原发性高血压与压力反射敏感性关系的研究进展

压力反射敏感性（baroreflex sensitivity。BRS）是评估自主神经功能状态的重要指标之一，在慢性心衰、心肌梗死、高血压等心血管疾病的发生发展中均有重要意义，越来越受到国内外学者的重视。近年来，有关高血压与BRS的关系开展了大量的临床和基础研究．结果显示原发性高血压（essential hypertension，EH）患者存在自主神经功能异常，BRS明显低于正常人。

冠心病患者窦性心律震荡现象的研究

左心室射血分数、心室晚电位、心率变异性等是冠心病患者心脏性猝死的无创性预测指标，但其特异性和敏感性不足。Schimdt等提出窦性心律震荡可作为心肌梗死后患者高危预测指标。本文对冠心病患者的窦性心律震荡变化情况进行分析，并与传统指标进行比较，以评价冠心病患者自主神经功能状态及窦性心律震荡对冠心病预后的预测价值。

52例白大衣高血压患者HRV测定结果分析

白大衣高血压（WCH）又称诊所高血压,指患者仅在诊室内测得血压升高而诊室外血压正常的现象。心率变异性（HRV）是反映心脏自主神经功能状态的无创性检测指标。近年研究显示,多种心血管疾病（如心肌梗死、心力衰竭、高血压）患者的HRV缩小。2004年5月～2006年8月,我们观察了52例WCH患者的HRV变化，现报告如下。

煤工尘肺患者心率变异性的分析

目的 探讨心率变异性 (HRV)分析用于评价煤工尘肺患者并发心血管疾病时的自主神经功能状态以及预测猝死的临床价值。方法 选择 10 0例煤工尘肺患者 ,携带三导同步全信息 2 4小时动态心电图系统携带记录器进行动态心电图检测 ,在此基础上进行HRV分析。结果 煤工尘肺患者HRV时域指标———全程全部NN间期的标准差 (SDNN) ;全程相邻NN间期之差的平方根 (RMSSD) ;每 5min时段NN间期均值的标准差 (SDANN) ;全程每 5min时段NN间期标准差的均值 (SDNNindex) ;两个相邻NN间期互差 >5 0ms的心跳数占所分析信息间期内心搏数的百分比 [PNN50 (% ) ];全程NN间期总数 (直方图三面面积 ) 最大的NN间期频度 (HRVindex)测定结果 (79.1± 2 2 .4、14 .2± 5 .0、30 .5± 5 .6、79.2± 2 1.5、5 .4± 4 .0、16 .9± 7.4 )较对照组健康人群 (113.2± 2 9.5、2 8.1± 12 .6、4 1.8± 10 .0、10 6 .4± 2 6 .7、8.8± 7.0、2 4 .2± 10 .5 )降低。随病程进展 ,煤工尘肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者HRV时域指标检测结果逐渐降低 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。煤工尘肺Ⅱ、Ⅲ期患者HRV昼夜之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 利用HRV分析对判断煤工尘肺患者自主神经功能状态及预测猝死具有重要的临床意义。