高频振荡通气联合容量目标通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

探究新生儿呼吸窘迫综合征予以高频振荡通气和容量目标通气联合疗法的治疗观察。方法 选择贵港市人民医院接诊的60例新生儿呼吸窘迫综合征,接诊时间为2021年1月-2023年12月,按简单抽样法分组,分为研究组、对照组,均30例,对照组为常频通气法,研究组为高频振荡通气和容量目标通气联合疗法,分析两组的治疗指标。结果 两组上机前的氧合指数差异不大,研究组对比对照组其上机后6h、上机后12h、上机后24h的氧合指数大大降低(P<0.05);研究组对比对照组其病程指标大大缩短,相关并发症更低(P<0.05)。结论 新生儿呼吸窘迫综合征予以容量目标通气和高频振荡通气联合疗法,可改善机体的氧合指数,病程时间大大缩短,治疗的安全性更高,值得临床推荐和应用。

容量目标通气与高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较

目的:对比研究容量目标通气、高频振荡通气两种模式在新生儿呼吸窘迫综合征中的治疗效果。方法:随机将2021年6月—2023年6月在湛江市妇幼保健计划生育服务中心治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿100例分为对照组与研究组,每组50例。研究组采取高频振荡通气模式(高频机械通气+目标潮气量),对照组采取容量目标通气模式。对比两组动脉血气指标、并发症发生率、死亡率、有创通气时间、氧疗时间、住院时间。结果:研究组有创通气时间、氧疗时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组死亡率(0 vs 8.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前两组血氧分压、血氧饱和度、pH值、二氧化碳分压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预48 h后,研究组的血氧分压、血氧饱和度、pH值较干预前和对照组均更高,二氧化碳分压较干预前和对照组更低(P<0.05)。研究组的并发症发生率(10.00%)低于对照组(36.96%)(P<0.05)。结论:高频振荡通气模式可以更有效地改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿动脉血气指标,缩短康复时间,减少各类并发症出现。

同步间歇指令通气联合压力调节加目标容量控制通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果观察

目的观察同步间歇指令通气(SIMV)联合压力调节(PSV)加目标容量控制通气(TTV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法将唐山市妇幼保健院2011年4月—2014年4月收治的53例NRDS患儿分为SIMV+PSV+TTV组(n=27例)和辅助/控制通气组(A/C组,n=26),记录两组治疗不同时间点的氧合状况、并发症发生及转归情况。结果 SIMV+PSV+TTV组在机械通气6 h时动脉血氧分压/吸入氧体积分数(P/F)和肺泡-动脉血氧分压比(a/APO2)即明显优于0 h(P<0.05),氧合改善较A/C组迅速,两组在治疗6 h后P/F和a/APO2均有显著改善趋势(P<0.05);SIMV+PSV+TTV组P/F和a/APO2在治疗6、24、72 h时均优于A/C组(P<0.05)。SIMV+PSV+TTV组气漏综合征和呼吸机相关性肺炎的发生率均低于A/C组(P<0.05);两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SIMV+PSV+TTV模式比A/C模式能更迅速地改善NRDS患儿的氧合状况,减少氧暴露,降低高容量通气导致的并发症,是治疗NRDS的有效方法。

肺泡表面活性物质与容量目标通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值分析

目的探究肺泡表面活性物质与容量目标通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床价值。方法选取2019年3月至2021年3月我院收治的NRDS患儿86例,随机分为对照组和观察组各43例,对照组采用肺泡表面活性物质联合普通机械通气治疗,观察组采用肺泡表面活性物质联合容量目标通气治疗。比较两组临床疗效、炎症因子水平及动脉血气指标水平。结果观察组临床疗效高于对照组、Th1细胞干扰素γ(IFN-γ)低于对照组、Th2细胞因子白细胞介素-4(IL-4)高于对照组,IFN-γ/IL-4低于对照组、动脉血脂水平优于对照组(P<0.05)。结论肺泡表面活性物质联合容量目标通气治疗NRDS可改善患儿炎症程度及通气功能,在提高疗效上有积极意义。

容量目标通气与高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的比较容量目标通气(volume-target ventilation,VTV)与高频振荡通气(high-frequency oscillatory ventilation,HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的治疗效果。方法回顾性队列分析2016年9月—2022年2月收治的140例重度NRDS患儿临床资料,其中VTV组55例,HFOV组85例。VTV组采用常频机械通气+目标潮气量,HFOV组采用HFOV模式。收集患儿入院后48 h动脉血气分析结果,记录并比较患儿住院期间病死率、有创机械通气时间、氧疗时间,以及并发症的发生率。结果HFOV组患儿Ⅲ~Ⅳ级脑室周围-脑室内出血和新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率低于VTV组(P<0.05);而两组患儿有创机械通气时间、氧疗时间、病死率,以及支气管肺发育不良、低碳酸血症、高碳酸血症、脑室周围白质软化、早产儿视网膜病变的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFOV治疗NRDS的疗效优于VTV。

容量目标压力控制联合同步间歇正压通气方案对NRDS患儿疗效及动脉血气的影响

分析容量目标压力控制结合同步间歇正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿疗效及动脉血气指标的影响。方法 取钦州市妇幼保健院88例NRDS患儿,将其随机分为两组,观察组44例,以容量目标压力控制(VTPC)+同步间歇正压通气(SIPPV)治疗,对照组44例,以定压控制通气模式(PCV)-同步间歇指令通气(SIMV)治疗,对比治疗效果。结果 观察组有创机械通气时间(10.14±4.55)h、吸氧时间(60.88±5.29)h,短于对照组的(13.25±4.96)h、(75.50±6.41)h,且肺表面活性物质(PS)应用次数少于对照组(p<0.05);机械通气6h后,观察组动脉血氧分压(PaO2)水平高于对照组、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平低于对照组(p<0.05);通气6h、24h后比较,两组呼吸力学指标差异明显(p<0.05);观察组并发症发生率更低(p<0.05)。结论 VTPC联合SIPPV在NRDS患儿的治疗中能够发挥较好疗效,值得推广。

容量目标压力控制通气联合压力控制通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的比较容量目标压力控制通气(VTPC)联合压力控制通气(PCV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年4月郑州大桥医院新生儿科收治的99例NRDS患儿,按机械通气治疗方式不同分为联合组(n=50)与PCV组(n=49),联合组采用目标容量通气(VTPC)+同步间歇指令通气(SIMV)+PCV模式进行通气治疗,PCV组则仅采用传统PCV+SIMV模式,治疗前、治疗6小时、治疗1天、治疗2天均行动脉血气分析,记录患儿动脉/肺泡氧分压比值(a/APO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)/吸氧体积分数(FiO 2)的变化,上述相同时间点监测心率(HR)、呼吸频率(RR)、酸碱值(pH)的变化,统计有创通气时间、吸氧时间、上机时间及并发症发生率。结果两组患者治疗前a/APO 2、PaO 2/FiO 2比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6小时、1天、2天两组患者a/APO 2、PaO 2/FiO 2均较治疗前上升,不同时间点组间、组内比较差异有统计学意义(P<0.05),联合组治疗6小时、1天、2天a/APO 2、PaO 2/FiO 2均高于PCV组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者HR、RR、pH比较差异无统计学意义(P>0.05),组间、组内治疗后不同时间点上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05),联合组治疗2天HR低于治疗前(P<0.05),两组治疗1、2天RR均低于治疗前(P<0.05),治疗后不同时间两组pH均较治疗前上升(P<0.05),联合组治疗2天HR,治疗6小时、1天、2天pH均高于PCV组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组有创机械通气时间、吸氧时间及上机时间均短于PCV组(P<0.05),其低碳酸血症、呼吸机相关肺炎及脑室周围白质软化发生率均低于PCV组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论VTPC+SIMV+PCV通气模式较PCV+SIMV模式可较好改善NRDS患儿氧合状态,缩短通气时间,降低呼吸机相关并发症发生风险。

肺泡表面活性物质联合容量目标通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果观察

目的:观察肺泡表面活性物质联合容量目标通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)对患儿Th1/Th2细胞因子水平及血气状况的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月笔者所在医院收治的60例NRDS患儿作为研究对象。按照随机数表法分为对照组和观察组,各30例。两组均给予肺泡表面活性物质治疗,对照组采用机械通气治疗(SIMV或SIMV+PSV模式),观察组给予容量目标通气治疗。1周后,分析两组治疗效果、Th1细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、Th2因子白介素-4(IL-4)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率为96.7%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4、PaO2、PaCO2、OI、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IFN-γ、IFN-γ/IL-4、PaCO2均低于对照组,而IL-4、PaO2、OI、SpO2均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.7%,低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺泡表面活性物质联合容量目标通气对新生儿NRDS效果显著,可明显改善患儿通气功能,促进Th1/Th2细胞因子的动态平衡,减少并发症,在临床中值得推广应用。

容量目标通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿疗效、动脉血气指标、血清Th1/Th2平衡的影响

目的探究容量目标通气(TTV)对于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)临床疗效、动脉血气指标、血清Th1/Th2平衡的影响。方法随机选择2016年10月至2018年3月我院收治的NRDS患儿150例为研究对象,采用随机数表法将其分为TTV组、APV组及PCV组,各50例。TTV组采用SIMV+PSV+VCV通气模式,APV组采用SIMV+PRVC通气模式,PCV组采用SIMV+PSV通气模式。比较三组患儿的疗效、转归指标、治疗前、后动脉血气指标、血清Th1/Th2平衡变化情况。结果 TTV组、APV组的有创通气时间、住院时间、临床症状缓解时间均显著优于PCV组,差异具有统计学意义(P<0.05);TTV组住院时间长于APV组,临床症状缓解时间短于APV组(P<0.05);TTV组与APV有创通气时间、死亡率及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后48 h,TTV组患儿低碳酸血症发生率明显低于PCV组,差异具有统计学意义(P<0.05);与APV组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组患儿血清IFN-γ/IL-4均降低,且TTV组、APV组显著低于PCV组,TTV组低于APV组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在NRDS患儿的临床治疗中,TTV可缩短有创通气时间及临床症状缓解时间改善患儿的动脉血气指标、促进血清Th1/Th2平衡,提高疗效。

容量目标通气与高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的比较容量目标通气(VTV)与高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法将2015年9月至2017年12月该院收治的50例NRDS患儿分为VTV组和HFOV组,每组25例。VTV组采用常频机械通气(CMV)+目标潮气量(TTV)模式,HFOV组采用HFOV模式。试验开始后6、24、48h检查动脉血气分析,记录病死率、氧疗时间、有创通气时间,以及低碳酸血症、肺气漏、呼吸机相关性肺炎(VAP)、脑室周围白质软化(PVL)、Ⅲ~Ⅳ级脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)、早产儿视网膜病变(ROP)、支气管肺发育不良(BPD)的发生率。结果VTV组低碳酸血症和PVL的发生率均低于HFOV组,差异有统计学意义(P<0.05);而2组病死率、氧疗时间、有创通气时间及肺气漏、VAP、Ⅲ~Ⅳ级PVH-IVH、ROP、BPD的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论VTV治疗NRDS的疗效优于HFOV。

肺泡表面活性物质联合容量目标通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果观察

目的:探讨肺泡表面活性物质联合容量目标通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法:本研究的观察对象为NRDS患儿,共计90例,均为我院2020年2月—2021年3月期间收治。按照随机数字表法的原则进行分组,对照组、治疗组各有45例。在应用肺泡表面活性物质治疗的同时,对照组给予机械通气治疗,治疗组给予容量目标通气治疗。比较两组患儿的临床疗效以及机械通气时间、住院时间及并发症发生情况,比较治疗前后动脉血气指标。结果:治疗组患儿的治疗总有效率高于对照组(93.33%VS 75.56%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组PaO_(2)、SpO_(2)治疗后高于治疗前,PaCO_(2)和OI值治疗后低于治疗前(P<0.05)。治疗组治疗后PaO_(2)、SpO_(2)高于对照组治疗后,PaCO_(2)和OI值低于对照组治疗后(P<0.05)。与对照组比较,治疗组机械通气时间、住院时间及并发症发生率降低显著(P<0.05)。结论:联合应用肺泡表面活性物质与容量目标通气可以显著改善NRDS患儿通气功能,减少并发症发生率,缩短住院时间,取得的治疗效果满意。

同步间歇指令通气联合压力支持通气和目标容量控制通气对儿童呼吸窘迫综合征血气指标的影响

目的探讨同步间歇指令通气(SIMV)联合压力支持通气(PSV)和目标容量控制通气(TTV)模式对儿童呼吸窘迫征血气指标的影响。方法选择我院2018年7月至2019年10月收治的呼吸窘迫综合征患儿80例,将其平均分为两组。对照组采用SIMV+辅助/控制通气(A/C)模式治疗,观察组采用SIMV+PSV+TTV模式治疗。观察两组患儿的临床疗效,检测治疗前后两组患儿的血气指标(PO2、 PCO2、 SaO2、 pH)。结果观察组的总有效率为90.00%,显著高于对照组的70.00%(P <0.05)。治疗前,两组患儿的PaO2、 PaCO2、 SaO2、 pH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿的PaO2、 SaO2、pH水平升高,PaCO2水平降低(P均<0.05);观察组的PaO2、 SaO2、 pH水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P均<0.05)。结论采用SIMV+PSV+TTV模式治疗呼吸窘迫征综合患儿可有效提高临床疗效,改善血气指标,值得临床应用推广。

目标容量控制通气治疗对新生儿呼吸窘迫综合征的影响

目的探究新生儿呼吸窘迫综合征采用目标容量控制通气治疗的作用。方法选择新郑华信民生医院2020年2月至2022年2月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿,共计88例。分组方式选择随机数字表法,划分为常规组(44例)、试验组(44例),将压力控制通气应用于常规组患儿中,将压力控制通气以及目标容量控制通气应用于试验组患儿中。针对每组患儿各时期动脉血气分析、呼吸机参数、血清学指标水平以及机械通气指标、并发症进行比较。结果治疗48 h后两组患儿动脉血氧分压/吸氧体积分数、动脉/肺泡氧分压比值均高于治疗前,治疗48 h后试验组患儿动脉血氧分压/吸氧体积分数、动脉/肺泡氧分压比值均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。同组治疗48 h后酸碱值高于治疗前,呼吸频率以及心率均低于治疗前;治疗48 h后试验组患儿酸碱值高于常规组,呼吸频率以及心率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。同组组内治疗48 h后肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-6水平均低于治疗前,治疗48 h后试验组患儿肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-6水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿有创机械通气时间、上机时间以及吸氧时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿脑室周围白质软化、呼吸机相关肺炎以及低碳酸血症出现率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿呼吸窘迫综合征采用目标容量控制通气治疗,能够改善动脉血气分析指标,调节呼吸机参数及机械通气指标水平,降低血清学指标水平,减少并发症,能够发挥一定干预效果。

容量目标通气用于早产儿机械通气效果的Meta分析

[目的]系统评价容量目标通气应用于早产儿机械通气的效果。[方法]计算机检索PubMed,Periodical Databases,Cochrane Library,中国知网(CNKI)数据库中关于容量目标通气对比压力通气应用于早产儿机械通气的随机对照试验,经筛选文献,提取资料与评价质量后行Meta分析。[结果]共纳入11项随机对照试验,包括834例研究对象。Meta分析结果显示:与压力通气比较,容量目标通气能够降低机械通气早产儿支气管肺发育不良的发生率[OR=0.63,95%CI(0.43,0.92),P=0.02],缩短机械通气时间[MD=-1.31,95%CI(-1.75,-0.87),P=0.000],减少3级或4级脑室内出血[OR=0.41,95%CI(0.25,0.68),P=0.000 6]、脑室内白质软化[OR=0.27,95%CI(0.13,0.56),P=0.000 4]、气胸[OR=0.47,95%CI(0.23,0.98),P=0.04]、呼吸机相关性肺炎[OR=0.12,95%CI(0.04,0.34),P=0.000]的发生。[结论]与压力通气比较,容量目标通气能够减少早产儿机械通气情况下支气管肺发育不良的发生,缩短机械通气时间,降低重度脑室内出血、脑室周围白质软化、气胸、呼吸机相关性肺炎的发生率。

肺泡表面活性物质联合容量目标通气治疗NRDS的疗效分析

目的:探讨肺泡表面活性物质(PS)联合容量目标通气(VTV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:80例NRDS患儿按照随机数表法分为观察组、对照组,各40例。两组均接受常规治疗,观察组再加入PS联合VTV治疗。治疗24h后,评估两组患儿的治疗效果、动脉血气指标、血清Th1/Th2细胞因子含量。结果:两组治疗24h后,观察组治疗总有效率、基本痊愈率均高于对照组,无效率低于对照组(P<0.05);观察组的酸碱度、动脉血氧分压、动脉血氧分压/肺泡氧分压水平高于对照组,动脉血二氧化碳分水平低于对照组(P<0.05);观察组的血清Th1细胞因子干扰素-γ、白介素-1含量低于对照组,Th2细胞因子白介素-4、白介素-10含量高于对照组(P<0.05)。结论:PS联合VTV可有效提升NRDS治疗效果、优化肺通气换气功能,恢复Th1/Th2细胞因子稳态。

肺泡表面活性物质联合容量目标通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果

将新生儿呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,治疗中将肺泡表面活性物质,探究在此基础上联合应用容量目标通气治疗对患儿恢复的影响效果。方法 以我院选取患者(2022年2月—2023年2月)为研究对象,共有人数100例,以对比实验为主的基础上将其分为实验组和对照组,前者给予肺泡表面活性物质联合容量目标通气治疗,后者采用肺泡表面活性物质治疗的基础上,将机械通气法进行配合实施,分析不同治疗方法之间形成的差异情况。结果 实验组患者的各项指标值分别为87.24±6.44(PaO2)、42.56±5.34(PaCO2)、5.33±0.45(OI)和95.39±5.39(SpO2),各项数据与对照组比较的差异性均较大,而且其各项指标与正常值更接近。不良反应发生率方面其也存在较为明显的差异,其中实验组更少,效果更好,两组发生率分别为6.00%和30.00%,6.00%<30.00%。结论 临床采用肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的效果较好,但是单独使用效果有限,在此基础上将容量目标通气法进行应用,可提高临床疗效,改善患儿的呼吸情况,意义显著。可推广。

两种新的机械通气方法—VC+和VS的临床应用比较

伴随着呼吸机更新换代不断加快 ,新的机械通气方法不断产生。VC +和VS是近年来应用于临床的两种新的机械通气方法 ,文章对其进行临床应用比较。

VC_+和VS——2种新的机械通气方法

伴随着呼吸机更新换代不断加快,新的机械通气方法不断产生。VC+和VS是近年来应用于临床的2种新的机械通气方法,文章对其进行临床应用比较。

目标容量控制通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的前瞻性随机对照研究

目的评价目标容量控制通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法将2008年6月至2010年1月收治的84例重症NRDS患儿随机分为3组:同步间歇正压加容量保证通气组(SIPPV+VG,31例)、高频振荡通气组(HFOV,23例)、间歇指令通气组(IMV,30例)。观察各组氧合情况、氧疗时间、呼吸机使用时间及并发症发生情况。结果 SIPPV+VG组、HFOV组患儿在上机12 h时氧合明显改善,P/F值、a/APO2与上机前比较差异有统计学意义(P<0.05),而IMV组直至24 h氧合方有改善;SIPPV+VG、HFOV组患儿氧疗时间和呼吸机使用时间均低于IMV组(P<0.05);SIPPV+VG、HFOV组患儿气漏和呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率均低于IMV组(P<0.05);HFOV组III级以上颅内出血发生比率高于SIPPV+VG和IMV组。结论 SIPPV+VG和HFOV比IMV能更迅速地改善重症NRDS患儿氧合状况,缩短氧暴露和呼吸机应用时间,减少气漏、VAP的发生。

容量目标通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的观察容量目标通气（VTV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法将2013年8月至2015年8月52例NRDS患儿随机分为VTV组和压力控制通气（PCV）2组,每组26例。VTV组采用A/C＋Vc＋模式,PCV组采用A/C＋PCV模式。试验开始后6、24、48h检查动脉血气分析,观察有创通气时间、氧疗时间、病死率以及低碳酸血症、气胸、呼吸机相关性肺炎（VAP）、Ⅲ~Ⅳ级脑室周围-脑室内出血（PVH-IVH）、脑室周围白质软化（PVL）、支气管肺发育不良（BPD）、早产儿视网膜病变（ROP）的发生率。结果 VTV组有创通气时间较PCV组短（P〈0.05）,低碳酸血症、VAP、PVL的发生率均低于PCV组（P〈0.05）,而两组吸氧时间、病死率、气胸和Ⅲ~Ⅳ级PVH-IVH以及BPD、ROP的发生率差异无统计学意义。结论 VTV治疗NRDS的疗效优于PCV,值得临床推广应用。