自主神经兴奋性在不同部位脑梗死时对脑血流动力学的影响

1目的 研究不同部位脑梗死时自主神经兴奋性对脑血流动力学的影响。 2方法 不同部位脑梗死患者和健康查体人员共 96例 ,并在左耳给予 30℃水 5 0 ml刺激前庭诱发其自主神经反应 ,于刺激前、后分别测定颅内 9条主要脑血管的血流动力学指标。3结果 刺激前、后测定的各脑血管血流动力学指标均无明显变化 (P>0 .0 5 ) ,对脑梗死部位与刺激前、后脑血流动力学指标 ,右大脑前动脉收缩峰速度、年龄、刺激前左大脑后动脉舒张末速度、刺激后右大脑前动脉舒张末速度 4项有明显相关性 (P<0 .0 5 ) ;对刺激后无眩晕组与刺激前左大脑前动脉舒张末速度 3项呈相关性 (P<0 .0 5 ) ;而刺激后出现眩晕组则筛选出刺激后右大脑前动脉收缩峰速度、刺激后右侧椎动脉收缩峰速度及右侧椎动脉舒张末速度、和刺激前右大脑中动脉收缩峰速度等 4项指标显著相关 (P<0 .0 5 )。 4结论 脑血管对于自主神经兴奋性的改变具有很好的协调功能 ,但若病灶影响了右大脑前动脉血流收缩峰速度和舒张末速度、左椎动脉血流舒张末速度和右椎动脉的收缩峰速度可能较易并发应激性自主神经反应 ;左大脑前动脉舒张末速度和右椎动脉的收缩峰速度可能较易并发应激性自主神经反应 ;左大脑前动脉舒张末速度、左大脑后动脉血流舒张末速度较高时 。