血清Adropin浓度与踝臂指数、肱-踝动脉脉搏波传导速度的相关性

目的研究血清Adropin浓度与踝臂指数(ankle brachial index,ABI)、肱-踝动脉脉搏波传导速度(brachial ankle pulse wave velocity,Ba-PWV)的相关性。方法纳入2022年1月至2023年6月心内科住院治疗的患者179例,酶联免疫吸附法检测血清Adropin浓度,测量肱、踝动脉收缩压及Ba-PWV,计算ABI。根据ABI分组:ABI较低组(ABI<0.9,n=71)和ABI较高组(ABI≥0.9,n=108)。根据Ba-PWV分组:Ba-PWV较高组(Ba-PWV≥1400 cm/s,n=118),Ba-PWV较低组(Ba-PWV<1400 cm/s,n=61)。结果与ABI较高组比较,ABI较低组高血压发病率高、血清Adropin浓度低(P<0.001)。Logistic回归分析显示:血清Adropin浓度与低ABI呈负相关(偏相关系数为-0.715,P=0.027,OR=0.529,95%CI:0.342~0.987)。ROC分析:血清Adropin浓度<2998 pg/mL可预测低ABI及动脉粥样硬化(P<0.001),ROC曲线下面积:0.864;95%CI:(0.804~0.925),灵敏度:89.8%,特异性:81.7%。与Ba-PWV较低组比较,Ba-PWV较高组空腹血糖水平高、高血压病发病率高、血清Adropin浓度低(P<0.05)。Logistic回归分析:血清adropin浓度与高Ba-PWV呈负相关(偏相关系数为-0.562,P=0.002,OR=0.587,95%CI:0.398~0.837)。ROC分析:血清Adropin浓度<3019 pg/mL可预测高Ba-PWV及动脉粥样硬化(P<0.001),ROC曲线下面积:0.861;95%CI:(0.792~0.929),灵敏度:86.9%,特异性:53.4%。结论血清Adropin浓度与大动脉硬化及外周动脉粥样硬化相关。

肥胖儿童臂-踝脉搏波传导速度影响因素分析

目的:探索肥胖儿童臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)的改变,并分析其影响因素。方法:选择2021年6月至2022年10月于苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科及儿童保健科就诊的94例肥胖儿童和57例体检健康儿童。比较两组BMI、性别、年龄、血尿酸、血脂、空腹血糖和胰岛素、颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、baPWV、BMI的Z分数(Z-BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的差异。比较肥胖儿童中高血压组和正常血压组、青春期组和青春期前组baPWV的差异。采用多重线性回归分析baPWV的影响因素。结果:肥胖儿童的baPWV慢于健康儿童(P=0.036)。肥胖儿童中,高血压组的baPWV快于正常血压组,青春期组快于青春期前组(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示DBP和HOMA-IR是肥胖儿童baPWV的影响因素,B(95%CI)为10.959(4.745~17.173)和3.416(0.771~6.061)。结论:肥胖儿童baPWV与血压、HOMA-IR、青春期有关。

臂踝动脉脉搏波传导速度与发生恶性肿瘤的关系

目的探讨臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)与发生恶性肿瘤的关系。方法采用横断面研究方法,研究对象为参加2010至2017年健康体检且同时参加baPWV检测的开滦集团职工(41404例)。按照baPWV水平将观察对象分为3组,分别为baPWV<1400 cm/s、1400 cm/s≤baPWV<1800 cm/s和baPWV≥1800 cm/s。采用多因素Logistic回归模型分析不同baPWV分组与恶性肿瘤的关系。结果观察对象年龄(48.1±12.1)岁,男性占71.9%。baPWV<1400 cm/s、1400 cm/s≤baPWV<1800 cm/s、baPWV≥1800 cm/s组发生恶性肿瘤比例分别为0.58%、0.77%、0.92%。多因素Logistic回归模型分析显示,校正混杂因素:年龄、性别、吸烟、饮酒、体育锻炼、空腹血糖、平均动脉压、腰围、体重指数、总胆固醇和C-反应蛋白,与baPWV<1400 cm/s组比较,1400≤baPWV<1800 cm/s和baPWV≥1800 cm/s组观察对象发生恶性肿瘤的OR(95%CI)值分别为1.17(1.06~1.30)、1.47(1.28~1.70)(P<0.01)。结论动脉硬化与发生恶性肿瘤有关联。

血浆致动脉硬化指数与臂-踝脉搏波传导速度在早发冠心病发生及其冠状动脉病变程度中的评估价值

目的探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)与臂-踝脉搏波传导速度(ba-PWV)在早发冠心病(PCAD)的发生及其冠状动脉病变程度中的评估价值。方法收集2020年12月至2021年12月因胸痛疑诊冠心病在新疆医科大学第一附属医院住院行冠状动脉造影(CAG)检查且男性<55岁,女性<65岁的患者336例,根据CAG确诊早发冠心病(PCAD)组163例,其中急性冠状动脉综合征92例(56.4%),稳定型冠心病71例(43.6%),未达冠心病诊断标准的173例患者设为对照组。又根据Gensini评分分为A组(0分)129例、B组(1-14分)126例、C组(>14分)81例。对各组间一般临床资料与相关实验室检查进行统计学分析。采用logistic回归模型筛选PCAD的独立危险因素,并进一步分析AIP及ba-PWV对PCAD的诊断价值。结果与对照组相比,PCAD组AIP、ba-PWV等均明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,AIP、ba-PWV与Gensini评分均呈正相关(rs分别为0.321、0.440,均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,ba-PWV、AIP、吸烟、糖尿病、Hcy等均为PCAD的独立危险因素(均P<0.05);以AIP联合ba-PWV绘制的ROC曲线下面积为0.780(95%CI 0.730~0.830,P<0.05),敏感度和特异度分别为70.60%、77.50%。结论AIP及ba-PWV均为PCAD的独立危险因素,二者联合时可以提高诊断PCAD的敏感度,且二者与冠状动脉病变程度均呈正相关。

臂踝脉搏波传导速度在高血压诊治中的研究进展

臂踝脉搏波传导速度是评估动脉硬化的重要参数,与高血压及其靶器官损害紧密相关。臂踝脉搏波传导速度检测操作简单、经济无创,具有较强的普适性,对血管功能障碍有较高的预测价值,早期检测有助于改善高血压患者的风险分层和预后评估。本文对臂踝脉搏波传导速度在高血压及其靶器官损害中的应用进展进行综述。

臂-踝脉搏波法动脉硬化检测装置的校准要点分析

臂-踝脉搏波法动脉硬化检测装置具有操作简单、快捷准确等优点,其获得的检测数据对于血管疾病的临床预测具有较高价值。本文通过对其检测参数进行详细分析,提出该类动脉硬化检测装置的校准要点,为相关人员提供参考。

肱踝脉搏波传导速度、踝臂指数、动态动脉僵硬度指数与冠心病左心室舒张的关系

目的探讨老年冠心病患者肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)和动态动脉僵硬度指数(AASI)与左心室舒张功能的相关性。方法回顾性分析87例老年冠心病患者的临床资料,将其设为研究组,另选取50例同期冠状动脉造影正常的老年人设为对照组。将87例患者根据是否存在左心室舒张功能不全分为A组47例和B组40例,并根据是否存在高血压分为C组41例和D组46例。比较各组baPWV、ABI、AASI水平差异,采用Pearson相关分析法分析baPWV、ABI、AASI与左心室舒张功能的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析baPWV、ABI、AASI对左心室舒张功能不全的诊断价值。结果研究组baPWV、AASI水平高于对照组,ABI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组baPWV、AASI水平高于B组,ABI水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组baPWV、ABI、AAS水平与D组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,左心室舒张功能与baPWV、AASI呈负相关(r=-0.835、-0.381,P<0.05),与ABI呈正相关(r=0.617,P<0.05);ROC曲线显示,baPWV、ABI、AASI诊断左心室舒张功能不全的曲线下面积分别为0.983、0.861、0.711,灵敏度为95.7%、87.2%、44.7%,特异度为97.5%、77.5%、100.0%。结论老年冠心病患者表现为baPWV、AASI水平上升与ABI下降,且左心室舒张功能不全者表现更明显。baPWV、ABI、AASI均与左心室舒张功能显著相关,能够有效预测老年冠心病患者的左心室功能。

原发性高血压患者血Hcy与踝-臂脉搏波传导速度和颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨血同型半胱氨酸(Hcy)对原发性高血压患者血管功能和结构的影响.方法选取2011年9月至2012年2月就诊的未经抗高血压药物治疗的原发性高血压患者86例,根据血Hcy水平分组,分为"H型"高血压组57例,非"H型"高血压组29例.测定踝-臂脉搏波传导速度(ba PWV),颈总动脉内膜中膜厚度(c IMT),并筛查有无颈动脉粥样斑块.结果 (1)与非"H型"高血压组比较,"H型"高血压组的年龄较大、男性所占比率、Hcy、Cr、ba PWV、ba PWV异常检出率、c IMT、颈动脉斑块检出率、24 h收缩压变异(24 h SBP-SD)较高(P<0.05);(2)在校正了年龄、性别、血脂谱、血糖、动态血压各指标后进行偏相关分析,Hcy与ba PWV呈正相关(r=0.331,P=0.007);Hcy与c IMT呈正相关(r=0.250,P=0.037).结论原发性高血压患者Hcy水平均与ba PWV和c IMT相关,可作为ba PWV和c IMT的独立预测因子.Hcy可能参与了高血压患者动脉粥样硬化的病理过程.

踝臂指数及肱-踝脉搏波传导速度对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值

目的探讨踝臂指数(ABI)及肱-踝脉搏波传导速度(ba PWV)对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值。方法以2012年11月至2015年4月铜陵市人民医院心内科收治的145例老年冠心病患者为研究对象(年龄≥65岁)。根据冠状动脉造影结果分为正常组57例、单支病变组38例、双支病变组16例、严重病变组34例(三支病变及左主干病变)。所有患者行ABI、ba PWV检测,并收集各组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、脑卒中、吸烟、体质指数、肌酐、血尿酸等临床资料。分析ABI、ba PWV、Gensini评分与不同病变组之间的关系,评价ABI、ba PWV与Gensini评分的相关性。结果单因素方差分析显示,严重病变组[(1 675.62±328.05)cm/s]、双支病变组[(1 778.00±307.66)cm/s]、单支病变组[(1 753.16±348.52)cm/s]及正常组[(1 683.42±333.72)cm/s]之间,ba PWV差异无统计学意义(P>0.05);严重病变组(1.01±0.11)、双支病变组(1.07±0.12)、单支病变组(1.14±0.09)、正常组(1.14±0.09)之间,ABI差异有统计学意义(P<0.05);严重病变组[(67.44±37.6)分]、双支病变组[(39.06±25.83)分]及单支病变组[(18.58±14.96)分]之间,Gensini评分差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,严重病变组Gensini评分与ABI呈负相关(r=-0.593,P<0.05),各病变组ba PWV与Gensini评分均无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析显示,以ABI为因变量,影响因素为Gensini评分;以ba PWV为因变量,影响因素为年龄、高血压史、低密度脂蛋白胆固醇。结论 ABI对老年冠心病及病变程度有较好的预测价值,ba PWV对老年冠心病及病变程度无预测价值。

晚期糖基化终末产物、臂-踝脉搏波传导速度与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨晚期糖基化终末产物(AGE)、动脉硬化与冠状动脉病变狭窄程度间的关系。方法采用VP1000动脉硬化检测仪测定105例冠状动脉轻中度狭窄患者、130例冠状动脉重度狭窄患者和150例年龄相当的健康对照者的臂-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),同时检测受试者外周血清中AGE含量。结果与健康对照者相比,冠状动脉轻中度狭窄患者血清AGE、baPWV均显著升高(P<0.001),且在冠状动脉重度狭窄患者中增高更明显(P<0.001);Logistic回归分析显示AGE、baPWV均为冠状动脉病变严重程度的一项重要危险因素(P<0.001);相关分析显示血清AGE水平与baPWV呈显著正相关(r=0.692,P<0.001)。结论血清AGE为冠状动脉病变狭窄程度的一项独立危险因素,可能在冠状动脉病变狭窄程度的发生发展过程中起一定作用。

糖代谢异常者臂-踝脉搏波传导速度与颈动脉内膜中层厚度的变化

目的研究糖调节功能正常、糖调节功能减低和糖尿病患者中,颈动脉内膜中层厚度(IMT)及臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)的变化,探讨其与糖尿病早期动脉粥样硬化的关系。方法收集糖尿病患者42例、糖调节功能减低者45例、正常对照者30例的临床资料,每例均采用全自动动脉硬化仪测定baPWV及超声检测IMT,将三组的数据进行比较分析。结果从正常对照者、糖调节功能减低者至糖尿病患者,随着糖代谢异常程度的加重,颈动脉内膜中层逐渐增厚(P<0.05),baPWV逐渐升高(P<0.05)。结论在糖代谢异常的早期baPWV与IMT即发生明显改变,二者对筛查糖尿病动脉粥样硬化并发症有一定的价值。

肱-踝脉搏波传导速度和踝臂指数对冠状动脉疾病的预测价值

目的探讨肱-脉搏波传导速度及踝臂指数对冠状动脉疾病的预测价值。方法入选472例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）的患者,根据CAG的结果,分为非CAD组（冠状动脉管腔狭窄〈5%）和CAD组（冠状动脉管腔狭窄≥50%）。收集患者的基线资料,对所有患者进行肱-踝脉搏波传导速度（BaPWV）及踝臂指数（ABI）的测量。用Logistic回归模型评价BaPWV、ABI及其他相关指标对冠状动脉病变程度的预测能力。结果 （1）糖尿病、BaPWV〉1400 cm/s、典型胸痛,2组比较差异有统计学意义（P值均〈0.001）;ABI〈0.9,2组比较无统计学差异（P〉0.05）。（2）Logistic多因素回归分析显示,典型胸痛症状,PWV〉1400 cm/s和糖尿病史为CAD的独立预测因子（P值均〈0.001）。OR值分别为8.442（95%可信区间5.063-14.077）,5.507（95%可信区间3.401-8.897）,3.027（95%可信区间1.854-4.941）。结论典型胸痛症状、PWV〉1400 cm/s和糖尿病病史是预测CAD的有效因素之一,BaPWV作为无创伤检查方法可以有效预测冠状动脉疾病发生。而ABI〈0.9则没有表现出统计学意义。

肱-踝脉搏波传导速度与踝臂指数对冠状动脉病变程度的诊断价值

目的评价肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)与踝臂指数(ABI)对冠状动脉病变程度的诊断价值。方法选取我院2012年5月至2014年5月同时接受冠状动脉造影、ABI和baPWV检查的患者132例,根据冠状动脉造影结果,将患者分为非冠心病组(Ⅰ组)、冠心病单支血管病变组(Ⅱ组)、冠心病2支血管病变组(Ⅲ组)及3支病变组(Ⅳ组)。分析4组ABI和baPWV的差异。结果 baPWV在非冠心病组、单支病变组、2支病变组、3支病变组组间相比差异均有统计学意义(P<0.05),冠心病各组baPWV水平与Gensini积分呈正相关。ABI仅在3支病变组与其他3组相比差异有统计学意义(P<0.05),本组ABI诊断冠状动脉三支病变的敏感性为57%,特异性为63%。结论 baPWV升高可以反映冠状动脉早期病变,且与冠状动脉病变严重程度呈正相关;ABI降低是冠状动脉病变较晚期的指标,反映冠状动脉严重病变。

估算的脉搏波传导速度对新发糖尿病的影响

目的:探讨估算的脉搏波传导速度(ePWV)对新发糖尿病的影响。方法:以参加2006年7月至2007年10月健康体检、既往无糖尿病病史且资料完整的82 440例开滦集团公司职工为观察队列,平均随访(13.19±3.73)年。将研究人群按ePWV四分位数分为四组:Q_1组(ePWV<12.35 m/s,n=20 610)、Q_(2)组(12.35 m/s≤ePWV<13.74 m/s,n=20 610)、Q_3组(13.74 m/s≤ePWV<15.16 m/s,n=20 611)和Q_4组(ePWV≥15.16 m/s,n=20 609),计算各组糖尿病的发病密度。采用ROC曲线分析ePWV对新发糖尿病的预测价值。在校正传统心血管危险因素(包括性别、吸烟、饮酒、体育锻炼、文化程度、心血管疾病家族史、心肌梗死史、脑卒中史、体重指数、总胆固醇、空腹血糖、血尿酸和高敏C反应蛋白)后,采用多因素Cox回归模型分析ePWV对新发糖尿病的影响。结果:ePWV预测新发糖尿病的ROC曲线的AUC为0.60,最佳截断值为12.78 m/s。随着ePWV四分位数的递增,糖尿病的发病密度呈递增趋势,分别为5.84/千人年、12.04/千人年、15.70/千人年和16.87/千人年。在校正性别、基线空腹血糖、吸烟、饮酒等传统心血管危险因素后,ePWV每增加1 m/s,糖尿病的发生风险增加9%(HR=1.09,95%CI:1.08~1.11,P<0.01)。进一步分析显示,无论有无心血管危险因素、男性还是女性、年龄<51岁还是≥51岁,ePWV均与糖尿病的发生存在显著关联,HR(95%CI)分别为1.07(1.05~1.08)和1.21(1.08~1.36),1.07(1.06~1.09)和1.17(1.15~1.20),1.22(1.19~1.24)和1.06(1.04~1.07)。结论:ePWV对新发糖尿病具有一定的预测价值,是新发糖尿病的独立危险因素。

肱-踝脉搏波传导速度及踝臂指数对冠状动脉病变程度的预测价值

目的：评价肱-踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulsewave velelocity,BaPWV）及踝臂指数（anklebrachial pressure index,ABI）在冠心病高危人群对冠状动脉病变程度的预测价值。方法：对186例冠状动脉造影（CAG）患者行BaPWV及ABI测量、病史采集及常规化验检查,评价BaPWV及ABI对冠心病高危人群冠状动脉病变程度的预测价值。结果：186例患者分别依据冠状动脉病变程度分为4组。①冠脉造影阳性者的BaPWV较冠脉造影正常者显著增高（P＆lt;0.05）。BaPWV在单支病变组[（11.53±1.96）m/s]、双支病变组[（12.45±1.23）m/s]、严重病变组[（14.20±3.24）m/s]组间相比均差异有显著性（P＆lt;0.05）。②ABI仅在严重病变组与其他3组相比差异有显著性。结论：BaPWV及ABI均可反映冠脉病变的程度;BaPWV升高是预测冠状动脉病变程度的早期指标,且与冠状动脉病变严重程度呈正相关;ABI降低是反映冠状动脉病变较晚期的指标,对冠脉严重病变预测价值较大。

血清Irisin水平与肱-踝动脉脉搏波传导速度、踝臂指数相关性分析

目的:研究血清Irisin水平与肱-踝动脉脉搏波传导速度(Ba-PWV)、踝臂指数的相关性。方法:入选阜外医院147例住院患者。应用自动分析仪测定Ba-PWV及肱动脉和踝动脉收缩压,计算踝臂指数。采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测患者血清Irisin水平。依据Ba-PWV将入组患者分为Ba-PWV较高组(n=93,Ba-PWV≥1 400 cm/s)和Ba-PWV较低组(n=54,Ba-PWV<1 400 cm/s);依据踝臂指数将入组患者分为踝臂指数较低组(n=31,踝臂指数<0.9)和踝臂指数较高组(n=116,踝臂指数≥0.9)。结果:与Ba-PWV较低组比较,Ba-PWV较高组患者年龄较大(P=0.035)、高血压比例较高(P=0.006)、血沉较快(P=0.020)、空腹血糖较高(P=0.002)、血清Irisin水平较低(P=0.007)。将上述变量纳入多因素向后逐步Logistic回归分析模型,结果显示:血清Irisin水平与高Ba-PWV呈负相关(偏相关系数:-0.559,P=0.003,OR=0.572,95%CI:0.394~0.831)。与踝臂指数较低组比较,踝臂指数较高组患者年龄较小(P=0.005)、血清低密度脂蛋白胆固醇较低(P=0.004)、血清总胆固醇较低(P=0.002)、空腹血糖较低(P=0.007)、载脂蛋白B较低(P=0.030)、吸烟人数较多(P=0.045)、血清Irisin水平较高(P=0.014)。将上述变量纳入多因素向后逐步Logistic回归分析模型,结果显示:血清Irisin水平与低踝臂指数呈负相关(偏相关系数-0.734,P=0.035,OR=0.480,95%CI:0.243~0.949)。结论:Irisin与大动脉硬化及外周动脉粥样硬化相关。

臂踝脉搏波传导速度变化对慢性肾脏病的影响

目的:探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)变化对估算肾小球滤过率(eGFR)下降、蛋白尿和慢性肾脏病(CKD)的影响。方法:入选2006~2018年开滦研究队列中完成健康体检并行两次baPWV检测的8182例职工为研究对象,并依据两次体检baPWV的变化分为baPWV持续低组(n=3139,两次体检时baPWV均<1400 cm/s)、baPWV降低组(n=567,第一次体检时baPWV≥1400 cm/s但第二次体检时<1400 cm/s)、baPWV升高组(n=1020,第一次体检时baPWV<1400 cm/s但第二次体检时≥1400 cm/s)、baPWV持续高组(n=3456,两次体检时baPWV均≥1400 cm/s)。采用多因素Logistic回归分析探讨baPWV变化对e GFR下降、蛋白尿和CKD的影响。结果:baPWV持续低组、baPWV降低组、baPWV升高组、baPWV持续高组人群eGFR下降的检出率分别为0.88%、1.81%、1.91%、4.33%,蛋白尿的检出率分别为3.69%、5.52%、3.96%、8.66%,CKD的检出率分别为4.27%、6.88%、5.59%、12.04%;组间差异均有统计学意义(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,与baPWV持续低组相比,baPWV持续高组eGFR下降、蛋白尿和CKD的OR(95%CI)分别为[1.73(1.01~2.95),P<0.01]、[1.36(0.95~1.93),P>0.05]、[1.42(1.05~1.93),P<0.01]。结论:baPWV增加是e GFR下降和CKD的危险因素。

高血压患者臂踝脉搏波传导速度、颈动脉内膜中膜厚度与同型半胱氨酸、D-二聚体的相关性

目的研究原发性高血压(EH)患者臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)、颈动脉内膜中膜厚度(c IMT)与同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体的相关性。方法选择246例EH患者,测量ba PWV、c IMT,分别按两者数值分组,ba PWV<1700 cm/s为动脉僵硬度正常组、≥1700 cm/s为动脉僵硬度异常组;c IMT<0.9 mm为正常组、0.9≤c IMT<1.2 mm为增厚组、c IMT≥1.2 mm为斑块组。同时检测Hcy、D-二聚体及血生物化学指标水平。结果动脉僵硬度异常组Hcy、D-二聚体水平较动脉僵硬度正常组显著增高(P<0.05);c IMT正常组、增厚组、斑块组Hcy、D-二聚体水平也依次增高(P<0.05)。偏相关分析显示,在排除年龄、体重、血脂、血糖后,ba PWV与Hcy、D-二聚体呈正相关(r=0.18、r=0.32,P<0.05),c IMT与Hcy、D-二聚体呈正相关(r=0.56、r=0.27,P<0.05),ba PWV与c IMT也呈正相关(r=0.29,P<0.05)。结论 Hcy的增加和D-二聚体的升高与预示动脉病变的ba PWV、c IMT存在相关性。

眼底动脉硬化、肱-踝脉搏波传导速度及踝臂指数对冠状动脉病变的预测价值

目的探讨眼底动脉硬化程度、肱-踝脉搏波传导速度(BaPwv)及踝臂指数(ABI)与冠状动脉造影(CAG)结果的相关性,了解三者在预测冠心病方面的价值。方法将472例行CAG患者分为4组。分别为为冠状动脉正常组(66例)、单支病变组(138例)、双支病变组(174例)和左主干或多支病变组(94例)。对所有患者进行眼底照相、BaPwv及ABI检测,同时收集病史、心电图、彩色多普勒超声心动图及生化检查等指标,评价眼底动脉硬化程度、BaPwv及ABI对冠状动脉病变程度的预测意义。结果眼底动脉无硬化的病例中有86%的患者冠状动脉正常;眼底动脉硬化在Ⅱ级以上的病例中有71%的患者冠脉病变在双支以上。单支病变组、双支病变组、左主干或多支病变组患者BaPwv较冠脉正常组显著增高(P<0.05)。BaPwv在单支病变组[(11.53±1.96)m/s]、双支病变组[(12.45±1.23)m/s]、左主干或多支病变组[(14.20±3.24)m/s]间差异有显著统计学意义(P<0.05)综合眼底动脉硬化,BaPwv,ABI及其他危险因素后,发现眼底动脉硬化Ⅱ级以上[OR=11.82,95%CI(7.65～14.91),P<0.01]及BaPwv>14m/s[OR=10.02,95%CI(5.85～12.14),P<0.01]是冠脉多支病变的强有力预测因子。结论眼底动脉硬化及BaPwv均可反应冠脉病变的支数;眼底动脉硬化Ⅱ级以上及BaPwv>14m/s是预测冠状动脉病变程度的早期指标,是冠脉左主干或多支病变的强有力预测因子。

臂踝脉搏波传导速度与左心室舒张功能不全的相关性研究现状

原发性高血压是心脑血管疾病的主要危险因素,但其控制率仍偏低,长期血压控制不良会造成多器官功能不同程度的损害,其中最先受累的靶器官是心脏,对于高血压患者来说,左心室舒张功能受损是心血管不良事件风险增加的预测因素,故早期对舒张功能进行评价是至关重要的,高血压可导致主动脉硬化,长期高血压增加动脉血流动力学负荷,可使动脉顺应性降低,最终导致动脉管壁硬化,此外,动脉僵硬可能与高血压、糖尿病和慢性肾脏疾病的发展形成恶性循环。同时有研究发现左心室舒张功能不全与主动脉硬化之间是相耦联的关系,臂踝脉搏波传导速度是测量动脉硬化的重要指标,现就臂踝脉搏波传导速度在左心室舒张功能不全的高血压患者中的应用价值做一综述。