A型肉毒毒素联合自交联小分子透明质酸在改善面部肤质中的应用效果

目的研究A型肉毒毒素联合自交联小分子透明质酸在改善面部肤质中的应用效果。方法择取2019年4月至2021年9月收治的80例需改善面部肤质患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组、观察组,每组40例。对照组给予自交联小分子透明质酸治疗,观察组在对照组基础上给予A型肉毒毒素治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的皮肤弹性、水分评分高于对照组,暗斑、油脂评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的面部美学主、客观评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论A型肉毒毒素联合自交联小分子透明质酸在改善面部肤质中的效果显著,不仅可改善患者皮肤状态,还能提高面部美学评分,值得推广。

A型肉毒毒素与自交联小分子透明质酸联合应用改善面部肤色的临床研究

目的探讨低剂量A型肉毒毒素与自交联小分子透明质酸联合治疗面部肤色暗沉的临床效果。方法自2019年5月至2020年5月,河北工程大学附属医院整形外科将面部肤色暗沉患者120例,随机分为治疗组64例(A组)和对照组56例(B组)。A组应用低剂量A型肉毒毒素与自交联小分子透明质酸联合治疗,B组应用自交联小分子透明质酸治疗。治疗2次后2周检测皮肤弹性、含水量、黑色素含量以及治疗有效率和患者满意度,并对效果进行评价。结果第2次治疗后2周,A组与B组在皮肤弹性、皮肤含水量、黑色素减少程度比较,其差异有统计学意义(P<0.01);A组有效率为96.88%(62/64);B组有效率为92.86%(52/56),其差异有统计学意义(P<0.05)。A组满意率为96.88%(62/64);B组满意率为87.50%(49/56),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量A型肉毒毒素与自交联透明质酸联合治疗改善面部肤色的效果较显著,值得临床推广应用。

预混地塞米松的高分子自交联透明质酸水凝胶抑制软骨细胞凋亡缓解早期创伤性骨关节炎的作用机制

目的探究预混有地塞米松(Dex)的高分子自交联透明质酸(cHA)水凝胶(cHA-Dex水凝胶)抑制软骨细胞凋亡缓解早期创伤性骨关节炎(PTOA)的作用机制。方法取2月龄雄性SD大鼠140只分两组,70只进行前交叉韧带切断(ACLT)手术制造PTOA动物模型,以假手术组(70只)为对照,在术后不同时间点(1~14 d,每组每个时间点5只大鼠)检测关节灌洗液中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)及MMP-13等炎性指标的变化趋势。将cHA-Dex(0.5 mg/ml)水凝胶(实验组,n=70)及预混有Dex的普通低分子透明质酸(HA)水凝胶,即HA-Dex(0.5 mg/ml)水凝胶(对照组,n=70)注入PTOA大鼠关节腔,检测每个时间点(1~14 d,每组每个时间点5只大鼠)大鼠关节液中的Dex的释放量及累计释放量,揭示cHA-Dex水凝胶的缓释机制。取2020年1月至2022年12月在山西医科大学第二医院关节科进行膝关节置换术后的骨关节炎(OA)患者(胫骨平台上Outbridge评分1~2分,n=18)膝关节软骨进行体外组织块培养,将预混有0.1、0.2、0.5 mg/ml三种梯度Dex浓度的cHA-Dex水凝胶处理软骨组织块后,检测关节软骨组织块中IL-1β、IL-6、TNF-α、MMP-3以及MMP-13的mRNA表达水平变化。运用酶解法分离出OA软骨细胞并进行体外原代培养(来自18例OA患者,分6次重复实验,每次3例患者的软骨细胞提取后混合均匀培养),软骨细胞贴壁后分为4组,分别进行下列干预:生理盐水干预组、cHA水凝胶干预组、Dex(0.5 mg/ml)干预组、cHA-Dex(0.5 mg/ml)水凝胶干预组,检测不同干预对软骨细胞增殖及凋亡的影响。结果大鼠PTOA组和假手术组膝关节番红O固绿染色国际骨关节炎协会(OARSI)评分分别为(3.34±0.35)分和(1.17±0.21)分(P=0.010);PTOA大鼠膝关节骨赘Meachim评分相对于假手术组增高[(2.66±0.41)分比(0.22±0.17)分,P=0.010],大鼠PTOA造模成功。与PTOA大鼠关节内炎症因子早期出现峰值变化规律相对应的cHA-Dex水凝胶中Dex也在早期释放,并在后期长期缓释。预混0.1、0.2、0.5 mg/ml Dex的cHA-Dex水凝胶处理OA关节软骨组织块后,组织块中的IL-1β、IL-6、TNF-α、MMP-3及MMP-13的mRNA表达均下降(均P<0.05)。体外培养OA软骨细胞,与Dex(0.5 mg/ml)水凝胶干预组相比,cHA-Dex(0.5 mg/ml)水凝胶干预组凋亡率明显减少(0.60±0.07比6.63±0.98,P=0.010)。相对生理盐水干预组或单纯cHA水凝胶干预组,cHA-Dex(0.5 mg/ml)水凝胶干预组细胞增殖明显,各时间点差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论针对PTOA的早期炎症,cHA-Dex水凝胶可能通过缓释Dex,既可抑制软骨炎症,又可逆转Dex导致的软骨细胞凋亡增加、增殖率降低,最终缓解PTOA进展。

自交联透明质酸凝胶预防对人工流产术后月经情况影响的研究

目的研究自交联透明质酸凝胶对预防人工流产术后月经情况影响。方法采用随机对照研究,选取2018年4月~2019年2月常州二院阳湖院区门诊自愿进行人工流产的63例患者,随机分成对照组(32例)和实验组(31例,宫安康干预),观察两组患者年龄、孕产次数、既往刮宫次数、术后月经复潮时间、月经量以及经期情况。结果两组患者的基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组与对照组相比,闭经和月经量减少的患者例数明显减少,表明实验组对术后月经情况的改善效果治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且未发生与材料相关的并发症。结论在人工流产术后向患者宫腔内注入自交联透明质酸,可有效改善术后的月经的恢复。

新型自交联透明质酸钠凝胶对人工流产手术后子宫内膜修复的影响一项多中心前瞻性随机对照研究

目的评估人工流产手术后应用自交联透明质酸钠(SCH)凝胶对子宫内膜修复的影响。方法本研究为多中心、前瞻性随机对照试验。纳入2021年12月至2023年2月期间18家医院的382例接受人工流产手术的妇女。以交叉设计随机化生成分配表并制作随机分配信封,全部受试者按照随机信封以1∶1比例分配至SCH组(接受SCH凝胶治疗)、对照组(未接受SCH凝胶治疗),均为191例。主要疗效指标为术后首次月经结束后第14~18天的子宫内膜厚度,次要疗效指标包括术后6周内是否月经复潮、月经复潮时间、术后首次月经的经量变化(与术前比较)、术后首次月经经期天数以及痛经情况。结果两组受试者的基线特征差异均无统计学意义(P均>0.05);382例受试者中,共有359例[SCH组182例(95.3%,182/191)、对照组177例(92.7%,177/191)]完成了本研究的统计学分析。SCH组受试者人工流产手术后子宫内膜厚度显著大于对照组[分别为(9.78±3.15)、(8.95±2.32)mm;P=0.005]。SCH组经量减少的发生率也明显低于对照组[分别为12.6%(23/182)、17.5%(31/177);P=0.038]。尽管SCH组术后首个月经期间痛经情况较少,但两组比较,差异无统计学意义[分别为28.5%(51/179)、37.1%(65/175);P=0.083]。在术后6周内月经复潮的例数、月经复潮时间和经期天数方面,两组之间分别比较均无显著差异(P均>0.05)。研究期间未观察到严重不良事件,且无任何归因于SCH凝胶治疗的不良事件。结论人工流产手术后应用SCH凝胶是安全的,并有助于促进子宫内膜的修复。

透明质酸交联衍生物的研究进展

由于天然透明质酸存在对透明质酸酶及自由基敏感使得在体内保留时间短、力学强度差等缺点,为此很多学者为了提高其抗降解性能和力学强度等展开了对透明质酸的化学改性的诸多研究。文章综述了近年来比较新颖的透明质酸交联技术,包括"点击化学"交联、光交联和自交联技术。同时论述了所获得透明质酸交联凝胶的性质,例如:可原位反应形成凝胶、良好的生物相容性、可生物降解和更便捷的操作性等。同时也展现了透明质酸交联凝胶在软组织填充、组织工程支架、药物载体和再生医学等方面的潜在应用前景。

新型鼻用敷料在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的探讨一种新型自交联透明质酸水凝胶鼻用敷料（商品名PureRegen Gel Sinus，简称敷料S）在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用的效果及安全性。方法选取32位双侧鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术的慢性泪囊炎患者，随机一侧使用敷料S作为治疗组，另一侧不使用该敷料作为对照组，术后1、2、4、8、12周评估其效果。结果30位患者完成了本项研究。在术后的随访中，术后4、8周时治疗组上皮化的程度优于对照组，差异有统计学意义（Z=2．21，P=0．027；Z=2．642，P=0．008）。治疗组水肿程度较对照组轻，且水肿消退速度较对照组快，但是两组的差异无统计学意义（P〉0．05）。术后12周阻塞性粘连、息肉的发生及手术治愈率两组的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论敷料S在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中使用是安全的，促进了术后上皮化过程。