妊娠合并头臂干型大动脉炎患者行全身麻醉下人工流产术1例

头臂干型大动脉炎是一种罕见的累及主动脉及其分支的慢性肉芽肿性血管炎,患者病情进行性加重,可引起头部供血血管狭窄或闭塞,导致脑供血不足,严重威胁妊娠妇女的生命安全。本文报道1例重型头臂干型大动脉炎早期妊娠患者在全身麻醉下行人工流产术,以期为这类患者的麻醉提供临床经验。

动脉旁路转流术治疗头臂干型大动脉炎

目的：总结头臂干型大动脉炎手术治疗经验。方法：９ 例头臂干型大动脉炎患者行手术治疗。术式为动脉旁路转流术，包括升主动脉－锁骨下动脉聚四氟乙烯（ＰＴＦＥ）人造血管旁路转流＋ 人造血管－颈内（总）动脉自体大隐静脉旁路转流术７ 例，升主动脉－颈内（总）动脉ＰＴＦＥ人造血管旁路转流术２ 例。结果：８ 例恢复良好，症状缓解；１ 例因术后并发症死亡。结论：动脉旁路转流术对缓解脑缺血症状具有肯定的疗效。合理选择术式，加强围手术期管理，可提高手术成功率。

头臂干型大动脉炎手术的麻醉和术中管理

目的 总结头臂干型大动脉炎手术的麻醉和术中管理经验。方法 结合我院 2例患者麻醉和术中管理体会 ,根据文献资料 ,探讨较好的麻醉方法和术中管理要点。结果 2例患者手术麻醉过程基本顺利 ,取得了预期的临床效果。结论 头臂干型大动脉炎手术麻醉应注意维持术中血压相对平稳 ,加强脑供血 ,注意脑保护。

彩色多普勒超声对头臂干型多发大动脉炎的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在头臂干型多发大动脉炎诊断中的应用价值。方法:对5例头臂干型多发大动脉炎患者行二维及彩色多普勒超声检查,观察其声像图特点及血流动力学变化。结果:5例患者头臂动脉均出现不同程度受累,动脉壁不同程度增厚,出现不同程度狭窄甚至闭塞,部分病例继发血栓及合并动脉瘤形成,并出现相应的血流动力学改变。结论:彩色多普勒超声可以清晰显示头臂干型多发大动脉炎的受累部位、病变程度及血流动力学变化,且具有方便、准确、无损伤等点,因而对本病早期协助诊断具有重要意义,而且是本病疗效评价和随访的重要方法。

头臂干型大动脉炎术中脑脊液压力的监测

头臂干型大动脉炎患者术后常出现不同程度的脑水肿及颅压增高,本研究旨在通过监测脑脊液压力(CSFP),来了解术中是否也存在这种病理生理改变。资料与方法 12例ASAⅡ～Ⅳ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级的头臂干型大动脉炎患者,男1例、女11例,平均年龄23.33±1.47岁、平均体重58.22±1.39kg。术前SP25.25±1.12kPa,DP12.44±1.69kPa,MAP17.85±2.16kPa,HR90±4.78bpm。ECG检查:窦性心律失常2例,ST改变1例、左室高电压1例。麻醉经过:哌替啶50mg、东莨菪碱0.3mg于术前30分钟肌肉注射。诱导:安定0.3mg·kg^(-1)、芬太尼7μg·kg^(-1)。

肌内效贴治疗在产伤性上干型臂丛神经损伤患儿康复中的效果

目的 分析肌内效贴在产伤性上干型臂丛神经损伤患儿康复治疗中的应用效果。方法 产伤性上干型臂丛神经损伤患儿32例分为观察组和对照组各16例,2组均给予常规的康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上进行肌内效贴治疗。对比2组治疗前后的臂丛功能评分和肌电图改善效果。结果 治疗前,2组臂丛功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组肩关节、肘关节评分均提高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,肌电图改善结果显示:观察组总有效率(85.71%)高于对照组(58.54%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.650,P=0.006)。结论 肌内效贴治疗能促进产伤性上干型臂丛神经损伤患儿的恢复,可改善患儿患肢的运动功能,与常规康复治疗联用效果佳。