关节镜联合C型臂X线机治疗胫骨平台骨折的疗效

目的探讨关节镜联合C型臂X线机治疗胫骨平台骨折的效果。方法方便选择2017年1月—2022年12月丹阳市人民医院收治的78例胫骨平台骨折患者为研究对象,以随机双盲法分为两组,每组39例。对照组行常规切开复位内固定术,观察组行关节镜联合C型臂X线机微创内固定术,对两组手术疗效、手术指标、膝关节功能恢复与并发症发生情况进行分析比较。结果观察组手术优良率(97.44%)明显高于对照组(82.05%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.014,P<0.05);观察组手术治疗相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月两组患者Lysholm、纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分均升高,且观察组Lysholm、HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胫骨平台骨折患者采用关节镜联合C型臂X线机治疗的疗效确切,患者创伤小、术后恢复快、并发症少,且对患者膝关节功能的恢复有着明显的促进作用。

机器人辅助手术与三维“C”型臂X线机在无神经损伤胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉内固定术中的应用比较

目的:对比机器人辅助手术与三维“C”型臂X线机在无神经损伤胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉内固定术中的应用效果。方法:回顾性分析85例无神经损伤胸腰椎骨折患者的临床资料,患者均行经皮椎弓根内固定手术治疗。根据手术方式不同,分为观察组(机器人辅助置钉)和对照组(三维“C”型臂X线透视下置钉)。记录两组手术时间、术中失血量、术中透视次数及术后住院时间,比较两组置钉和复位情况;随访1个月,评价患者术后疼痛[疼痛视觉模拟评分(VAS)]及功能恢复情况[Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果:观察组手术时间较对照组缩短(P<0.05),术中透视次数较对照组减少(P<0.05),但两组术中失血量、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组置钉准确率94.57%,显著高于对照组的83.59%(P<0.05)。术后1周,两组伤椎前缘高度比均较术前升高(P<0.05),伤椎Cobb角及局部后凸角值均较术前降低(P<0.05),但两组同时间点伤椎前缘高度比、Cobb角及局部后凸角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1月,两组患者VAS评分、ODI均较术前降低(P<0.05),但两组同时间点VAS评分、ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人辅助置钉和三维“C”型臂X线下置钉用于无神经损伤胸腰椎骨折患者,均能获得较好的伤椎复位效果,促进患者早期功能恢复,但机器人辅助置钉能缩短手术时间、减少术中透视次数、提高置钉准确率,更具临床应用优势。

GE OEC7900 C型臂X线机故障维修五例

GE OEC7900是美国GE公司生产的一款移动式C型臂X线机,主要由图像处理控制单元IPC、组合式机头、影像增强器、CCD摄像机、曝光控制单元B380、电源分配模块及运动控制电路等部分组成[1]。该设备采用一体化设计,将常规的C臂和工作站整合,整体机身小巧,占地空间少,移动方便,操作简单,仅需一人就可以完成常规的摆位等操作。同时,由于设备集成度很高,结构紧凑,也给故障后维修增加了许多难度。现对GE OEC7900 C型臂X线机的5例故障维修过程总结分析如下。

G形臂X线机辅助股骨粗隆间骨折PFNA置入的应用价值

目的探讨G形臂X线机辅助置钉在股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的应用价值。方法回顾性分析延安大学附属医院2016年2月～2017年8月采用PFNA内固定治疗的75例股骨粗隆间骨折,39例术中应用G形臂X线机辅助置钉(记为G形臂组),36例术中应用C形臂X线机辅助置钉(记为C形臂组)。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数,末次随访髋关节功能Harris评分。结果 G形臂组解剖复位35例,功能复位4例;C形臂组解剖复位31例,功能复位5例,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组均获得5～8个月随访。G形臂组手术时间、术中出血量、术中透视次数少于C形臂组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组末次随访髋关节功能Harris评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中采用G形臂X线机辅助置钉可减少手术时间、术中出血量及术中透视次数,可获得良好的临床疗效。

G型臂X线机在股骨颈骨折空心钉置入中的应用价值

目的:探讨G型臂X线机辅助经皮微创置钉在股骨颈骨折空心钉固定术中的应用价值。方法:回顾性收集64例采用经皮空心钉固定治疗的成人股骨颈骨折患者的资料。其中33例术中采用G型臂X线机透视下辅助置钉,为G臂组;31例术中采用C型臂X线机透视下辅助置钉,为C臂组。采用Harris评分评估髋关节功能情况,比较2组术中操作X线机次数、手术时间、术后住院时间、末次随访时疼痛视觉模拟评分及Harris评分。结果:2组手术均顺利完成,G臂组解剖复位31例,功能复位2例;C臂组解剖复位28例,功能复位3例。64例获得随访,平均随访(5.7±0.6)个月。G臂组术中操作X线机次数(t=6.287,P=0.000)、手术时间(t=6.482,P=0.000)少于C臂组(P<0.05);2组术后住院时间(t=0.568,P=0.571)、末次随访时疼痛视觉模拟评分(t=0.530,P=0.597)及Harris评分(t=0.714,P=0.477)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨颈骨折空心钉固定术中采用G型臂X线机辅助置钉,具有中术操作X线机次数少、手术时间短的优点,可取得满意治疗效果。

C型臂X线机对骨科创伤手术患者术中非手术部位的辐射研究

探讨分析在骨科创伤手术中应用C型臂X线机时非手术部位的辐射情况以及相应的防护措施。方法参与到本次研究的患者均是我院在2022年1月-2023年1月期间收治的需要行全麻骨科手术的患者,所有患者在做手术的时均应用同一品牌C型臂X线机进行定位和诊断,共计纳入300名患者。根据随机数字法将所有患者分为两组,对照组(未防护,n=150)和观察组(防护,n=150)。对比没有进行防护的组别患者非手术部位辐射剂量的差异,以及照射次数是否对非手术部位辐射程度造成影响;然后对比两组患者非手术部位防护的差异。结果 经过分析研究发现,未防护组在同一手术部位患者不同非手术部位的辐射剂量方面有明显差异(P<0.05),在肱骨手术中辐射剂量最高的部位是胸腰部,在股骨手术中还有胫腓骨手术中会阴部的辐射剂量是最高的,照射小于等于4次的重点防护部位辐射臂照射4次以上的患者高,(P<0.05);在各个部位的辐射剂量中,防护组的剂量均小于未防护组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在手术过程中距离手术部位越近的部位受到C臂机照射到的次数就越多,其辐射剂量会随着照射的次数而增加。应用铅毯可以有效降低非手术部位的辐射剂量。因此医护人员要在手术过程中为患者应用相应的防护措施,保护患者的重要器官不受辐射的侵蚀。

C型臂X线机引导下闭合复位穿针固定与切开复位内固定在闭合性指骨骨折患者中的疗效对比

目的分析对比C型臂X线机引导下闭合复位穿针固定与切开复位内固定治疗闭合性指骨骨折患者的效果。方法选取2018年4月-2023年2月阳谷县人民医院收治的100例闭合性指骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组行切开复位内固定,观察组行C型臂X线机引导下闭合复位穿针固定,术后随访6个月。对比两组围术期指标、手指关节活动度、手部功能改善情况、并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(8.96±1.53)mL,少于对照组的(19.87±2.34)mL,手术时间为(13.57±2.20)min、住院时间为(5.21±0.78)d,均短于对照组的(39.64±4.53)min、(7.69±1.35)d,并发症发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组手指总主动活动度评分与手部功能改善优良率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论C型臂X线机引导下闭合复位穿针固定引发的损伤更小,手术时间更短,同时可有效提高闭合性指骨骨折患者手指关节活动度,促进手部功能恢复,且并发症较少。

G型臂X线机在椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用分析

目的分析G型臂X线机在椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)中的应用效果。方法选取延安大学附属医院骨科2016年3月—2017年9月采用PKP治疗OVCF患者154例(182椎体),根据术中引导、监测方法的不同分为G臂组75例(90椎体)和C臂组79例(92椎体),G臂组采用G型臂X线机辅助PKP治疗OVCF,C臂组采用C型臂X线机辅助PKP治疗OVCF。比较两组患者手术时间、术中X线透视次数、骨水泥漏发生情况,术前、术后及末次随访时伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index, ODI)评分。结果两组手术均顺利完成,术中均未发生神经、血管损伤等并发症。G臂组手术时间短于C臂组,术中X线透视次数少于C臂组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组骨水泥漏发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后及末次随访时伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01);但两组术后、末次随访时上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 G型臂X线机辅助PKP治疗OVCF安全可行,与常规C型臂X线机辅助治疗相比,还可有效地缩短手术时间、减少术中X线透视次数。

G型臂X线机辅助PKP治疗胸腰椎OVCF的疗效分析

目的分析G型臂X线机辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效,并与传统C型臂X线机辅助治疗的临床疗效进行对比。方法回顾性分析107例采用PKP治疗的单节段胸腰椎OVCF患者的临床资料,依据术中辅助方法的不同分为两组。52例采用G型臂X线机辅助PKP记为G臂组。55例采用传统C型臂X线机辅助PKP记为C臂组。记录两组的手术时间、术中透视次数、骨水泥漏例数,术前术后伤椎前缘高度(AVH)、伤椎后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果两组手术均顺利完成。G臂组手术时间、术中透视次数少于C臂组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。G臂组骨水泥漏例数少于C臂组,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组术后伤椎AVH、伤椎后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分均较术前显著改善(P <0. 05);但两组间上述指标比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论采用G型臂X线机辅助PKP治疗胸腰椎OVCF不仅可以达到传统C型臂X线机辅助治疗的手术效果,而且可以显著缩短手术时间、减少术中透视次数,不失为一种理想的辅助方法。

关节镜与C型臂X线机辅助下微创治疗胫骨平台骨折

[目的]探讨在关节镜与C型臂X线机辅助下微创治疗胫骨平台骨折的方法及疗效。[方法]自2004年2月-2008年2月收治胫骨平台骨折患者31例,合并半月板损伤5例,侧副韧带损伤2例,前交叉韧带损伤3例。Schatzker分型为Ⅰ型5例,Ⅱ型11例,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例,Ⅴ型1例,患肢基本消肿后进行手术,常规进行膝关节镜检查,对合并伤进行相应的处理后,在关节镜与C型臂X线机辅助下微创进行骨折复位、植骨及固定,术后早期行患肢功能锻炼。[结果]31例患者获6～18个月随访,平均随访时间12个月,在3～4个月骨性愈合,未出现塌陷、移位、膝关节畸形等。根据HSS膝关节临床功能评分标准:优21例,良7例,中3例。[结论]关节镜与C型臂X线机辅助下微创治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、同时处理关节内合并伤、获得良好复位及术后功能恢复快、效果好的优点。

C型臂X线机在老年骨质疏松腰椎压缩性骨折椎体成形术中的应用及辐射防护

目的分析C型臂X线机在老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者椎体成形术中的应用价值。方法收集2016年3月至2018年4月于医院行椎体成形术的80例老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者的临床资料,按手术引导方式分为改良组(体表定位器,n=41)与传统组(传统C型臂X线机透视,n=39),记录两组手术时间、透视次数、穿刺成功率、骨水泥注入量、下床活动时间、住院时间;手术前后均采用视觉模拟评分(VAS)、改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评定患者疼痛程度及椎体功能的变化;测定手术前后椎体容积、伤椎Cobb角;观察术后骨水泥渗漏及并发症发生率;并比较两组术者部分暴露部位受照辐射剂量及辐射时间,总结辐射防护措施。结果改良组手术时间显著短于传统组,透视次数显著少于传统组,穿刺成功率显著高于传统组(P<0.05),两组骨水泥注入量、下床活动时间及住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组术后不同时间VAS评分、ODI指数均较术前显著降低(P<0.05),组间不同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组伤椎容积显著上升,Cobb角显著减少,与同组术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);改良组术者各暴露部位受照射剂量均显著低于传统组,辐射时间显著短于传统组(P<0.05)。结论传统C型臂X线机引导PVP透视次数多、1次穿刺成功率低,手术时间长,引导精度不及辅助体表定位器,且辐射量大,需重视PVP术中医护人员辐射防护,使用体表定位器提高穿刺精度、缩短手术时间,减少受照辐射,并与辐射源保持相应距离,减少射线下暴露时间。

关节镜与C臂X线机辅助下微创手术治疗累及后外侧的胫骨平台塌陷骨折效果观察

目的观察关节镜与C臂X线机辅助下微创手术治疗累及后外侧的胫骨平台塌陷骨折的效果。方法选择31例累及后外侧的胫骨平台塌陷骨折患者,采用关节镜与C臂X线机辅助下微创手术治疗。结果术后随访3～10个月,平均7个月;患者均骨折愈合良好,均未发生感染、骨筋膜室综合征、深静脉栓塞、膝关节僵硬等并发症,亦未见钢板螺钉松动、断裂;以Rasmussen评分标准,疗效为优15例、良11例、可5例,优良率为83.9%。结论关节镜与C臂X线机辅助下微创手术治疗累及后外侧的胫骨平台塌陷骨折疗效好、并发症少。

基于FMEA的C形臂X线机的使用风险分析与控制

目的基于失效模式与效应分析(FMEA)方法分析控制C形臂X线机的使用风险。方法成立FMEA5人小组,运用现场观察和访谈的方法,识别C形臂X线机使用的潜在失效模式,并对其发生的严重度、发生概率及检测的难易度进行评价打分,计算失效原因的风险优先指数。结果FMEA小组找出了必须优先解决的C臂机使用的失效模式,制定并实施了改进措施,在不增加管理成本的基础上,取得了良好的管理效果。结论FMEA可以评估医疗设备使用过程的失效,并能排序优先解决的问题,不增加管理成本就能预防问题的发生,是有效的过程管理工具。

三维CT与C型臂X线机引导椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折的比较分析

目的比较分析三维CT与C型臂X线机引导经皮椎体成形术(percutaneous vertebro-plasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和特点。方法 60例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分成两组,每组30例,分别以三维CT和C型臂X线机引导经皮椎体成形术,记录手术时间、穿刺次数、骨水泥注射量。术前及术后1 d进行疼痛视觉类比评分(VAS),测量伤椎高度,随访伤椎高度丢失情况。结果随访9～24个月,平均13个月。两组患者均无严重并发症发生,术后疼痛视觉类比评分(VAS)、伤椎高度均较术前明显改善,至末次随访仍效果良好。两组术中比较三维CT引导穿刺准确度高,手术时间较短,但骨水泥注射量较C型臂X线机组少。结论三维CT与C型臂X线机引导经皮椎体成形术疗效无差别,三维CT引导穿刺准确率更高,C型臂X光机引导能够实时监控骨水泥注射过程。

激光准直定位装置应用于手术室C型臂X线机的研究

目的:研制一款激光准直定位装置应用于手术室西门子ARCADIS Varic C型臂X线机。方法:通过比较几种不同设计方案的优、缺点,确定了最优设计方案,并完成了装置的制作。采用2个由3节5号电池供电的一字形半导体激光器,在平行于影像增强板的平面上形成十字形定位线,实现中心定位;电池置于开关控制盒内并固定在机架上;供电线采用铝塑板、线扎及热溶胶等固定:激光器部分与球管端的斜外缘塑料外壳相配合。结果:此装置所形成的十字定位线距离影像增强板最高可达80 cm,定位准确、操作方便,很好地满足了临床诊断的需要。结论:该激光准直定位装置大大减少了设备采购支出,有望缩短X线照射检查时间,减少患者和医务人员的长时间累积辐射剂量,值得在其他C型臂X线机上推广使用。

SIREMOBIL COMPACT L C型臂X线机故障检修

0引言C型臂X线机是一种常见的放射诊断设备，其C型机架的设计特点，使其广泛应用于整骨、复位、固定、打钉等骨外科手术㈣，对提高骨科患者手术的治愈率具有重要的作用。现将我院西门子SIRE—MOBIL CompactLC型臂X线机故障的检修过程介绍如下，供参考。

东芝SXT-1000A移动式C型臂X线机故障维修2例

0引言东芝SXT-1000A移动式外科X线透视摄影C型臂系统,具有全平衡式C型臂系统、110 k V大功率X线发生器、暗藏电缆C型臂结构,该机器最大摄影管电流可以达到16 m A,最大限度地保证了摄影图像质量,同时具有4种脉冲透视帧频可供选择,可有效保护操作者。

手术室使用C形臂X线机的电离辐射危害与安全防护措施

本文结合C形臂X线机在手术室中的使用情况,讨论了该机使用过程中电离辐射对人体的危害,以及在手术过程中对医护人员及受术者有效实施安全防护措施,以最大限度地减少电离辐射对医患双方的危害,避免医源性损伤的发生。