受自主神经系统变化影响的家族性房室传导阻滞1例报告

患者男性,35岁,因为疲劳并发突然晕厥收住入院。P88 次·min-1,窦性节律,心电图显示为Ⅰ度房室传导阻滞伴有P-R间期延长（为0.46s）和不完全右束支传导阻滞。其家族史中,父亲为完全性房室传导阻滞伴有完全性右束支传导阻滞;姑姑为完全性房室传导阻滞伴有房扑和完全性右束支传导阻滞;奶奶为心房静止伴完全性右束支传导阻滞;3位家族成员均安置了永久性起搏器。

建立房室传导阻滞动物模型的方法学比较研究

目的 比较化学消融法和射频消融法在建立房室传导阻滞动物模型中的特点和各自优点。方法 将12只Yorkshire猪随机分成两组,化学消融组(6只)于房室交界区采用注射无水乙醇或 37%福尔马林的方法建立房室传导阻滞;射频消融组(6只)于koch三角处采用放电的方法建立房室传导阻滞。两实验组心电监护示房室分离为术终。两组在完成房室传导阻滞术后,观察并比较术后 4 周记录的心电图和 Holter。结果 射频消融组成功率大于化学消融组(射频消融组为 83 %,化学消融组为 50 %),手术并发症化学消融组显著高于射频消融组。化学消融组感染发生率为 50 %,大出血发生率为 30 %,死亡率 33.3 %,射频消融组相应为 0 %,0 %,0 %。结论射频消融法较化学消融法简便、安全且并发症少,在有条件的实验室,应优先选用射频消融法建立缓慢型心律失常模型。

低浓度罗哌卡因复合右美托咪定腋路臂丛神经阻滞麻醉在儿童上肢骨科手术中的应用价值

【目的】探讨低浓度罗哌卡因复合右美托咪定(Dex)腋路臂丛神经阻滞麻醉在儿童上肢骨科手术中的效果.【方法】拟行上肢骨科手术的88例患儿,随机分为高浓度组和低浓度组,每组44例.低浓度组术中采用低浓度罗哌卡因(0.25%)复合Dex,高浓度组采用高浓度罗哌卡因(0.5%)复合Dex行腋路臂丛神经阻滞麻醉.比较两组患者麻醉阻滞效果(感觉及运动阻滞起效时间与持续时间);术前(T_(0)),局麻后15min(T_(1))、30min(T_(2))、60min(T_(3))血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及镇静深度[脑电双频谱指数(BIS)];术后1h、3h、6h、12h疼痛程度[儿童疼痛行为(FLACC)量表]和围麻醉期不良反应.【结果】低浓度组感觉和运动阻滞起效时间长于高浓度组,感觉和运动阻滞持续时间短于高浓度组(P<0.05);两组MAP、HR水平均随着时间呈先降低再升高趋势(P<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点低浓度组MAP、HR高于高浓度组(P<0.05);两组BIS均随着时间呈先降低再升高趋势(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者FLACC评分均随着时间呈先升高再降低趋势(P<0.05);术后两组1h、3h、6h、12h的FLACC评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低浓度组不良反应总发生率低于高浓度组(P<0.05).【结论】低浓度罗哌卡因复合Dex腋路臂丛神经阻滞麻醉用于儿童上肢骨科手术中虽然麻醉起效时间延长,但持续时间缩短,能维持血流动力学稳定,不影响镇静深度,镇痛效果良好,且能减少不良反应的发生.

基于集成学习的束支传导阻滞识别方法

为提升基于心电图的左、右束支传导阻滞自动化诊断性能,提出了一种以多导联心电图卷积神经网络模型作为基学习器的集成学习诊断方法.首先从临床12导联同步静态心电图中提取出有效诊断导联数据并分割为若干个多导联单心搏数据切片.采用自助采样法抽取多个数据子集,并对每个子集以不同方式进行数据扰动后输入基学习器,得到相应的预测模型.然后以贝叶斯方法作为集成学习的结合策略融合多个模型进行预测.最后采用投票法结合1例心电图中的多个心搏分类结果给出诊断.实验结果表明,该方法具有较高的灵敏度和特异度,具有临床应用价值.

周围神经阻滞麻醉和表面麻醉用于经直肠超声引导前列腺穿刺术中的效果比较

[目的]比较前列腺周围神经阻滞麻醉(PPNB)和表面麻醉用于经直肠超声引导前列腺穿刺术中的应用价值.[方法]选取两院行前列腺穿刺活检的84例患者作为研究对象,按照不同麻醉方式分为观察组和对照组,每组42例,观察组使用PPNB麻醉,对照组使用表面麻醉.比较两组患者麻醉操作时间、手术操作时间、术中出血量.采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者疼痛程度,比较两组并发症发生率和满意度.[结果]两组患者手术操作时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉操作时间明显长于对照组(P<0.05);观察组无疼痛患者比例高于对照组,但两组患者总疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中及术后VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率为9.52%(4/42),低于对照组的14.29%(6/42),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者总满意率为95.24%(40/42),与对照组的83.33%(35/42)比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]PPNB麻醉和表面麻醉均能有效减轻患者疼痛程度,均无严重并发症发生,且两种麻醉方式均操作简单,起效快.

超声引导下不同坐骨神经阻滞入路用于膝关节置换术中的阻滞效果比较

【目的】比较超声引导下不同坐骨神经阻滞入路用于膝关节置换术(TKA)中的阻滞效果。【方法】本院收治的108例行TKA的患者,按照坐骨神经阻滞入路的不同将其均分为四组,每组27例,四组分别为A组(臀下间隙入路),B组(大腿中部前入路),C组(大转子下外侧入路)与D组(腘窝上外侧入路)。观察并比较四组坐骨神经阻滞相关指标,不同时点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、心率(HR)],术后不同时点静息时及活动时疼痛视觉模拟评分(VAS),并发症发生情况。【结果】在操作时间上,B组<D组<C组<A组,且各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与D组的穿刺次数少于A组和C组,且差异有统计学意义(P<0.05);D组的穿刺深度<A组、C组及B组,A组和C组<B组(P<0.05);四组起效时间及持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);D组的阻滞成功率高于A组、B组、C组(P<0.05),A组、B组、C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。四组不同时点血流动力学指标,不同时点静息时及活动时VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。四组术后并发症总发生率组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】在TKA中应用超声引导下大腿中部前入路及腘窝上外侧入路坐骨神经阻滞效果较好,可作为临床麻醉优化方案。

心脏自主神经消融治疗缓慢性心律失常

心脏迷走神经张力病理性增高，可导致窦房结功能异常、房室传导阻滞，引起缓慢性心律失常。此类患者多有心悸、乏力、头晕、晕厥等症状，严重者可致猝死，过去常需采用起搏器治疗。近年来有报道采用心脏去神经消融的方法治疗上述疾病，取得了良好效果，为迷走神经张力增高导致的缓慢性心律失常的治疗提供了新的途径。

超声引导下罗哌卡因连续股神经阻滞用于20例全膝关节置换术后康复镇痛的疗效分析

目的观察超声引导下罗哌卡因连续股神经阻滞用于全膝关节置换(TKA)术后镇痛的效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级拟行单侧全膝关节置换术患者40例,随机分为患者自控静脉镇痛(PCIA)组和自控神经干镇痛(PCNA)组各20例。PCIA组患者术后静脉持续输注芬太尼镇痛,PCNA组患者行超声引导下罗哌卡因连续股神经阻滞镇痛,均持续镇痛2d。记录静息、持续被动运动时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、患肢主动关节屈曲角度、肌力分级、镇静程度和不良反应发生情况。结果患者术后8、12、24、48h静息时和功能锻炼时VAS评分PCNA组(0.6±0.3、1.8±0.4、1.2±0.5、0.8±0.6、2.1±0.8)均明显低于PCIA组(2.3±0.7、3.9±1.0、1.7±0.6、1.3±0.7、4.6±1.0),差异有统计学意义(P<0.05),患者术后24、48h患肢主动关节屈曲角度PCNA组(46.4°±4.3°、66.4°±4.2°)明显大于PCIA组(32.9°±4.4°、47.4°±3.5°),差异有统计学意义(P<0.05)。患者不良反应PCIA组较PCNA组高。结论超声引导连续股神经阻滞用于TKA术后镇痛效果良好,对肌力影响小,不良反应发生率低,是TKA术后较为理想的镇痛方法。

颈交感神经阻滞对烧伤大鼠蓝斑放电的影响

目的探讨颈交感神经阻滞(SB)对烧伤大鼠蓝斑神经元电生理变化的影响。方法成年健康雄性Wistar大鼠20只,随机分为4组,对照组、对照SB组、烧伤组和烧伤SB组,每组5只。总体表面积(total body surface area,TBSA)20%Ⅲ度大鼠烧伤模型,4h后观察蓝斑神经元放电,HE染色组织学定位,免疫组织化学方法验证。结果在放电频率、放电脉冲间隔(ISI)、众数和不对称指数(AI),对照组和对照SB组比较差异无统计学意义(P>0.05);烧伤组和烧伤SB组放电频率显著高于对照组和对照SB组(P<0.01),而烧伤组又显著高于烧伤SB组(P<0.01);烧伤组和烧伤SB组ISI和众数显著高于对照组和对照SB组(P<0.01),而烧伤SB组又显著高于烧伤组(P<0.01);烧伤组和烧伤SB组AI显著高于对照组和对照SB组(P<0.01),而烧伤SB组和烧伤组间差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学方法显示蓝斑神经元主要为多巴胺β羟化酶(DβH)神经元。结论 SB对烧伤的治疗作用中枢机制之一可能是通过抑制蓝斑神经元放电活动来实现。

右美托咪定联合超声引导股神经与股外侧皮神经阻滞在髌骨骨折内固定取出术中的应用

目的探讨右美托咪定联合超声引导股神经与股外侧皮神经阻滞在髌骨骨折内固定取出术中的临床应用价值。方法选取2017年1月-2018年9月长沙市中心医院实施髌骨骨折内固定取出术的患者40例。随机分为超声下股神经、股外侧皮神经阻滞组(A组)、右美托咪定镇静联合超声下股神经、股外侧皮神经阻滞组(B组)。观察记录两组患者麻醉前(T0)、麻醉穿刺时(T1)、麻醉后10 min(T2)、麻醉后20 min(T3)、手术开始切皮(T4)、手术结束后(T5)各个时间点的心率(HR)、平均血压(MBP)、血氧饱和度(SpO2);观察两组患者T1、T4、T5疼痛视觉模拟评分(VAS);观察两组患者T0、T1、T4、T5的焦虑自评量表(SAS)评分,同时观察两组患者的不良反应如穿刺部位血肿及麻醉效果。结果①两组不同时间点的HR、MBP有差异(P<0.05);两组的HR、MBP有差异(P<0.05);两组的HR、MBP变化趋势有差异(P<0.05)。②两组不同时间点的SpO2无差异(P>0.05);两组的SpO2无差异(P>0.05);两组的SpO2变化趋势无差异(P>0.05)。③两组不同时间点的VAS、SAS评分有差异(P<0.05);两组的VAS、SAS评分有差异(P<0.05);两组的VAS、SAS评分变化趋势有差异(P<0.05)。两组所有患者麻醉穿刺部位无血肿形成,均无麻醉失败而导致麻醉方式的改变。结论在髌骨骨折内固定取出手术中,右美托咪定联合超声下股神经、股外侧皮神经阻滞可有效减少焦虑,并发症少,是一种行之有效的麻醉方法。

星状神经节和局部神经阻滞治疗顽固性头痛2038例分析

作者在 8年中治疗了 2 0 83例顽固性头痛 ,取得了良好疗效 ,并在紧张的工作之余 ,将自己的经验总结发表 ,供其他医生参考 ,这是值得提倡的。但作者还有一些观点和治疗方法需要改进。例如 ,文章中的诊断不够清楚 ,作者只是根据头痛的部位和程度来描述头痛 ,并没有讲清楚头痛属于偏头痛、从集性头痛、紧张性头痛还是颈源性头痛。而本文的顽固性头痛也缺乏标准 ,顽固性头痛只是对头痛程度的一种描述 ,不是一种疾病 ,因为各种头痛患者中都有一些顽固性头痛病例。希望在今后的工作和研究中注意。另外 ,本文的药物配方也不规范。现已证明 ,在注射液中加入维生素并无科学依据 ,反而有副作用 ,所以最好不加。本文在星状神经节阻滞液中加入糖皮质激素也不符合星状神经节阻滞的治疗机理。此类的交感神经阻滞 ,仅用局麻药即可。本刊来稿中常有此类问题 ,望读者们在工作中多加注意和改进 (倪家骧教授 )。点评 :在临床疼痛诊疗中 ,正确应用神经阻滞可起到良好的镇痛效果。神经阻滞大体可分类为脊神经阻滞 ,脑神经阻滞 ,交感神经阻滞。不同的神经阻滞方法 ,因其治疗机理不同 ,应用的药物应有区别。不应将常用的“消炎镇痛药”不加区分地应用于所有的神经阻滞治疗。比如本文所讲的星状神经节阻滞治疗头痛问题 。

物理治疗与颈交感神经阻滞联合应用治疗急性面神经炎的疗效研究

目的对比观察物理治疗与物理治疗加颈交感神经阻滞联合治疗急性面神经炎的疗效。方法将102例患者随机分为两组,A组52例,采用超短波、偏振光治疗急性面神经炎;B组50例,采用超短波、偏振光治疗加颈交感神经阻滞治疗,对比两组的疗效。结果B组的疗效较A组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无并发症发生。结论在用超短波和偏振光治疗的同时加用颈交感神经阻滞治疗急性面神经炎,疗效比仅用超短波和偏振光治疗的疗效更佳。

右美托咪啶复合臂丛神经阻滞在30例断指再植术中的应用

目的比较右美托咪啶(Dex)和丙泊酚复合臂丛麻醉在断指再植术中对患者镇静和循环、呼吸的影响。方法选择美国麻醉医师学会(ASA)根据病情分级为Ⅰ～Ⅱ级的急诊断指再植术患者60例,随机分为两组,各30例,Dex组:负荷量1.0μg/kg微量泵15min注入,后给予维持量0.5μg/(kg.h);丙泊酚组按血浆靶浓度1～2μg/mL靶控输注丙泊酚。比较两组用药后的循环、呼吸和镇静Ramsay评分效果。结果给药后各时点丙泊酚组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸频率(RR)均有明显下降趋势(P<0.05);而Dex组仅HR和RR出现明显下降,但RR仍高于同时点的丙泊酚组(P<0.05)。丙泊酚组和Dex组患者镇静(Ramsay评分)效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Dex静脉镇静效果确切,没有明显的循环和呼吸抑制作用,是臂丛神经阻滞的合理辅助用药。

右美托咪定不同给药途径用于超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在踝关节手术的疗效观察

目的探讨右美托咪定不同给药途径用于超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在踝关节手术的临床疗效。方法选取英山县人民医院2018年3月至2019年3月踝关节手术病人90例,采用随机组字表法分为三组,每组30例:罗哌卡因组(R组),右美托咪定联合罗哌卡因组(VDR组),右美托咪定混合罗哌卡因组(PDR组)。三组均使用超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞;腰丛阻滞时,R组注射0.5%罗哌卡因20 mL,VDR组注射0.5%罗哌卡因20 mL后立即静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,泵注30 min,PDR组注射含右美托咪定0.5μg/kg的0.5%罗哌卡因20 mL;坐骨神经阻滞时,各组分别注射相应药物10 m L。记录感觉、运动神经阻滞起效时间和持续时间,Ramsay评分评估镇静程度,麻醉效果,镇静过度及心血管不良事件的发生情况。结果三组感觉、运动神经阻滞起效时间和运动神经阻滞持续时间差异无统计学意义(P>0.05);与R组[坐骨神经(390.5±114.9)min,腰丛(458.2±196.7)min]相比,VDR组[坐骨神经(762.8±264.2)min,腰丛(863.3±304.0)min]和PDR组[坐骨神经(788.2±291.5)min,腰丛(889.0±312.2)min]感觉神经阻滞持续时间延长(F=26.596、22.988,P<0.001),感觉神经阻滞持续时间PDR组与VDR组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与R组70.0%比较,VDR组96.7%和PDR组96.7%镇静满意率高,差异有统计学意义(P=0.012);镇静满意率PDR组与VDR组相比,差异无统计学意义(P>0.05);三组均未发生镇静过度,心血管不良事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞用于踝关节手术具有良好的镇静镇痛效果,并可明显延长镇痛时间且不增加不良事件风险。

皮下神经阻滞联合加巴喷丁治疗老年胸背部带状疱疹后神经痛的效果和安全性观察

目的观察皮下神经阻滞联合加巴喷丁治疗老年胸背部带状疱疹后神经痛（PHN）的效果和安全性。方法选取2013年1月至2014年12月昆明医科大学第一附属医院疼痛门诊诊治的PHN老年患者60例。完全随机分为皮下神经阻滞组、加巴喷丁组和联合组，各20例。皮下神经阻滞组给予皮下神经阻滞治疗，1次／d，共3次；加巴喷丁组口服加巴喷丁治疗，共2周；联合组采用患侧皮下神经阻滞＋口服加巴喷丁治疗，共2周。比较3组治疗前后数字疼痛评分量表（NRS）评分、疼痛缓解度（PAR）、镇痛有效率、不良反应及随访3个月内的预后。结果治疗后第28天联合组、加巴喷丁组的NRS评分低于皮下神经阻滞组，差异有统计学意义[（2．0±0．7）、（2．7±0．7）分比（4．2±0．9）分]（P〈0．05）。治疗后第3、7、14、21、28天，联合组的镇痛显效率明显高于皮下神经阻滞组、加巴喷丁组，差异有统计学意义[65．0％（13／20）比0．0％（0／20）、45．0％（9／20），65．0％（13／20）比40．0％（8／20）、55．0％（11／20），80．0％（16／20）比60．0％（12／20）、70．0％（14／20），95．0％（19／20）比55．0％（11／20）、80．0％（16／20），95．0％（19／20）比60．0％（12／20）、90．0％（18／20）I（P〈0．05）。治疗的不良反应主要表现为局部血肿和眩晕、嗜睡，3组总发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。随访3个月皮下神经阻滞组PHN遗留率明显高于加巴喷丁组、联合组，差异有统计学意义[25．0％（5／20）比10．0％（2／20）、10．0％（2／20）]（P〈0．05）。结论皮下神经阻滞联合加巴喷丁治疗老年胸背部PHN是一种安全、有效的方法。

星状神经节阻滞治疗儿童偏头痛的效果分析

偏头痛是儿童时期较为常见的一种原发性头痛类型,在儿童中的患病率为3%～23%[1]。由于社会、家庭、学业压力等因素的影响,其发病率正在逐年增高。这不仅影响了患病儿童的健康成长,还会影响到整个家庭的正常生活。星状神经节阻滞治疗成人偏头痛已有较多的临床经验,但用于治疗儿童偏头痛笔者却少见报道。2010年2月,我们采用星状神经节阻滞治疗儿童偏头痛20例,取得了较好效果,报告如下。

“Shamrock method”超声引导连续腰丛神经阻滞用于老年患者全膝关节置换术后镇痛的临床观察

目的：评价“Shamrock method”超声引导联合刺激仪定位下连续腰丛神经阻滞与连续股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛的临床效果。方法采用开放、随机对照的研究方法，选择解放军总医院2014年6月至2014年12月择期行单侧全膝关节置换术的老年患者80例，年龄65～87岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级，随机均分为连续腰丛神经阻滞组（L组）和连续股神经阻滞组（F组）。L组患者采用“Shamrock method”超声引导联合刺激仪定位下行腰丛神经阻滞，F组则采用超声引导联合刺激仪定位下行股神经阻滞，两组穿刺成功后均注入0.2%罗哌卡因30ml并留置导管,术后镇痛泵背景剂量为0.2%罗哌卡因5ml/h。记录术后6，12，24，48h时静息状态视觉模拟评分法（VAS）评分，术后24，48h膝关节功能锻炼时VAS评分和肌力评分；记录术后局麻药中毒、恶心呕吐和神经损伤等不良反应的发生情况。结果与L组相比较，F组术后各时点静息状态和功能锻炼VAS评分均明显增高（P＜0.05），肌力评分两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均未见局麻药中毒、神经损伤发生，且恶心呕吐等不良反应发生率两组间差异无统计学意义。结论“Shamrock method”超声引导联合刺激仪定位下连续腰丛神经阻滞对于老年患者全膝关节置换术后镇痛的临床效果优于连续股神经阻滞。

病房行神经阻滞加术后PCIA对老年骨科患者围手术期疼痛程度及疼痛介质、应激状态的影响研究

目的研究及观察病房行神经阻滞加术后静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对老年骨科患者围手术期疼痛程度及疼痛介质、应激状态的影响。方法选取90例老年骨科手术患者为研究对象,将其随机分为A组(术后PCIA组)、B组(“鸡尾酒”局部注射镇痛加PCIA组)及C组(病房行神经阻滞加术后PCIA组),每组各30例。比较3组的术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h及48 h的VAS评分、入院时及术后12 h及48 h血清疼痛介质及应激状态(应激激素及氧化应激)指标。结果术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h及48 h 3组的VAS评分先升后降,且C组的VAS评分显著低于A组及B组,B组则显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),入院时3组的血清疼痛介质及应激状态指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h及48 h 3组的血清疼痛介质及应激激素均先升后降,且C组的血清疼痛介质及应激激素指标显著低于A组及B组,B组则显著低于A组;入院时、术后12 h及48 h 3组的血清疼痛介质及应激激素均先降后升,且C组的血清氧化应激激素指标显著高于A组及B组,B组则显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病房行神经阻滞加术后PCIA可显著控制老年骨科患者围手术期疼痛程度,且对疼痛介质及应激状态的影响相对更好,因此在老年骨科手术患者中的应用价值更高。

硬膜外麻醉加胸内迷走神经阻滞下胸腔镜肺大疱切除12例报告

目的探讨硬膜外麻醉加胸内迷走神经阻滞下胸腔镜肺大疱切除的可行性和安全性。方法 12例肺大疱患者,在硬膜外麻醉加胸内迷走神经阻滞下行胸腔镜肺大疱切除术。结果 12例全部治愈。3例未留置止痛泵的患者术后第1 d均感术侧胸部憋胀不适,对症处理后可明显缓解。术后均获随访,中位时间7(2～12)个月,未见一例复发,复查胸部CT显示肺膨胀良好,无肺大小疱残留。结论在严格手术适应证的前提下,硬膜外麻醉加胸内迷走神经阻滞下行胸腔镜肺大疱切除术是安全可行的,而且具有麻醉并发症少、应激反应小、便于呼吸道管理、血流动力学稳定的优点。

前入路双针穿刺法星状神经节阻滞260例

目的为探究出一种好的星状神经节阻滞的穿刺方法。方法对２６０例成年患者用单针和双针交替行星状神经节阻滞各５２０次，并且对两组的成功率和并发症进行了比较。结果双针组首次穿刺成功率为９９．２３％，而单针组仅为７５．２％。单针组显著低于双针组（Ｐ＜０．００５）。双针组的阻滞成功率显著高于单针组，而并发症显著低于单针组（Ｐ＜０．０１）。结论双针法星状神经节阻滞和单针法相比，一次穿刺和阻滞的成功率高，并发症少。