带臂外侧下皮神经及其营养血管筋膜皮瓣的应用解剖

目的 :为带臂外侧下皮神经及其营养血管筋膜皮瓣提供解剖学基础。方法 :32侧经灌注红色乳胶的成人上肢标本 ,对臂外侧下皮神经及其营养血管等进行了较详细的应用解剖学研究。结果 :臂外侧下皮神经的营养血管分别来源于桡侧副动脉肌间隔皮支、肱动脉肌皮支或肌间隔皮支 ,起点外径分别为 0 .7± 0 .2 mm、0 .6± 0 .3mm。除与周围的皮动脉存在丰富的吻合外 :下端还分别与肱动脉末端的肌皮支、直接肌皮支和桡侧返动脉的肌皮支构成吻合。结论 :带臂外侧下皮神经及其营养血管筋膜皮瓣可视受区需要设计成游离瓣或旋转瓣 ,用于修复邻近部位。

肱骨中下段前外侧手术入路显露桡神经的方法探讨

目的探讨肱骨中下段骨折前外侧手术入路中,安全、快捷显露桡神经的方法。方法回顾性分析120例肱骨中下段骨折患者采用前外侧入路手术治疗,术中通过斜跨前外侧皮肤切口内的臂外侧下皮神经,逆行解剖暴露桡神经主干,再顺行向远端解剖直至所需长度的方法解剖桡神经,进而处理骨折。结果切开皮肤后2～4分钟内可暴露出桡神经主干,无1例桡神经主干医源性损伤。结论以臂外侧皮神经为线索,逆行追踪解剖暴露桡神经主干的方法简单、快捷,可推广。