异丙酚的复合麻醉对自主通气功能的影响

目的 :观察异丙酚复合小剂量氯胺酮或芬太尼麻醉对自主通气功能的影响。方法 :4 6例早孕行人工流产术病人 ,随机分为PK (n =2 1)和PF (n =2 5 )两组。在异丙酚 2 0 0mg中分别加入氯胺酮 5 0mg (PK组 ) ,或芬太尼 0 1mg (PF组 )。以异丙酚 2mg/kg快速输注诱导 ,4mg·kg-1·h-1持续输注维持麻醉。麻醉手术过程通过面罩和CAPNOMACULTIMA仪观测呼吸功能 ,参数包括SpO2 、呼吸频率 (RR)、潮气量 (VT)、PETCO2 、每分通气量 (MV)等 ,同时记录平均血压 (MBP)、脉搏 (P)及体动反应。结果 :诱导后 ,两组的PETCO2 、VT、MV及SpO2 均明显降低 (P <0 0 5 ) ,但 2min后 ,PK组的RR开始增加 ,MV也相应增加 ,SpO2 也有所回升。清醒时 ,两组的VT 和SpO2 仍未恢复到麻醉前水平。结论 :伍用小剂量芬太尼或氯胺酮可明显增强异丙酚的麻醉效果。伍用氯胺酮可增加呼吸频率 ,一定程度上代偿VT 下降造成的MV降低。短小手术应用异丙酚复合氯胺酮或芬太尼麻醉时 ,应注意呼吸功能监测与管理。

巧用橡皮筋在ICU呼吸机管道固定中的应用

呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭。减少并发症．挽救及延长患者生命的至关重要的医疗设备。在现代医疗中．呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段．已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、

呼吸机相关性“心损伤”

从20世纪40年代第一台气动压力限制型呼吸机的使用，到现代临床医学作为一项能替代自主通气功能的有效手段，呼吸机已普遍应用于各种原因所致的呼吸衰竭（呼衰）、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域占有十分重要的位置。