自主呼吸测试与心率变化在拔管中的观察

使用呼吸机治疗者尽早脱机是一个治疗原则，把握患者脱机时机是一个重要选择，虽然有一些相关指标，但是患者的个体差异和病因不同，参考价值有限。自主呼吸测试（spontaneous breathing trial，SBT）能有效评估患者能否脱机，为此，SBT在临床治疗中运用比较广泛，成为大家实际工作中的重要方法，关于SBT时间长短存在争议，各个治疗中心经验不同。为了探索尽可能在短时间SBT条件下确定脱机拔管方法，本研究对125例使用呼吸机治疗的慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者进行脱机前评估和脱机后记录，旨在为临床运用提供一定参考。

ICU程序化撤离呼吸机的研究现状

ICU机械通气的撤离是呼吸机应用成败的关键。近年来国内外提出了机械通气程序化撤离指导撤机。在撤离呼吸机前评估患者是否具备撤机条件,进行自主呼吸能力测试,最后气管插管的拔除等步骤。研究显示ICU患者撤机时程序化可能减少机械通气时间、降低呼吸机相关肺炎等并发症的发生。

机械通气撤离技术的研究进展

机械通气的撤离是临床上面临的一个重大挑战，它包括脱离呼吸机和拔出气管插管等步骤。延迟撤机会导致呼吸机依赖、并发症增加。目前撤机方法有很多种，新的撤机技术正在发展，但是对机械通气的撤离缺乏全面的认识，用何种方法利于撤机也有不同的观点。现就机械通气撤离的各种技术予以综述。