脊髓损伤后自主神经反射不良

T6脊髓节段以上的损伤,常伴发以血压骤然升高为特征的自主神经反射不良,对患者的生命危害极大。文章综述了自主神经反射不良的流行病学、发生机制、临床特征、激发因素和处理方法等。

脊髓损伤后自主神经反射不良的诊疗进展

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）特别是高位SCI常引起严重的运动和感觉损害．大量的临床工作和研究多集中于如何促进SCI后运动和感觉功能的恢复．但直至目前为止．尚无突破性进展。而存活的SCI患者伤后经常受困于自主神经功能障碍，如体位性低血压、低体温和水电解质紊乱等。自主神经反射不良（autonomic dysreflexia，AD）或称自主神经反射亢进（autonomic hyperreflexia）。是SCI后一种常见的自主神经功能障碍，严重影响患者的生存质量。甚至危及患者的生命。对其进行深入的研究．提高对其诊治水平．对提高SCI患者的生活质量有重要意义。本文综合近年相关文献，探讨AD的临床表现、发生机制和诊治方面的进展。

颈脊髓损伤急性期自主神经反射不良的诊疗

目的:探讨颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury,cSCI)急性期(伤后1个月内)自主神经反射不良(autonomic dysreflexia,AD)的发生率及其诊治方法。方法:回顾性分析88例外伤性cSCI患者的临床资料,观察AD的发生率及其与患者年龄、损伤平面、损伤程度、伴发损伤和并发症等因素的关系,并总结对其的治疗方案和治疗效果。采用的AD诊断标准为血压上升大于没有发作时基础值的20%,伴或不伴有下列症状,出汗、寒战、头痛、面部充血或视物模糊等。结果:共有6例(7%)发生有症状的AD,4例(5%)发生无症状的AD。完全性cSCI患者AD发生率高于不完全性cSCI患者,伴有泌尿系感染和大便结燥患者的AD发生率高于无并发症的患者。而在不同脊髓损伤平面、不同年龄组、不同伴发损伤的患者之间,AD的发生率无明显差异。AD发生时,去除其诱发因素大多可控制AD,仅有2例需要使用药物控制血压。结论:AD在cSCI急性期的发生率较高,对其治疗多可通过去除诱发因素获得成功,仅有少数需要药物降压。

脊髓损伤病人膀胱测压时自主神经反射不良症状与血压关系研究

[目的]研究脊髓损伤(SCI)病人膀胱测压时自主神经反射不良症状与血压的关系。[方法]对117例SCI病人进行膀胱测压检查,分为有症状自主神经反射不良组(AD组)与无症状自主神经反射不良组(SAD组)。统计两组测量前收缩压、测量前舒张压、最高收缩压、最高舒张压、收缩压升高速度、舒张压升高速度并比较。[结果]AD组和SAD组的舒张压升高速度差异有统计学意义(P<0.01),测量前收缩压、测量前舒张压、最高收缩压、最高舒张压、收缩压升高速度差异无统计学意义(P>0.01)。AD组舒张压升高速度较SAD组高。[结论]脊髓损伤病人膀胱测压时有症状自主神经反射不良病人的舒张压升高速度高于无症状自主神经反射不良病人。

脊髓损伤患者膀胱测压时自主神经反射不良的临床观察

目的:观察脊髓损伤(SCI)患者膀胱测压时自主神经反射不良(AD)。方法:测量30例SCI患者膀胱测压的最高血压、心率值及观测有无出汗、寒战、头痛、面部充血或视物模糊等表现。采用AD的诊断标准为血压上升大于没有发作时的基础值的20%,伴或不伴有下列症状,出汗、寒战、头痛、面部充血或视物模糊等。结果:T6以上组有5例出现AD,T6以下组没有出现AD。结论:SCI患者膀胱测压检查时可诱发AD,损伤平面在T6以上SCI患者发生率较高。

干细胞移植治疗脊髓损伤并发自主神经反射不良的护理

目的:总结脊髓损伤后自主神经反射不良的护理经验。方法:回顾性分析和总结875例外伤性脊髓损伤患者的临床资料和脊髓损伤并发自主神经反射异常患者的护理经过。结果:875例脊髓损伤患者发生自主神经反射异常210例,其中完全性外伤性脊髓损伤(SCI)84例,不完全性SCI 126例;210例自主神经反射异常患者经治疗和护理后均取得较好的效果。结论:外伤性脊髓损伤患者自主神经反射不良发作时,应积极采取有效措施控制症状,及时解除诱因,做好排尿及排便管理。重视患者日常生活中的预防,积极采取护理干预,可减少患者自主神经放射不良的复发率。

颈脊髓损伤后自主神经反射不良的诊治体会

自主神经反射不良（AD）或称自主神经反射亢进．是指胸6脊髓或以上平面的脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）所引起的以血压阵发性骤然升高为特征的一组临床综合征。本院2006年9月至2009年3月收治的颈脊髓损伤致高位完全截瘫患者中观察到14例自主神经反射不良病例，现将诊治体会报告如下。

针刺运动疗法治疗脊髓损伤后自主神经反射不良临床观察

自主神经反射不良（autonomic dysreflcxia,AD）或称自主神经反射亢进（autonomic hyperreflcxia）,是指T6脊髓或以上平面的脊髓损伤所引起的以血压阵发性骤然升高为特征的一组临床综合征,发作时往往心跳加快、血压升高、恶心、头痛剧烈、肢体痉挛,严重影响患者的生存质量,甚至危及患者的生命。