睡虎地秦简“自昼”“自宵”考释

睡虎地秦墓竹简《封诊式》中,有“自昼”“自宵”两个语词,目前暂无很好的释读意见。根据《仪礼•士丧礼》之“既朝”和《既夕》之“既夕”辞例,“自昼”“自宵”应读为“既昼”“既宵”,可分别训为“早晨天刚亮的时候”“晚上太阳落山的时候”。在上古音时期,“自”声字与“既”声字的音韵地位较近,同时又有文献例证和辞例佐证,因此,二者古音可以通假。“既昼”“既宵”在简文中是时间名词用为副词作状语,删除后句法结构不受影响。

自拟黄芪败酱汤对妇科术后发热患者症状改善的影响

目的探究自拟黄芪败酱汤治疗妇科手术后发热患者的临床疗效。方法选取该院妇科住院部术后发热患者80例,采用随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例,对照组给予亚胺培南抗感染、补液等常规治疗,治疗组在对照组基础上加以自拟黄芪败酱汤辨证治疗,比较两组治疗后临床有效率、中医症状积分、体温变化(第一次体温恢复正常时间、体温波动幅度、住院时间)、炎症反应[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)],记录两组患者治疗期间不良反应。结果治疗后,治疗组临床有效率为92.5%(37/40),明显高于对照组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组主症及次症中医症状积分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05);两组体温均较治疗前逐渐降低(P<0.05),且治疗组治疗第3~7天体温低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组首次体温恢复时间以及住院时间均较对照组短(P<0.05);治疗第3、5天,两组WBC、CRP、PCT、IL-6水平较治疗前逐渐降低,组内不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗第3、5天时上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未见明显不良反应。结论自拟黄芪败酱汤可提高妇科手术后发热患者的临床有效率,改善患者症状和炎症反应,临床应用价值较高。

自拟促愈方与康复新液治疗肛肠术后难愈性创面临床疗效及对ECM的影响

目的探究自拟促愈方与康复新液治疗肛肠术后难愈性创面临床疗效及对细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的影响。方法选取商丘市中医院肛肠科2021年4月—2022年6月收治的90例肛肠术后创面难愈患者,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各45例,对照组采用康复新液治疗,治疗组采用自拟促愈方治疗,比较3个疗程后两组治疗总有效率、创面愈合及住院时间、创面疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)]ECM含量。结果治疗组总有效率82.22%(37/45),显著高于对照组62.22%(28/45)(P<0.05)。治疗组的创面愈合及住院时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均明显下降(P<0.05),且治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),治疗组患者疼痛减轻明显优于对照组;治疗14 d后,两组ECM含量明显增多(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论自拟促愈方较康复新液治疗肛肠术后难愈性创面的临床疗效较好。可明显缓解患者临床病症、减轻患者痛苦。

自拟安神方对心肾不交证失眠大鼠皮质区和海马区5-HT和DA信号通路影响

目的探索自拟安神方(简称安神方)对大鼠不同脑区5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和多巴胺(dopamine,DA)信号通路的影响,揭示安神方抗大鼠心肾不交证失眠的机制。方法将SD雄性大鼠随机分为正常组,模型组,阳性对照组,安神方高、中、低剂量组,每组10只。除正常组外,其他各组采用多因素方法制备改良的心肾不交证失眠大鼠模型,灌胃治疗2周。HE染色观察大鼠脑组织形态结构。高效液相色谱-电化学法(HPLC-ECD)检测大鼠皮质区和海马区DA和5-HT的含量。免疫蛋白印迹法检测5-HT信号通路上5-HT_(1A)受体、5-HT_(2A)受体、磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein,CREB)、蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)和DA信号通路上D_(1)R_(1)在皮质区和海马区的蛋白表达。结果HE染色显示模型组皮质区神经元有少量的凋亡,海马结构区变化不明显;安神方组皮质区神经元凋亡有所减轻。HPLC-ECD结果显示,与正常组比较,模型组皮质区和海马区DA含量均升高(P<0.05),5-HT含量均显著下降(P<0.05);与模型组比较,安神方组皮质区和海马区DA含量显著降低(P<0.05),同时海马区5-HT含量有所提高(P<0.05)。免疫印迹结果显示,与正常组比较,模型组皮质区5-HT_(1A)和CREB蛋白表达降低(P<0.05),海马区D_(1)R_(1)蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,安神方组皮质区5-HT_(1A)和信号通路上关键蛋白CREB的蛋白表达上调(P<0.05),并且海马区D_(1)R_(1)的蛋白表达下调(P<0.05),其信号通路上CREB蛋白表达差异虽无统计学意义,但各给药组仍有上调趋势。结论安神方抗心肾不交证失眠的机制可能与抑制皮质区神经元凋亡,并促进皮质区和海马区5-HT通路功能、抑制DA通路功能有关。

从“自救”看“自V”的施受不一致性

“自救”一词在现代汉语中只有“自己救自己”这一义项,但在传世文献中,“自救”存在施受不一致的情况。动宾结构的“自救”属于宾语前置,常用来表示“请他人救自己”。状中结构“自救”的“自”常用作副词,表示“亲自”“自然”“当然”等。研究“自救”施受不一致的情况,并延伸到其他“自V”式结构,发现施受不一致现象多存在于兼语句里。这对正确释读古籍,厘清施受关系有重要作用。

近代对日汉语教材《华语跬步》北京话语音系统——兼与《语言自迩集》语音之观照

《华语跬步》是清末民初日本汉语教学体现北京话语音系统的典型性教材,其编写彰显了日本近代汉语教育的重心由南京官话转向了北京官话。根据《华语跬步》所列出的声母类别和分析后的实际音值,清末民初北京话的声母系统(包括零声母)共有23个声母;韵母系统共有40个韵母,包括开口呼14个、齐齿呼11个、合口呼9个、撮口呼6个。根据《华语跬步》《语言自迩集》两部教材的描写与观照,清末民初北京话有阴平、阳平、上声、去声四个声调,其调型、调值亦与今北京话相同。《华语跬步》的音类描写与《语言自迩集》的音值描写互为观照,共同呈现出北京话声母、韵母、声调的系统面貌,该语音系统能够体现清末民初北京话的实际语音格局。

自拟舒肝益肾方联合内分泌治疗激素依赖型乳腺癌疗效

目的探讨自拟舒肝益肾方联合内分泌治疗激素依赖型乳腺癌疗效分析。方法选取该院2018年1月—2020年1月70例激素受体阳性乳腺癌内分泌治疗患者,随机分为观察组与对照组,每组各包括35例患者,对照组给予内分泌治疗,观察组应用舒肝益肾方联合内分泌治疗,比较两组治疗3个月后的临床疗效、临床症状改善、肿瘤标志物、Th1/Th2细胞因子水平、内分泌治疗相关不良反应以及随访2年生存情况。结果观察组治疗有效率94.29%高于对照组74.29%(P<0.05);观察组治疗后乳房胀痛、情志抑郁、腰膝酸软、头晕目眩、两胁作痛、食欲不振、二便不调症状评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肿瘤标志物糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)以及血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Th1细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)水平高于对照组,Th2细胞因子白细胞介素-4/-8/-10(IL-4/-8/-10)水平低于对照组,Th1/Th2比值高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血脂水平低于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,骨密度值大于对照组(P<0.05);随访2年,观察组2年无进展生存率为85.71%(30/35),总生存率为91.43%(32/35);对照组2年无进展生存率为77.14%(27/35),总生存率为85.71%(30/35),两组随访2年生存情况比较(P>0.05)。结论自拟舒肝益肾方联合内分泌治疗可有效改善激素依赖型乳腺癌患者临床症状,抑制肿瘤进展,调节Th1/Th2细胞因子平衡,减轻内分泌治疗导致的血脂升高、骨密度增加、子宫内膜增厚等不良反应。

自拟理气清热汤对慢性浅表性胃炎患者中医证候积分及胃肠道黏膜功能的影响

目的探讨自拟理气清热汤对慢性浅表性胃炎(CSG)患者中医证候积分及胃肠道黏膜功能的影响。方法2019年1月—2021年1月在本院确诊的82例脾胃湿热型CSG患者,采用简单随机分组将所有纳入患者分为观察组41例和对照组41例。对照组给予常规奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟理气清热汤治疗。治疗2个月后,分析比较两组患者临床治疗效果、胃黏膜功能恢复情况,比较治疗前后中医证候积分、血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)及表皮生长因子(EGF)]水平差异,并记录治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的中医证候评分、胃镜检查积分、血清GAS指标均下降(P<0.05),血清SS、EGF指标均升高(P<0.05),且观察组患者中医证候评分、胃镜检查积分、血清GAS指标明显低于对照组(P<0.05),血清SS、EGF指标明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论自拟理气清热汤治疗脾胃湿热型CSG有显著的治疗效果,能通过改善患者胃肠激素水平,修复患者胃黏膜功能,改善患者的临床体征,且治疗过程中未见严重不良反应。

自拟养血除湿汤配合西替利嗪治疗尿毒症维持性血液透析伴发皮肤瘙痒血虚夹湿型的临床观察

目的分析自拟养血除湿汤配合西替利嗪治疗尿毒症维持性血液透析(MHD)伴发皮肤瘙痒血虚夹湿型的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选出该院2019年4月—2020年4月收治的78例尿毒症MHD伴发皮肤瘙痒血虚夹湿型患者,进行随机对照分组,西医组与中西医组各39例,西医组应用西替利嗪治疗,中西医组应用自拟养血除湿汤配合西替利嗪治疗,对比两组患者的症状评分、肾功能指标(血清肌酐、尿素氮、血钙、血磷)、炎性因子水平(白细胞介素-6、白细胞介素-1β、超敏C反应蛋白)、临床疗效、不良反应发生率以及复发率。结果中西医组治疗后的各症状评分均低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);中西医组治疗后血清肌酐、尿素氮、血磷的检测值均低于西医组,血钙检测值高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);中西医组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-1β、超敏C反应蛋白的检测值均低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);中西医组的总有效率高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);中西医组的不良反应发生率与西医组相近,差异无统计学意义(P>0.05);中西医组的复发率低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟养血除湿汤配合西替利嗪治疗尿毒症MHD伴发皮肤瘙痒血虚夹湿型的疗效理想,可明显减轻患者的临床症状,提高生活质量,改善肾功能指标与炎性因子水平,总有效率高,不增加不良反应,且复发率低,值得临床推广与应用。

自拟骨伤复元汤对下肢骨折患者局部微循环及骨愈合的影响

目的探讨自拟骨伤复元汤联合常规康复治疗下肢骨折患者的效果。方法选取2020年2月—2021年12月该院收治的110例下肢骨折患者,随机分为观察组(55例)和对照组(55例),对照组进行常规康复治疗,观察组在其基础上予以自拟骨伤复元汤进行治疗。比较两组患者治疗前后症状评分、凝血指标、局部微循环以及骨愈合状况。结果观察组治疗后疼痛、肿胀、瘀斑症状评分较对照组更低(P<0.05);观察组治疗后PT、TT、APTT较对照组更高(P<0.05),FIB较对照组更低(P<0.05);观察组治疗后流态积分、管襻积分、襻周积分较对照组更低(P<0.05),襻顶血管直径较对照组更大(P<0.05);观察组患者治疗后骨愈合状况显著优于对照组(P<0.05)。结论自拟骨伤复元汤联合常规康复治疗以利于缓解下肢骨折患者术后相关症状,增强凝血功能,促进局部微循环及骨愈合。

自拟调胃饮加减治疗小儿慢性胃炎的临床研究

目的探讨自拟调胃饮加减治疗小儿慢性胃炎的效果。方法选取2019年8月—2021年7月医院收治的110例慢性胃炎患儿为研究对象,采用随机数表法分为观察组56例及对照组54例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟调胃饮加减治疗,对比两种治疗方式在小儿慢性胃炎中的治疗效果。结果观察组治疗总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)、胃泌素(GAS)、CD_(8)^(+)水平均显著降低,生长抑素(SS)、表皮生长因子(EGF)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)升高,且观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α、GAS、CD_(8)^(+)水平均明显低于对照组,SS、EGF、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)高于对照组(P<0.05);治疗后两组食欲减退、胃脘疼痛、胃部灼热、脘腹胀满、神疲倦怠、大便稀溏、口干口臭、烧心泛酸评分均显著降低,且观察组治疗后以上评分均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟调胃饮加减治疗小儿慢性胃炎效果较佳,可显著改善患者中医证候及胃肠激素,降低炎症因子水平,安全有效,值得在临床推广。

自拟化浊解毒疏肝方治疗痰瘀互结型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的探讨根据徐荣谦教授的从肝论治的学术经验自拟化浊解毒疏肝方治疗痰瘀互结型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效。方法选取北京中医药大学顺义医院符合痰瘀互结型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者61例,通过随机数字表法分为两组,对照组给予生活方式干预+常规降糖方案,治疗组在对照组的基础上联用化浊解毒疏肝方,1剂/d,水煎300 mL,分2次服用,两组共治疗12周,比较两组治疗前后的中医证候评分、肝功能、血脂、BMI指数、WHR[腰围/臀围(cm)],B超检查肝脏脂肪变性程度,空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,并记录不良反应。结果与对照组比较,治疗组总有效率较高(P<0.05),与治疗前比较,治疗后两组患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)降低(P<0.05),BMI、餐后2 h血糖(2hPG)降低,中医证候评分降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)水平较低(P<0.05),中医证候评分较低(P<0.05)。结论自拟化浊解毒疏肝方治疗痰瘀互结型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病有较好的临床疗效,推测其机制可能与改善肝脏功能,降低血脂水平相关。

自拟化痰散结汤治疗肺癌的疗效观察

目的探究自拟化痰散结汤治疗肺癌的临床疗效。方法选取2020年4月—2022年2月张家口市中医院肿瘤科收治的肺癌患者110例,随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(55例)。对照组患者接受吉西他滨加顺铂(GP)方案化疗,观察组在此基础上加服自拟化痰散结汤,连续治疗4个疗程。评估两组患者总体治疗疗效,比较两组患者治疗前后免疫指标[CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、血清谷胱甘肽转硫酶P1(glutathione thiotransferase P1,GSTP1)、细胞角质抗原21-1(cellular keratin antigen 21-1,CYFRA21-1)]水平变化,记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组的客观有效率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为72.73%(40/55)、87.27%(48/55),明显高于对照组的52.73%(29/55)、70.91%(39/55)(P<0.05)。治疗后,观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)和NK细胞水平高于对照组,血清CEA、GSTP1、CYFRA21-1水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟化痰散结汤可改善肺癌患者免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,从而进一步提高化疗疗效,且不会增加治疗不良反应,安全性较高。

论《诗经》中的两种自然与浸润自然的两种文化精神

《诗经》中有两种自然。两种自然中浸润着两种文化精神。其一是全民性的本真日常自然,其中,浸润并沉淀着中国文化探索自然、认识自然的科学精神;其二则是平民的自然,以及由平民的自然所孕育生成的《诗经》的艺术表现方式———赋、比、兴,其中浸润并沉淀着中国文化亲和自然、回归自然的伦理情怀和人文精神。

自拟通络止痛汤联合骨化三醇治疗骨质疏松症疗效观察

目的 探究自拟通络止痛汤联合骨化三醇治疗骨质疏松症的疗效。方法 选取2019年8月—2021年8月该院收治的105例骨质疏松症患者,依据随机数字表法将患者分为对照组52例与观察组53例;其中对照组予以骨化三醇治疗,观察组在此基础上加用自拟通络止痛汤治疗;比较两组患者临床疗效、中医证候积分、骨型碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨密度、骨钙含量、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者治疗有效率(P<0.05);治疗后两组周身骨痛、抽筋、腰膝酸软疼痛、下肢疼痛、步履艰难、头晕目眩、畏寒肢冷以及中医证候总积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且组间比较观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组BALP、BGP均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组PINP均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组骨密度、骨钙含量均较治疗前显著增加,且组间比较观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组VAS评分较治疗前显著降低,且组间比较观察组显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异不具有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟通络止痛汤联合骨化三醇应用于骨质疏松症疗效确切,缓解患者临床症状与疼痛,改善骨代谢水平同时提高患者体内骨密度,安全性良好,具有临床推广应用价值。

高才达自拟五子参药汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心功能不全痰热壅肺证疗效

目的探究高才达名老中医自拟五子参药汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并心功能不全痰热壅肺证疗效。方法根据治疗方法将该院2021年1月—2021年12月收治的117例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心功能不全患者分为观察组(57例)与对照组(60例),对照组采用常规抗感染、扩张支气管药物沙美特罗替卡松粉雾剂和给予单硝酸异山梨酯片治疗,观察组在此基础上联合使用五子参药汤治疗。观察两组患者治疗前后左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,EDV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、肌红蛋白(myoglobin,MYO)、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平。观察两组患者治疗前与治疗后动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO_(2))、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)并测量两组患者治疗前后肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))及第1秒用力呼气量与肺活量的比值(FEV_(1)/FVC),观察两组患者两组患者临床疗效与不良反应发生率。运用慢阻肺患者自我评测表(COPD assessment test,CAT)。结果两组患者治疗前LVEF、EDV水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组LVEF水平较对照组显著升高、EDV水平较对照组显著降低(P<0.05)。两组患者治疗前PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的PaO_(2)、SaO_(2)水平较对照组显著上升,PaCO_(2)水平较对照显著降低(P<0.05)。两组患者治疗前BNP、CK、CRP、MYO水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组BNP、CK、CRP、MYO水平较对照组显著降低(P<0.05)。治疗前两组患者FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平较对照组显著身高(P<0.05)。观察组优良总有效率为84.20%(48/57)显著高于对照组66.66%(40/60)(χ^(2)=4.825,P=0.028)。观察组不良反应发生率为8.75%(5/57)略低于对照组13.28%(8/60),但两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.615,P=0.432)。两组患者治疗前CAT评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组CAT评分显著低于对照组(P<0.05)。结论高才达名老中医自拟五子参药汤联合传统西医治疗更能有效改善心功能指标、降低炎性水平、促进肺功能恢复、缓解呼吸困难、减少不良反应发生率,提高疗效和提升患者生活水平。

自拟愈合汤对肛周脓肿根治术后患者CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)水平的影响

目的观察自拟愈合汤对肛周脓肿根治术后患者CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)水平的影响。方法研究纳入160例肛周脓肿根治术患者(2020年2月—2022年5月收治)进行该次试验研究,以随机数字表法将患者分为对照组与治疗组,各80例。对照组患者术后常规每日换药处理,治疗组患者行每日换药+自拟愈合汤治疗。治疗后患者临床疗效及创面愈合率、创面完全愈合时间、创面恢复评分、术后7 d及术后14 d各组患者创面大小变化、手术后7 d及术后14 d免疫功能指标变化、肛门功能评分(Wexner评分)、生活质量评分(SF-36量表评分)变化。结果治疗组治疗总有效率比对照组更高[96.25%(77/80)vs 87.50%(70/80)](P<0.05);治疗组患者创面愈合率比对照组高(58.17%vs 44.74%),且治疗组患者创面完全愈合时间比对照组更短(P<0.05);术后7 d两组创面面积相比(P>0.05),术后14 d治疗组患者创面面积小于对照组(P<0.05);术后14 d两组患者创面疼痛差异无统计学意义,创面水肿差异无统计学意义(P>0.05),而创面渗液及创面肉芽对比(P<0.05);术前各组患者CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)指标均偏低,术后7 d各组治疗组患者CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)指标均一定程度上升,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d各组患者CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)指标均上升,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后各组患者Wexner评分、SF-36量表评分均改善,而治疗组患者治疗后Wexner评分、SF-36量表评分均优于对照组(P<0.05)。结论自拟愈合汤可提升肛周脓肿根治术患者治疗效果,患者创面恢复好、恢复快,且肛门功能及免疫功能、生活质量均改善,值得应用。

自拟秦艽除湿汤联合针灸治疗湿热痹阻型风湿性关节炎患者疗效观察

目的观察自拟秦艽除湿汤联合针灸治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将医院2020年1月—2022年1月收治的120例湿热痹阻型类风湿性关节炎患者分为观察组和对照组两组,每组60例。对照组采取常规西药治疗,在此基础上,观察组采取自拟秦艽除湿汤联合针灸治疗。治疗1个月后,比较两组患者疗效、不良反应发生率,并比较治疗前、治疗1个月后两组关节疼痛程度、关节功能恢复情况、实验室相关指标水平变化情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),明显高于对照组的83.33%(50/60),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1周、2周及1个月后的视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS)评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者关节疼痛指数、关节肿胀数、关节压痛数均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为5.00%(3/60)明显低于对照组的18.33%(11/60)(P<0.05)。结论自拟秦艽除湿汤联合针灸能有效减轻湿热痹阻型类风湿性关节炎患者关节疼痛程度,改善关节功能,促进患者恢复。

自拟破血化瘀补髓方对高血压脑出血患者的影响

目的探讨自拟破血化瘀补髓方对高血压脑出血患者的影响。方法选取该院2016年12月-2018年12月60例高血压脑出血患者作为研究对象,经随机数表法分为观察组(30例)和对照组(30例),两组均接受微创血肿清除术,对照组术后予以西医常规治疗,观察组在此基础上予以自拟破血化瘀补髓方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医症状积分、脑血流动力学指标、免疫-炎性反应指标、神经功能、日常生活活动能力、不良反应及预后。结果观察组治疗总有效率为93.33%(28/30)高于对照组73.33%(22/30)(P<0.05);观察组治疗后意识模糊、语言不利及双下肢活动无力等中医主症积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后脑血管平均流速、脑血管平均流量均高于对照组,血管外周阻力低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Barthel指数(BI)高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应;随访6个月,观察组格拉斯哥结局量表(GOS)评分高于对照组(P<0.05)。结论自拟破血化瘀补髓方可有效缓解高血压脑出血患者的临床症状,调节脑血流动力学,降低免疫-炎性反应因子水平,促进神经功能恢复,提高日常生活活动能力,改善患者预后。

长距离“自己”的语义—语用解释

在双宾结构“我给/还了他一本自己的书”中,“自己”的指向比较模糊,指向“我”或“他”的解读都有报告。调查该个案后发现,“给”字句和不表现阻断效应的“还”字句,包含来源先行语和涉己解读;表现阻断效应的“还”字句,包含支点先行语和涉实解读。动词“还”的语义知识和生活知识,促使移情对象发生改变,造成来源解读的脱落或替换,表现出阻断效应。动词的语义效应是普遍的,但语义效应能否改变移情对象,则取决于它和言语行为参与者移情优先等级的相互作用。该个案研究不仅更明确了汉语“自己”的指向,也体现出动词语义精细化分解的重要性。