ICU程序化撤离呼吸机的研究现状

ICU机械通气的撤离是呼吸机应用成败的关键。近年来国内外提出了机械通气程序化撤离指导撤机。在撤离呼吸机前评估患者是否具备撤机条件,进行自主呼吸能力测试,最后气管插管的拔除等步骤。研究显示ICU患者撤机时程序化可能减少机械通气时间、降低呼吸机相关肺炎等并发症的发生。

呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效探讨

目的探讨呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月—2016年2月期间收治的50例急性呼吸窘迫综合征患者,所有患者均行呼吸机治疗,观察比较患者治疗前后相关生命体征情况。结果患者平均呼吸机治疗时间为(7.2±1.3)d,安全脱机44例(88%),患者的呼吸频率及心率较治疗前有所减慢,PaO_2及氧合指数较治疗前有所升高,PaCO_2较治疗前有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机在治疗急性呼吸窘迫综合征上有着确切的疗效,可明显改善患者血气指标,为患者恢复自主呼吸能力提供较大帮助,值得临床应用。

自主呼吸试验在有创通气撤离过程中的应用

自主呼吸试验（spontaneous breathing trial，SBT）是指在有创通气撤离过程中，对患者使用T管吸氧或低压力支持水平的自主呼吸模式，通过短时间的密切观察（30～120min），判断其自主呼吸能力是否恢复，以帮助医生决定是否脱机的一种技术。该技术在国外已有十几年临床应用的历史，

新生儿经鼻持续气道正压给氧(NCPAP)鼻塞固定方法的改进

NCPAP是新生儿最常采用的无创伤性呼吸治疗方法. 适用于有自主呼吸能力,肺泡功能残气量减少,肺顺应性降低的肺部疾病,如：NRDS、肺水肿、肺出血、早产儿呼吸暂停及呼吸机撤机后的过渡等. 在使用NCPAP时呼吸由患儿自主进行,吸气时可获得持续的气流,呼气时给以一定的正压或阻力使呼气未气道压力不降到0,维持整个呼吸周期内气道压力均为正压. 由于新生儿不能按需制动,易烦躁哭闹,引起鼻塞移位,影响临床通气效果,反复固定又增加护士的工作量. 从2016年1月1日~7月11日,本科总共收治使用无创呼吸机患儿69例,均使用3M加压固定胶带固定NCPAP 鼻塞,经过实际的临床应用,效果满意. 现将制作方法介绍如下.

新生儿经鼻持续气道正压给氧(NCPAP)鼻塞简易制作方法

NCPAP是新生儿重症监护病房最常采用的无创伤性呼吸治疗方法。适用于有自主呼吸能力,肺泡功能残气量减少,肺顺应性降低的肺部疾病如：NRDS、肺水肿、肺出血、早产儿呼吸暂停及有创呼吸机撤机后的过渡等[1]。在使用NCPAP时呼吸由患儿自主进行,吸气时可获得持续的气流,呼气时给以一定的正压或阻力使呼气未气道压力不降到0,维持整个呼吸周期内气道压力均为正压。

幼儿心内直视术后机械通气撤机的护理体会

机械通气是生命支持的重要手段，但是人工气道建立的同时也增加了并发症发生的机会。研究表明，机械通气时间的延长与呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生、呼吸机依赖以及病死率密切相关。因此，当患者病情平稳、恢复自主呼吸能力后，应选择适当的撤机方法尽早撤机。白2007年1月至2008年1月，在我科体外循环心脏不停跳下行心内直视术患儿共156例，除5例死亡外均成功撤机。现将我科成功撤机经验介绍如下：