2型糖尿病患者CD_(41)、CD_(62P)与臂踝脉搏波传播速度的关系

选择42例2型糖尿病患者(其中伴大血管病变22例、无大血管病变20例)及18例正常人,应用流式细胞仪检测血CD41、CD62P,动脉硬化自动测量仪检测臂踝脉搏波传导速度(baPWV)。发现2型糖尿病患者血CD41、CD62P及baPWV均高于对照组(P均<0.05),2型糖尿病合并大血管病变者血CD41、CD62P及baPWV高于无大血管病变者(P均<0.05)。认为随着糖尿病动脉硬化的发生发展,baPWV、血CD41、CD62P逐渐升高,血小板活化在2型糖尿病动脉粥样硬化的发生发展中起重要作用。

脉搏波时标对臂踝脉搏波传播速度测量的影响

臂踝脉搏波传播速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)测量是一种便捷、无创的方法,可用于人体动脉硬化度的评估,在临床和科学研究中广泛应用于血管早期病变的筛查和心血管系统风险的评估。本文设计开发了人体上臂和踝部脉搏波波形采集系统,并利用该系统对59名健康成年人进行实验,研究了目前三种最常用的脉搏波时标(pulse timing mark,PTM)定义方法对baPWV测量的影响。实验结果表明,选用不同的PTM方法所测得的baPWV结果具有显著的差异性(P<0.001)。而且,PTM方法的不同还影响到了baPWV与年龄、血压的相互关系。

中老年2型糖尿病患者骨质疏松性肌少症与血管硬化度的关系研究

目的:探讨2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)患者骨质疏松性肌少症与血管硬化度的关系。方法:横断面连续选取215例T2DM住院患者(62.5 ± 7.59岁),依据臂踝脉搏波传播速度(brachial-ankle Pulse Wave Velocity, baPWV)分为正常A组(<1800 cm/s, n = 112)与高值B组(≥1800 cm/s, n = 103)比较两组一般临床资料及实验室生化指标,分析骨质疏松性肌少症与血管硬化度的关系。结果:1) B组的年龄、糖尿病病程、收缩压(SBP)、收缩压/舒张压(DSP)、高血压史、低肌肉质量指数(skeletal lean mass index, SMI)检出率显著高于A组,肾小球滤过率、六米步速、股骨颈骨量显著低于A组,(P < 0.05)。2) 在T2DM患者、收缩压 < 140 mmHg T2DM患者、年龄 < 75岁患者中,单纯肌少症组、骨质疏松性肌少症组的baPWV异常检出率均高于正常组,差异有统计学意义,P < 0.05;单纯骨质疏松组与正常组、单纯肌少症组、骨质疏松性肌少症组的baPWV检出率均无统计学差异,肌少症组与骨质疏松性肌少症组的baPWV检出率均无统计学差异。3) Logistic回归分析显示,T2DM病程大于10年、年龄大于等于75岁,SBP大于等于140 mmHg和骨质疏松合并肌少症增加了baPWV异常的发生危险,差异有统计学意义,(0R = 2.080, 95% CI: 1.122~3.853, P = 0.020, 0R = 15.704, 95% CI: 1.664~148.183, P = 0.016, 0R = 2.976, 95% CI: 1.534~5.772, p = 0.001, 0R = 10.359, 95% CI: 1.941~55.270, P = 0.006)。结论:在中老年T2DM患者中,长病程、高龄、不达标的SBP和骨质疏松性肌少症是baPWV异常的危险因素,且在血压正常人群中骨质疏松性肌少症仍与baPWV异常关系密切。

基于Photoplethysmography和弹性常数的动脉弹性检测方法

针对目前无创动脉弹性检测存在检测费时,操作不便的问题,研究一种基于光电容积脉搏波描记法(photoplethysmography,简称PPG)和弹性常数评估糖尿病患者动脉弹性的检测方法。依据动脉径向振动的压力波方程和弹簧常数模型推导出评估动脉弹性的弹性常数,研究弹性常数与臂踝脉搏波传播速度(brachial ankle pulse wave velocity,简称baPWV)的相关性。统计分析结果表明,基于PPG和桡动脉搏波的弹性常数具有明显的相关关系(p<0.001,r=0.85)。baPWV和基于PPG的弹性常数具有明显的负相关关系(p<0.001,r=-0.701);多元回归分析同样表示两者明显相关。此外,用t检验研究实验组和对照组之间弹性常数的差异;P<0.05表明两组之间的差异有统计学意义。基于PPG的弹性常数法可以有效区分实验组和对照组的动脉弹性特征,是一种快速、有效的动脉弹性检测方法。

2型糖尿病患者踝肱指数异常相关危险因素分析

目的了解踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)和左右臂踝脉搏波传播速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)对诊断糖尿病下肢动脉病变的意义及ABI异常的相关危险因素。方法收集住院的2型糖尿病(T2DM)患者100例,检测其ABI和baPWV,根据ABI分为两组,ABI<0.9为糖尿病下肢外周动脉病变(peripheral arterial disease,PAD)组、ABI≥0.9为非PAD组,测量身高、体重、血压、血脂、尿微量白蛋白、血肌酐水平,行双下肢血管彩色多普勒超声和超声心动图检查。对与ABI相关的因素行多重线性回归分析,筛选ABI的独立危险因素。结果 100例2型糖尿病患者中,ABI≥0.9组82例(占82%),ABI<0.9组18例(占18%)。ABI<0.9组患者的年龄、糖尿病病程、左右baPWV绝对差值、下肢动脉血管狭窄程度、24h尿微量白蛋白(MAU)、血肌酐及高血压、冠心病、糖尿病肾病发病率均高于ABI≥0.9组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,ABI与下肢动脉血管狭窄程度(β=-0.429,P=0.023)、左右baPWV绝对差值(β=-0.131,P=0.012)独立相关。结论下肢动脉血管狭窄程度、左右baPWV绝对差值是ABI的独立危险因素,临床上可以联合左右baPWV绝对差值和ABI共同筛选PAD患者,从而减少假阳性和假阴性率。