针刺治疗臂麻痹20例

我科自1978年5月至1987年10月,用针刺治疗新生儿臂丛神经麻痹疗效显著,现报道如下。临床资料:本组100例中,男44例,女56例,均为新生儿。病程最短者为1天,最长者为5天,以2天者为多。

带状疱疹累及臂丛神经1例

带状疱疹是一种由于感染水痘—带状疱疹病毒导致的典型皮肤疾病,患者的症状主要是沿着体表神经出现带状水疱,同时伴随有剧痛,少数患者合并肌无力及皮肤感觉异常。本文通过报道一例带状疱疹累及臂丛神经的病例,总结分析在带状疱疹的治疗中,目前西医及中医药对带状疱疹的主要治疗方法,并分析其累及的神经解剖,以期为临床治疗带状疱疹同时侵犯感觉神经、运动神经的治疗提供参考。

严重脊柱侧凸后路矫形术前Halo牵引致臂丛神经麻痹

目的:探讨严重脊柱侧凸后路矫形术前Halo牵引致臂丛神经麻痹的临床特征及预后。方法:300例严重脊柱侧凸后路矫形术前采用Halo牵引治疗时7例并发臂丛神经麻痹,其中男2例,女5例,年龄9～19岁,平均14岁,特发性脊柱侧凸1例,先天性脊柱侧凸3例,神经肌源性脊柱侧凸3例。Cobb角90°～135°,平均110°,3例伴脊髓纵裂和拴系综合征,2例伴胸腰椎后凸畸形。牵引期间,患者出现上肢神经症状时,立即减轻牵引重量,配合指间关节、腕、肘、肩关节康复训练,加强手完成精细动作的训练;同时应用神经营养药物治疗,并观察患者上肢神经功能恢复情况及时间。结果:7例患者的牵引时间2～6周,平均3.5周,平均Halo牵引重量8kg,相应于平均体重的19%(13%～26%)。7例患者的平均体重仅为40.2kg,而平均身高为175cm,均为瘦长体形。发现臂丛麻痹的时间为症状出现后1～3h。7例患者均有不同程度的手和前臂尺侧麻木。3例患者出现正中神经麻痹;4例患者尺神经麻痹。7例患者神经功能在3个月内均获得了完全性恢复。结论:Halo牵引并发臂丛神经麻痹的临床特征为正中神经、尺神经麻痹及手、前臂尺侧麻木,相应于臂丛C8、T1神经根损伤。及时发现并立即减轻或去除牵引重量、康复训练、应用神经营养药物治疗可实现完全性神经功能恢复。

浅刺多穴针法治疗新生儿臂丛神经麻痹68例

方法 :对 6 8例新生儿臂丛神经麻痹患儿 ,随机分为针刺组和营养神经药物组进行对照治疗观察。结果 :针刺组的痊愈率、总有效率明显高于药物组 (P <0 0 1)。结论 :针刺疗法是提高新生儿臂丛神经麻痹治愈率。

肌电反馈体感游戏治疗分娩性臂丛神经麻痹儿童上肢功能的效果

目的探讨采用肌电反馈体感游戏治疗分娩性臂丛麻痹（OBPP）患儿上肢功能的效果。方法 2013年3月~2014年2月,本院41例患儿随机分为常规治疗组（n=21）和体感游戏组（n=20）。两组均进行运动疗法治疗,体感游戏组还进行肌电体感游戏的上肢作业疗法,共4周。两组均在治疗前后进行Mallet评定和患儿肩部外展时三角肌电生理学评定。结果治疗前,两组Mallet评分无显著性差异（t=0.730,P〉0.05）。治疗后两组Mallet评分均较治疗前提高（t〉5.085,P〈0.05）,体感游戏组Mallet评分及治疗前后差值明显高于常规治疗组（t〉3.195,P〈0.01）。治疗后,体感游戏组三角肌的肌电积分值（i EMG）、平均肌电值（a EMG）和最大随意收缩值（EMGmax）均较治疗前升高（t〉4.420,P〈0.05）,而常规治疗组仅a EMG、i EMG高于治疗前（t〉2.282,P〈0.05）。治疗后体感游戏组各项肌电指标及治疗前后差值均高于常规治疗组（t〉2.155,P〈0.05）。结论肌电反馈体感游戏治疗对提高分娩性臂丛神经麻痹患儿上肢功能及力量有一定作用。

神经肌肉电刺激治疗分娩性臂丛神经麻痹疗效观察

目的观察神经肌肉电刺激(NMES)治疗分娩性臂丛神经麻痹(OBPP)的康复治疗效果,探讨表面肌电信号评估臂丛神经损伤疗效的价值。方法将42例分娩性OBPP患儿随机分为电刺激组18例和常规治疗组24例。常规治疗组患儿采用运动疗法、营养神经药物穴位封闭、针灸等综合治疗,电刺激组患儿在此基础上给予神经肌肉电刺激治疗。3个月后,应用上肢功能评定标准、徒手肌力评定法(MMT)、表面肌电评估系统分别评估2组患儿OBPP的恢复情况。结果治疗3个月后,2组患儿患侧上肢功能评分较治疗前均显著升高(P<0.05),且电刺激组显著高于常规治疗组(P<0.05);2组患儿患侧肱二头肌MMT检查结果与治疗前比较均有显著改善(P<0.05),电刺激组虽优于常规治疗组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后患侧肱二头肌肌电信号均方根值(RMS)和肌电积分(i EMG)均显著高于治疗前(P<0.05),且电刺激组i EMG、RMS值显著高于常规治疗组(P<0.05)。结论在综合康复治疗的基础上辅以NMES治疗,可进一步改善分娩性OBPP患儿的臂丛神经功能。表面肌电信号可作为观察治疗臂丛神经损伤效果的客观评估方法。

神经肌肉电刺激及运动疗法对臂丛神经麻痹的康复疗效

目的研究神经肌肉电刺激及运动疗法对臂丛神经麻痹的疗效。方法臂丛神经麻痹20例(康复组),采用神经肌肉康复仪刺激受累肌肉,并随访观察18～58个月。与单纯神经松解术组17例进行对比观察。结果康复组肩、肘关节评分均明显优于单纯神经松解术组(P<0.01)。结论神经肌肉电刺激及运动疗法是臂丛神经麻痹一项有效的治疗方法。

综合康复治疗小儿臂丛神经麻痹22例疗效观察

目的 观察针灸、蜡疗、按摩、神经肌肉电刺激等综合康复治疗小儿臂丛神经麻痹的疗效。方法 采用针炙、蜡疗、按摩、神经肌肉电刺激等方法对 2 2例臂丛神经麻痹患儿进行综合康复治疗 ,观察患儿治疗前后肱二头肌肌力、肌肉萎缩以及肌电图变化情况。结果 治疗 2 2例中 ,痊愈 2例 ( 9 1% ) ,显效 19例 ( 86 4% ) ,无效 1例 ( 4 5 % )。

过度运动锻炼致臂神经丛麻痹4例报告

目的报道4例因过度运动锻炼所致臂神经丛麻痹。方法临床评估麻痹期和恢复期的伤肢肌力,并行电生理(肌电图)检测伤肢恢复前后的肌电图。结果4例患者伤肢于伤后4～14小时均不能上举,肩肱不能外展,肩和上臂向各方向运动受限14～25天。肌电图示支配伤肢的上臂神经丛呈神经源性损害。伤后50～72天复查,伤肢的运动功能基本恢复,其肌电图示基本恢复。结论运动过度是本病的直接原因,因此行体育锻炼时,要掌握适当的运动时间、运动范围和本人所能耐受的运动量,循序增加运动量。

产钳助产发生新生儿臂丛神经麻痹二例分析

目的：避免或减少新生儿臂丛神经损伤，提高人口素质，搞好优生优育。方法：回顾性的分析了在本院分娩，由于中位产钳助产而致臂丛神经损伤２例。结果：总结出产生臂丛神经麻痹的主要原因：肩难产；产钳助产牵拉或产钳压迫；胎方位判断错误；臀位助产或牵引术而致。结论：中位产钳助产也可直接或间接致臂丛神经损伤，应尽量避免使用，适当放宽剖宫产指征，能有效地避免或减少臂丛损伤的发生。

新生儿臂丛神经麻痹的防治

分析了１９９４年１月～１９９６年５月我院发生的新生儿臂丛神经麻痹的病例。研究其发生、转归及防治措施，旨在杜绝或降低其发病率。结果显示：在本院分娩新生儿３５５２人中，发生臂丛神经麻痹３例，发生率为０．０８％。

神经阻滞法治疗臂丛神经麻痹疗效观察

目的观察以星状神经节阻滞结合臂丛神经阻滞(神经阻滞法)治疗军事训练致臂丛神经麻痹(BPPFCRP)的疗效。方法总结BPPFCRP患者臂丛神经麻痹的特点,将患者随机分为治疗组和对照组,每组13例。对照组行针灸、理疗及功能锻炼,治疗组除按对照组的方法治疗外,同时加用神经阻滞法治疗。以肌力的改善情况、神经传导阻滞程度和轴索损害程度作为疗效的评定指标。结果治疗4周后,治疗组三角肌肌力、腋神经传导阻滞程度和轴索损害程度分别为(4.07±0.64)级(、5.56±2.24)%和(4.54±1.33)%,均明显好于对照组〔(3.23±0.60)级、(7.76±2.38)%和(14.10±3.56)%〕(P<0.05,P<0.01)。结论神经阻滞法结合针灸、理疗及功能锻炼是治疗BPPFCRP的较好方法。

援非洲医疗队烧山火针法结合康复治疗分娩性臂丛神经麻痹36例

分娩性臂丛神经麻痹是一种常见新生儿神经损伤性疾病,常导致患儿上肢运动及感觉功能障碍甚至丧失,于2014年10月~2016年12月期间,笔者在非洲运用烧山火针法结合康复治疗分娩性臂丛神经麻痹,取得较好疗效,现报道如下。

肌电反馈体感游戏联合运动疗法治疗分娩性臂丛神经麻痹患儿效果及对上肢功能的影响

目的探究肌电反馈体感游戏联合运动疗法治疗分娩性臂丛神经麻痹(OBPP)患儿效果及对上肢功能的影响。方法用计算机随机数字法将102例OBPP患儿分为联合组和对照组各51例。联合组患儿予以肌电反馈体感游戏+运动疗法治疗,对照组患儿予以运动疗法。比较两组患儿疗效差异,观察治疗前后上肢功能评分、表面肌电图检测值[募集电位最大值(EMGmax)、平均肌电值(aEMG)]变化情况。结果联合组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组患儿上肢功能评分、EMGmax、aEMG均较治疗前升高,且联合组高于对照组(P<0.05)。结论肌电反馈体感游戏联合运动疗法可有效改善OBPP患儿的上臂肌力和上肢功能,有利于病情转归。

产伤致臂丛神经麻痹的防治

目的：掌握产伤致臂丛神经麻痹的预防与诊治原则。方法：回顾性分析21例1990～2002年间登记随访的小儿外科门诊产伤臂丛麻痹的患儿。结果：经治疗9例患儿半月内恢复；1例0．5～2月内恢复；1例6月未能恢复。结论：产伤臂丛麻痹重在预防，早期诊断并积极治疗，预后良好。