用臂丛麻醉下（肌间沟法）一次性手法松解治疗＋自主功能锻炼和单纯手法＋自主功能锻炼的方法治疗。结果治疗组仅一次即可使患肩恢复正常活动范围,术后经较短时间（1-2周）的自主功能锻炼,疼痛消失,活动自如,治愈率为68%,总有效率为100%,对照组治愈率8%,总有效率为78.00%。结论本研究所采用的整套手法能将肩关节各部位的粘连充分、彻底地解除,使关节恢复各方向的活动。治疗组的治愈率及总体疗效显著优于对照组（P〈0.05）。

臂丛麻醉下手法松解、推拿治疗肩关节周围炎的临床观察

目的观察臂丛麻醉下手法松解、推拿治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将64例患者顺序随机分成治疗组和对照组各32例。治疗组采用臂丛麻醉下手法松解、推拿治疗。对照组采用针灸和推拿治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组愈显率为87.5%(28/32),对照组愈显率为53.13%(17/32),治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论臂丛麻醉下手法松解、推拿治疗肩关节周围炎疗效显著,疗程短,复发率低,是一种积极有效的治疗措施。尤其是对顽固性肩关节周围炎疗效独特。

温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术治疗风寒湿阻型肩关节周围炎疗效观察

目的观察温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术治疗风寒湿阻型肩关节周围炎的疗效。方法选取风寒湿阻型肩关节周围炎患者90例,采用随机数字表法将其分为温针灸组、臂丛麻醉下肩关节松解术组(关节松解组)、温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术组(联合组),每组30例。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价肩关节疼痛程度,采用Constant-Murley肩关节功能量表评价肩关节功能。结果与治疗前比较,3组患者治疗后VAS评分均显著降低(P<0.05),Constant-Murley评分均显著升高(P<0.05),联合组VAS评分降低值和Constant-Murley评分升高值均显著大于温针灸组和关节松解组(P<0.05)。结论温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术治疗风寒湿阻型肩关节周围炎的疗效优于单一治疗方式。

臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩的临床研究

目的 探讨臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩的效果及机制。方法 对 90例 (92肩 )冻结肩进行臂丛麻醉下手法松解 ,2 8肩在松解前进行肩关节造影 ,5肩于关节功能完全恢复后 ,再次进行肩关节造影。结果 随访 8～ 43个月 ,手法松解 92肩 ,优 86肩 ,良 6肩 ,差 0肩。 3例出现麻醉并发症。造影显示 ,松解前关节腔容积明显变小 ,平均 7ml,关节囊粘连挛缩 ,以腋隐窝及肱二头肌长头腱鞘最严重。康复后关节造影显示 ,关节囊边缘光滑 ,未见造影剂外渗。结论 臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩疗效显著。麻醉后运用手法可充分松解关节囊内粘连 ,松解过程中撕裂的关节囊在患肩主动功能锻炼过程中 ,可获得重新修复。

臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗冻结期肩周炎

目的探讨臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗冻结期肩周炎的疗效。方法自2000年1月至2005年6月对42例冻结期肩周炎患者采用臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗,术后早期开始肩关节功能练习。结果随访10-28个月,平均15.2个月,优良率为95.2%。结论冻结期肩周炎患者采用臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗,术后早期开始肩关节功能练习,能达到充分缓解疼痛和恢复肩关节的功能,是治疗冻结期肩周炎的有效方法。

臂丛麻醉下针刀和手法松解治疗肩周炎的疗效观察

目的分析了采用臂丛麻醉下针刀和手法松解治疗肩周炎的疗效。方法我院于2009～2012年共收治肩周炎患者130例。其中采用臂丛麻醉下针刀和手法松解治疗75例。并与65例针灸配合手法松解治疗进行比较分析。结果两组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05),提示臂丛麻醉下针刀和手法松解治疗效果明显优于针灸配合手法松解治疗。结论臂丛麻醉下针刀和手法松解治疗肩周炎的疗效显著,值得临床推广使用。

咪达唑仑混合芬太尼复合镇静对臂丛麻醉下行断指再植手术患者应激反应的影响

目的:探讨咪达唑仑混合芬太尼复合镇静对臂丛麻醉下行断指再植手术患者应激反应的影响。方法:急诊ASA I或II级行断指再植手术患者共120例,随机分为两组,每组60例。两组患者均采用锁骨上臂丛神经阻滞,试验组在神经阻滞后静脉注射咪达唑仑与芬太尼混合液至入睡,镇静分级达改良wilson 2级。于入室、臂丛神经阻滞后5min、静脉镇静后5min、手术开始后2h、术毕及术后24h记录心率、平均动脉压,并采集静脉血测去甲肾上腺素、皮质醇和C反应蛋白。结果:静脉镇静后试验组循环稳定,心率、血压均低于对照组;手术开始2h、术毕和术后24h,去甲肾上腺素、皮质醇和C反应蛋白与入室水平相比有差异,并且试验组低于对照组。结论:臂丛阻滞复合静脉镇静能够减缓断指再植患者应激反应的发生,为其理想的麻醉方法。

臂丛麻醉下一次性手法松解治疗冻结肩480例

臂丛麻醉下一次性手法松解治疗冻结肩４８０例白求恩医科大学第二临床学院（长春１３００４１）张学华，白云深，孙树东冻结肩是中老年人的常见病，主要临床表现是肩痛和功能障碍。笔者自１９８２年至１９９５年对４８０例冻结肩患者在臂丛麻醉下（肌间沟法）施行手法松解...

臂丛麻醉下手法松解联合红外偏振光照射对肩周炎患者肩部活动情况的影响

目的:探讨臂丛麻醉下手法松解联合红外偏振光照射对肩周炎患者肩部活动情况的影响。方法:选取肩周炎患者62例,分为对照组(n=31)与研究组(n=31)。对照组给予红外偏振光照射治疗,研究组给予臂丛麻醉下手法松解联合红外偏振光照射治疗。比较两组治疗效果,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及肩关节功能(CMS)评分,血浆炎性因子水平。结果:研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前CMS评分基本无变化,治疗后1周,治疗后2周以及治疗后3周,研究组的CMS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后血浆炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用臂丛麻醉下手法松解联合红外偏振光照射治疗肩周炎患者,明显提高患者治疗效果,改善肩部活动状况,降低患者的疼痛感与血浆中炎性因子水平。

臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗肩关节周围炎的疗效评价

目的:探讨臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将106例肩周炎患者随机分为观察组和对照组,每组各53例。观察组均采用臂丛麻醉下针刀联合手法松解,对照组采用传统的针灸和推拿治疗。比较分析两组的临床疗效、疼痛程度、肩关节活动度及日常生活能力变化情况。结果:观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),而治疗后观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后Mallet评分显著降低、ADL显著升高(P<0.05),而治疗后观察组Mallet评分、ADL的改变程度较对照组明显(P<0.05)。结论:臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗肩周炎,可有效缓解肩关节疼痛程度,改善肩关节活动度及日常生活能力。

臂丛麻醉下手法松解配合推拿及功能锻炼治疗肩关节周围炎临床观察

目的:观察臂丛麻醉下手法松解配合推拿及功能锻炼治疗肩关节周围炎的临床效果。方法:选取2012年1月至2014年1月就诊的肩关节周围炎患者120例,根据患者的治疗意愿随机分成治疗组和对照组,每组各60例,治疗组采用臂丛麻醉下手法松解配合推拿及功能锻炼治疗,对照组采用常规推拿手法及功能锻炼治疗。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动度评定(ROM)以及综合疗效评价。结果:两组患者治疗后VAS均明显下降,且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后ROM均有明显提高,且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:臂丛麻醉下手法松解配合推拿及功能锻炼治疗肩关节周围炎临床效果较好。

臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床效果分析

目的探讨臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床效果。方法研究对象为该院104例肩周炎患者,在2016年7月—2017年7月间入该院并接受治疗,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有52例。研究组患者在常规组用臂丛麻醉下肩关节手法松解的基础之上,配合个性化方案进行治疗。结果研究组总有疗效高达94.23%,高于常规组总有疗效76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SF-MPQ量表评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗肩周炎,在臂丛麻醉下肩关节手法松解基础上,联合个性化治疗方案,具有显著的疗效,能够减轻患者肩关节疼痛程度,改善肩关节功能,值得临床重视。