穿套式和缠绕式辅助勺及手部功能锻炼在老年病人自主进食中的应用

目的观察缠绕式和穿套式辅助勺对老年病人自主进食及手部功能锻炼的影响。方法选择48例不能手持普通饭勺进食的老年病人,给予辅助勺进食并行手部功能锻炼。干预前后病人均接受系列量表评估。结果使用辅助勺后,病人微型营养评估量表(mini nutritional assessment,MNA)评分由使用前(17.7±2.78)分提高到(25.33±1.72)分;汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分由(10.96±2.66)分降低至(6.33±2.00)分;简体中文版进食行为量表(eating behavior scale,EBS)评分由(12.66±1.68)分提高至(15.33±1.74)分;自主进食时间由(12.29±2.47)min提高到(20.18±3.61)min,差异均有统计学意义(均P<0.001)。此外,使用辅助勺进食显著改善老年病人及照护者对护理的满意度(P<0.005)。结论使用辅助勺进食可有效减少老年病人营养不良风险,减轻病人焦虑程度,改善病人自主进食能力,提高病人及照护者的满意度,具有一定的临床应用价值。

喂养新世代:从儿童自主进食看中国家庭的抚育逻辑

本文通过对代际特征的观察,以流行于中国家庭的“儿童自主进食”喂养方式作为切入点,检视了部分中国80后.90后父母充满张力的现代抚育逻辑。研究发现,比起单纯规训儿童与树立家长权威,寻求个人认同、疏解自身文化焦虑是他们积极投身教养实践的新动因。他们以追求天然、清淡的饮食方式来应对社会风险,进而塑造自身懂节制、不溺爱的教养者形象;他们让孩子自己进食,并容忍就餐过程中的无序与混乱,以此来践行以儿童为本位、尊重其身心发展规律的抚育方式;他们推行亲子间的分餐制度,却很难改变自己的饮食方式,这也体现出家长在塑造有别于自己的“新世代儿童”时的反思与局限。

安全吞咽护理应用于老年期阿尔茨海默病进食困难患者中的效果

探讨安全吞咽护理应用于老年期阿尔海默病进食困难患者中的效果。方法 抽取本院收治的66例阿尔海默病患者的病历资料进行回顾性分析,时间2022年2月至2023年2月。行常规护理的33例作为对照组,行安全吞咽护理的33例作观察组。比较两组吞咽困难评分、进食情况、营养指标、不良事件。结果 护理后,观察组EdFED评分降至(9.11±1.52)分,低于对照组的(13.26±1.71)分(p<0.05);自主进食时间为(25.16±6.82)min,短于对照组的(33.14±6.94)min,,实际进食在所需进食中占比为(85.41±4.15)%,高于对照组的(71.05±7.49)%(p<0.05);观察组血清白蛋白为(33.15±2.58)g/L,高于对照组的(29.82±2.67)g/L,体重为(58.15±12.47)Kg,高于对照组的(55.76±11.71)Kg(p<0.05);观察组呛咳等吞咽不良事件发生率为15.15%,低于对照组的39.39%(p<0.05)。结论 开展安全吞咽护理可改善老年期阿尔海默病患者进食困难的问题,使其自主进食能力提升,改善营养状态,减少呛咳等不良事件发生。

便捷式X射线机对临床行鼻空肠管的应用

探讨便捷式X射线机对临床患者施行管饲营养的使用价值。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院2022年1月至2022年12月已行鼻空肠管置入术100例患者分析置管成功率情况。结果 97例置管尖端到达指定位置,1例患者未到达十二指肠空肠曲,2例患者首次因置管位置不佳需二次定位后在便捷式X射线机引导下重新拍摄查看置管尖端走形后,均已成功置入十二指肠空肠曲。便捷式X射线机探索鼻空肠管置管插管成功率高达99 %。结论 探究便捷式X射线机引导下的鼻空肠管置管位置及走形在临床中应用效果明显,能够快速获取图像并快速做出初步诊断,提高了置管成功率。

蒙台梭利行为训练对老年脑卒中后进食困难患者的效果评价

目的:观察采用蒙台梭利行为训练对老年脑卒中后进食困难患者自主进食能力及血清营养学指标的影响。方法:选取2019年6月—2021年6月老年脑卒中后进食困难患者127例,采用随机数字表法分为对照组(63例)和观察组(64例),对照组给予常规进食干预,观察组给予蒙台梭利行为训练,对比两组患者自主进食能力、营养状况、不良事件发生情况。结果:观察组干预后中文版进食行为量表(C-EBS)评分、自主进食时间高于对照组,中文版爱丁堡痴呆进食评估量表(C-EdFED)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后血清白蛋白(ALB)与前白蛋白(PA)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者肺部感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组误吸、营养不良发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙台梭利行为训练能够有效提高老年脑卒中后进食困难患者自主进食能力,改善自身营养状况,降低不良事件发生率。

吞糊试验联合吞咽训练对卒中后吞咽困难患者的影响

目的:观察吞糊试验联合吞咽训练对卒中后吞咽困难患者的影响。方法:回顾性分析2017年11月至2019年8月96例卒中后吞咽困难患者的临床资料。按照是否进行吞糊试验联合吞咽训练分为观察组49例与对照组47例。对照组给予常规护理,观察组给予吞糊试验联合吞咽训练,比较两组康复指标水平、血浆白蛋白(ALB)水平、血红蛋白(Hb)水平、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、吞咽障碍特异性生命质量量表(SWAL-QOL)评分和吸入性肺炎(AP)发生率。结果:护理2个月后,观察组自主进食时间明显长于对照组,上臀围、三头肌皮褶厚度均明显大于对照组,SSA评分和AP发生率均明显低于对照组,SWAL-QOL评分、血浆ALB水平和Hb水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吞糊试验联合吞咽训练应用于卒中后吞咽困难患者可延长自主进食时间、增加上臀围和三头肌皮褶厚度、降低SSA评分和AP发生率,以及提高SWAL-QOL评分、血浆ALB水平和Hb水平,效果优于常规护理效果。

蒙台梭利行为训练对老年痴呆患者进食行为的干预作用

目的探讨蒙台梭利行为训练对改善老年痴呆患者进食能力的效果。方法将64例老年痴呆患者随机分为干预组（n=32）和对照组（n=32），干预组接受蒙台梭利行为训练，对照组接受常规进食照护，干预前、干预完成时、干预结束后1个月以及3个月，采用中文版进食行为量表（C-EBS）、中文版爱丁堡痴呆进食评估量表（C-EdFED）、秒表分别测定患者的进食能力、进食困难以及自主进食时间。结果干预8周结束后，与对照组比较[EBS：（12．42±3．59）分；EdFED：（10．48±3．83）分；自评进食时间：（15．28±6．04）min]，干预组患者EBS得分[（14．31±2．63）分]提高，EdFED得分[（7．86±4．16）分]降低，自主进食时间[（21．44±7．17）min]增加。干预结束后，干预组EBS得分及自主进食时间在各时间点均高于对照组（P〈0．05），EdFED得分在各时间点均低于对照组（P〈0．05），两组时间效应差异有统计学意义（P〈0．05）。结论蒙台梭利行为训练可改善老年痴呆患者进食能力，减轻其进食困难，增加其自主进食时间。