男性直肠癌应用全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗的临床效果分析

目的:分析研究全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗男性直肠癌的临床效果。材料与方法:选取2010年5月-2013年11月在我院接收的患有直肠癌的男性病人一共有78例,随机分为研究组、对照组,对照组对病人采取全直肠系膜切除手术,研究组在此基础之上加入自主神经保留手术,对研究组与对照组手术治疗效果给予分析研究。结果:临床手术以后,研究组病人排尿功能明显优于对照组(P<0.05);研究组病人性功能状况明显优于对照组(P<0.05)。结论:对男性直肠癌采取全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗,可以使病人性功能以及排尿功能显著改善,进而使病人健康生活质量进一步提高,具有临床推广价值。

全直肠系膜切除术联合盆腔自主神经保留术治疗男性直肠癌患者的临床效果研究

目的分析全直肠系膜切除术联合盆腔自主神经保留术治疗男性直肠癌患者的临床效果。方法选取本院收治的86例男性直肠癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组(44例)和观察组(42例)。对照组采用全直肠系膜切除术,观察组采用全直肠系膜切除术联合盆腔自主神经保留术。比较两组患者手术指标、并发症及复发转移情况、术后神经支配情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量均显著少于对照组(P<0.05)。观察组吻合口瘘发生率为5.56%,局部复发率为5.56%,远期转移发生率为5.56%,均显著低于对照组的(35.29%、29.41%、47.06%,P<0.05)。观察组患者排尿功能障碍、勃起功能障碍、射精功能障碍均显著低于对照组(P<0.05)。结论全直肠系膜切除术联合盆腔自主神经保留术治疗男性直肠癌患者临床疗效较优,能有效保护患者性功能,改善勃起能力及射精量。

全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗男性直肠癌的疗效观察

目的:探讨全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗男性直肠癌的临床疗效。方法:选取2011年1月-2015年1月笔者所在医院收治的60例接受手术治疗的男性直肠癌患者,将其按照手术方案的不同分为观察组和对照组,每组30例。观察组应用全直肠系膜切除并自主神经保留术进行治疗,对照组患者只进行全直肠系膜切除术,对比两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果:观察组并发症发生率为6.67%,其治疗总有效率为96.67%;对照组并发症发生率为36.67%,其治疗总有效率为53.33%。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗男性直肠癌的临床疗效显著,可有效改善患者预后,减少并发症,值得在临床上推广使用。

男性直肠癌采用全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗的效果观察

目的分析全直肠系膜切除(TME)并自主神经保留术治疗男性直肠癌的临床疗效。方法 68例男性直肠癌患者根据术式不同分为甲组及乙组,各34例。甲组采取全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗,乙组采取单纯全直肠系膜切除术治疗,对比两组患者治疗效果。结果甲组术后排尿功能明显优于乙组,术后勃起功能及射精功能好于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲乙两组局部复发率及远处转移率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗男性直肠癌疗效显著,可保证患者术后性功能。

全直肠系膜切除联合自主神经保留术治疗男性直肠癌的临床观察

目的探究男性直肠癌采用全直肠系膜切除联合自主神经保留术治疗的临床疗效。方法选取62例男性直肠癌患者,随机数字法分为对照组和观察组各31例,对照组采用全直肠系膜切除术治疗,观察组采用全直肠系膜切除术联合自主神经保留术治疗。结果观察组患者勃起功能障碍发生率与射精功能障碍发生率均低于对照组(P<0.05),术后排尿恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论男性直肠癌采用全直肠系膜切除联合自主神经保留术治疗,临床疗效良好。

全直肠系膜切除术联合自主神经保留术治疗直肠癌的临床研究

目的探究直肠癌患者应用全直肠系膜切除术联合自主神经保留术的疗效。方法选取我院2014年4月至2016年4月收治的直肠癌患者78例为研究对象,采用随机盲选法将其分为对照组38例(采用全直肠系膜切除术)和观察组40例(采用全直肠系膜切除术联合自主神经保留术)。比较两组患者术后排尿功能,性功能障碍及并发症发生情况。结果观察组术后排尿功能优于对照组;I^II级所占比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后性功能障碍总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组并发症总发率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌患者采用全直肠系膜切除术联合自主神经保留术治疗,可提高术后排尿功能及性功能,安全性较高。

用全直肠系膜切除术联合盆腔自主神经保留术治疗男性直肠癌的效果研究

目的:研究使用全直肠系膜切除术联合盆腔自主神经保留术对男性直肠癌患者进行治疗的效果。方法:将2016年1月至2017年11月期间广西桂平市人民医院普通外科一区收治的100例男性直肠癌患者作为研究对象。将这100例患者随机分为观察组和参照组,每组各有50例患者。为观察组患者使用全直肠系膜切除术联合盆腔自主神经保留术进行治疗,为参照组患者使用全直肠系膜切除术进行治疗。然后,对比两组患者的治疗效果及其并发症的发生率。结果:与参照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率更高,其并发症的发生率更低(P<0.05)。结论:用全直肠系膜切除术联合盆腔自主神经保留术治疗男性直肠癌的效果显著,能有效减少患者并发症的发生率。

腹腔镜下直肠癌D3淋巴结清扫联合盆底自主神经保留术的疗效及安全性分析

目的:研究直肠癌患者采用腹腔镜下D3淋巴结清扫联合盆底自主神经保留术的治疗效果及安全性。方法:临床纳入86例直肠癌患者作为研究对象,所有患者均接受D3淋巴结清扫联合盆地自主神经保留术治疗。按随机排列表法分为两组各43例。其中43例患者采用开腹手术治疗作为开腹组,另43例患者采用腹腔镜手术治疗作为腹腔镜组。观察两组患者手术相关指标、排尿及性功能评分以及并发症情况。结果:腹腔镜组手术时间明显长于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,肛门排气时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫个数差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组男性患者IPSS、IIEF-5评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组男性患者IPSS、IIEF-5评分明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组肠梗阻、肠粘连发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);其余并发症发生率两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜D3淋巴结清扫联合盆底自主神经保留术治疗直肠癌效果显著,虽然时间长于传统手术,但患者预后较好,并发症少,安全性高,值得临床应用及推广。

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术在Ⅰa、Ⅰb1期宫颈癌患者中的应用

目的探究Ⅰa、Ⅰb1期宫颈癌患者行腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(LNSRH)对其尿流动力学、性功能及并发症发生情况的影响。方法选取2019年5月至2022年5月在徐州市妇幼保健院接受治疗的早期宫颈癌患者80例为研究对象,采用随机数字表法分成对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组行腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH),观察组行LNSRH。比较两组患者的基本资料、围术期指标、肿瘤标志物水平、尿流动力学指标、性功能评分及并发症发生情况。结果两组患者的临床分期、年龄、体质量指数、病理类型比较均无显著性差异(P>0.05)。观察组手术时间显著长于对照组[(246.85±30.79)min vs.(227.41±28.43)min,P<0.05];两组出血量、清扫淋巴结数量、切除阴道长度、住院时间比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后的糖类抗原125(CA-125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)水平均显著低于术前(P<0.05);两组间术后CA-125、SCCA水平比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后最大尿流率(MFR)、最大逼尿肌收缩压(MDP)、膀胱顺应性水平均显著低于术前(P<0.05);观察组术后MFR、MDP及膀胱顺应性水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术后女性性功能量表(FSFI)各维度评分均显著低于术前(P<0.05);观察组术后FSFI各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(12.50%vs.32.50%,P<0.05)。结论对Ⅰa、Ⅰb1期宫颈癌患者予以LNSRH和LRH治疗均有较好的疗效,可有效降低肿瘤标志物水平,且LNSRH对患者尿流动力学和性功能影响较小,术后并发症较少。

分析腹腔镜下保留自主神经的广泛切除术(LNSRH)治疗宫颈癌的疗效及对尿动力学参数的影响

浅析腹腔镜下保留自主神经的广泛切除术(LNSRH)治疗宫颈癌的疗效及对尿动力学参数的影响。方法 研究时间在2023年4月-2024年3月之间,共取48例宫颈癌患者参与本次研究,随机将患者进行分组,对照组行腹腔镜下广泛切除术,观察组行腹腔镜下保留自主神经的广泛切除术,对比手术效果。结果 观察组较对照组并发症发生几率低;尿动力学参数有明显变化;生活质量提高,上述指标对比均有统计学意义(P<0.05);手术相关指标则无明显差异(P>0.05)。结论 在宫颈癌手术治疗中,腹腔镜下保留自主神经的广泛切除术的临床疗效十分显著,术后发生并发症几率降低,可改善尿动力学参数,术后生活质量提高明显。

腹腔镜下保留自主神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌的疗效及对尿动力学参数的影响

目的探讨腹腔镜下保留自主神经的广泛子宫切除术(LNSRH)治疗宫颈癌的疗效及对尿动力学参数的影响。方法将120例宫颈癌患者按照手术方案的不同分为对照组64例和观察组56例,对照组患者采用腹腔镜下广泛性全子宫切除术(LRH),观察组患者采用LNSRH,比较两组患者手术相关指标、并发症发生率、膀胱功能指标、尿动力学参数及生活质量。结果两组患者手术时间、阴道切除长度、淋巴结清扫数目及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者尿失禁及膀胱功能障碍发生率均低于对照组,术后拔除导尿管时间短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后,两组患者残余尿量(RUV)均降低,最大尿道压(MUP)、膀胱容量均升高,且观察组患者RUV低于对照组,MUP、膀胱容量均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后6个月,两组患者社会/家庭状况、情感状况、生理状况和功能状况评分均升高,且观察组患者社会/家庭状况、情感状况、生理状况和功能状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论LNSRH能有效改善宫颈癌患者的膀胱功能,提高患者的生活质量。

保留自主神经功能的子宫广泛切除术治疗宫颈癌对血清肿瘤标志物及性功能的影响

目的 探讨保留自主神经功能的子宫广泛切除术治疗早期宫颈癌对血清肿瘤标志物及性功能的影响。方法 选取2015年10月至2020年10月在西安医学院第二附属医院实施手术治疗的80例宫颈癌患者作为研究对象,其中44例行保留盆腔植物神经广泛性子宫切除术(NSRH)作为NSRH组,36例行传统子宫广泛性切除术(RH)作为RH组。记录患者手术情况;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)和癌胚抗原相关细胞黏附分子6(CEACAM6)水平;采用女性性功能量表(FsFx)评估患者性功能;记录患者术后并发症发生率和肿瘤复发率。结果 两组患者手术时间、术中出血量、切除淋巴结数、输血量、宫颈旁和阴道切除长度等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3d、7d、10d、14d,两组患者血清CA125、CEA、SCCA和CEACAM6水平均较术前明显持续降低(P<0.05);但两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,两组患者性功能水平均降低,但NSRH组患者各项性功能评分均明显高于RH组(P<0.05)。NSRH组并发症发生率为11.36%,低于RH组的22.22%(P<0.05);术后5年两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSRH术能清扫早期宫颈癌患者的恶性肿瘤环境,同时尽可能维持患者性功能,术后复发率低、并发症少。

腹腔镜下D3淋巴结清扫联合盆底自主神经保留术在直肠癌患者中应用的疗效及安全性

目的分析腹腔镜下D3淋巴结清扫联合盆底自主神经保留术在直肠癌患者中应用的安全性及疗效。方法对2015年3月至2016年10月期间彭州市人民医院胃肠外科收治的73例行保留盆底自主神经的直肠癌D3淋巴结清扫术患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式分为腹腔镜手术组(38例)和开腹手术组(35例),比较2组患者术中及术后的相关指标,同时比较2组男性患者术前及术后1个月时的排尿和性功能情况。结果 (1)2组患者的性别、年龄、肿瘤直径、TNM分期及肿瘤部位比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)腹腔镜手术组的手术时间要明显长于开腹手术组(P<0.05),但是腹腔镜手术组的术中出血量明显少于开腹手术组(P<0.05),2组患者的淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)腹腔镜手术组的肛门恢复排气时间和住院时间均明显短于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组患者术后感染、肠粘连及肠梗阻并发症发生率明显低于开腹手术组(P<0.05)。(4)2组内男性患者术后IPSS评分均较术前明显升高(P<0.05)、IIEF-5评分均较术前明显下降(P<0.05),但是2组男性患者术前及术后1个月时的IPSS及IIEF-5评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论从本组有限的病例初步得出,腹腔镜下D3淋巴结清扫联合盆底自主神经保留术在直肠癌患者中应用是安全、有效的,相对于传统开腹手术能减轻手术创伤,降低术后并发症发生率,促进术后康复和愈合。

保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对早期宫颈癌患者术后膀胱功能及性生活质量的影响

目的观察临床早期宫颈癌患者接受保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗后膀胱功能及术后性生活质量恢复情况。方法选择FIGO分期为Ⅰa2期、Ⅰb1期、Ⅱa1期并手术治疗宫颈癌患者50例,根据手术方式不同分为两组。其中保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(NSRH)组20例,广泛性子宫切除术(RH)组30例。观察两种不同术式患者的手术时间、术中出血、淋巴结清扫数目、尿管留置时间、残余尿量及术后1年性生活质量的变化。结果术后病理证实,两组手术切缘(阴道切缘、宫旁切缘)未见癌灶残留。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与RH组比较,NSRH组术后留置尿管时间短、术后7 d膀胱残余尿量少(P均<0.05)。术前两组性功能障碍构成比无统计学差异(P>0.05);术后1年NSRH组性功能障碍构成比42%,RH组性功能障碍构成比79.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期宫颈癌患者行NSRH治疗术后膀胱功能恢复快,且对患者术后性生活质量影响小。

护理环节质量控制模式在直肠癌患者盆腔自主神经保留术护理中的应用

目的探讨护理环节质量控制模式在直肠癌患者盆腔自主神经保留术护理中的应用效果。方法选取2015年2月至2018年2月该院收治的直肠癌患者66例,均实施盆腔自主神经保留术,依据护理方式差异随机分为实验组和对照组各33例。对照组实施常规护理,实验组在对照组基础上实施护理环节质量控制模式。对比分析两组排尿功能、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)及自我护理能力。结果干预后,实验组尿管拔除时间、自由尿液量及残尿量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组CRP、PCT、TNF-α均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组自我护理能力(ESCA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理环节质量控制模式在直肠癌患者盆腔自主神经保留术护理中的应用,有助于改善排尿功能、CRP、PCT及TNF-α指标,提升患者术后自我护理能力。

保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术患者术后肛门直肠功能观察

目的探讨保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术(NSRH)对患者肛门直肠功能的影响。方法宫颈癌患者56例,随机分为根治性子宫切除术(RH)组和NSRH组,各28例,分别接受RH和NSRH治疗。术后1年时两组患者分别接受排便功能评估和肛门直肠测压。结果与RH组相比,NSRH组的便秘和慢性腹泻发生率低(P<0.05)、排便功能自我评价较好(P<0.05)、肛管最大缩榨压高(P<0.05)、直肠初始感觉阈值和初始排便阈值低(P均<0.05)。结论与RH相比,NSRH有助于保护患者的排便功能。

配偶参与式护理对腹腔镜保留盆腔自主神经子宫切除术年轻患者功能恢复的影响

目的探讨配偶参与式护理对腹腔镜保留盆腔自主神经子宫切除术年轻患者功能恢复的影响效果。方法按时间先后将96例患者分为实验组50例和对照组46例,对照组按常规护理,实验组采用先培训配偶,然后让配偶与护士共同对患者实施整体护理,6个月后测试患者膀胱和性功能恢复情况。结果实验组术后7天膀胱功能恢复41例,尿管留置时间为(10.8±2.1),术后6个月FSFI评分为(29.11±3.65),均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论配偶参与式护理可使腹腔镜保留盆腔自主神经子宫切除术年轻患者得到更多专业的照顾,利于术后膀胱功能和性功能的恢复。

全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗直肠癌的疗效

目的:对全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗直肠癌的疗效进行分析研究.方法:选择2018年1月~2019年01月,1年以内在我院接受治疗的直肠癌患者60例,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,对照组(30例,常规手术治疗),观察组(30例,全直肠系膜切除并自主神经保留术).治疗结束后分别对两组患者的治疗结果进行分析.结果:两组患者通过使用不同的手术治疗方法均有一定的好转,但是使用全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗的患者术后复发率明显低于对照组的患者,P<0.05,数据有明显差异,具有统计学意义.结论:全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗直肠癌的疗效优异,值得在临床上进行推广应用.

腹腔镜直肠癌D3淋巴结清扫联合盆底自主神经保留术的临床疗效分析

观察腹腔镜直肠癌D3淋巴结清扫联合盆底自主神经保留术的临床疗效。方法:我院2018年1月-2018年6月收治的64例直肠癌患者按照腹腔镜直肠癌D3淋巴结清扫术实施过程中是否联合盆底自主神经保留术将患者分为对照组(32例:联合盆底自主神经保留术)与实验组(32例:未联合盆底自主神经保留术),比较两组患者预后效果。结果:实验组患者术后总并发症发生率(15.65%)低于对照组(P<0.05)。实验组患者术后随访3年复发率低于对照组(P<0.05)。结论:直肠癌患者腹腔镜直肠癌D3淋巴结清扫联合盆底自主神经保留术可有效降低术后总并发症发生率与结直肠癌复发率。

保留盆腔自主神经宫颈癌根治术的疗效研究

传统广泛性子宫切除术(RH)联合盆腔淋巴结清扫是早期宫颈癌的标准手术治疗方式,5年生存率可达80%。但RH术式离断盆腔自主神经,造成一系列盆底功能障碍,严重影响患者的术后生活质量。保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(NSRH)成为目前治疗的趋势,其在多方面影响并改变妇科肿瘤医生对宫颈癌的传统治疗理念、手术技巧等。目前较多研究发现NSRH有很大优势,但其局限性使得NSRH术式难以达到或接近理想手术效果,因此NSRH因保留神经而缩小手术切除范围是否影响宫颈癌患者肿瘤学安全性成为争议的热点。