自交联透明质酸钠凝胶与纳吸棉填充在慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用价值比较

目的比较慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用自交联透明质酸钠凝胶与纳吸棉填充的临床价值。方法选取2020年2月至2022年3月收治的48例慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各24例。两组患者均行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,对照组采用纳吸棉填充,观察组采用自交联透明质酸钠凝胶。比较两组的治疗效果。结果术后,观察组的舒适度评分低于对照组,渗血程度优于对照组(P<0.05)。术后,观察组的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的溢泪程度评分低于对照组,泪膜破裂时间(BUT)长于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者中,使用自交联透明质酸钠凝胶填充疗效更加明显,且术后渗血量少、创伤小,可减轻疼痛,提高舒适度,减少应激反应与炎性因子分泌,同时可降低术后并发症发生率,值得推广。

医用自交联透明质酸钠凝胶预防盆腔术后粘连的作用——白兔子宫角模型研究

目的:观察医用自交联透明质酸钠凝胶(自交联凝胶)预防盆腔术后粘连的效果。方法:将24只新西兰白兔随机分为四组,其中一组为假手术对照组,其余三组制备双侧子宫角损伤模型,包括PBS对照组、自交联凝胶5 mL组、自交联凝胶10 mL组。术后2周处死动物,测量、比较四组白兔盆腔术后的粘连以及输卵管通畅情况。结果:术后2周,假手术对照组无粘连;与假手术对照组相比,PBS对照组的粘连长度[(17.93±10.89)mm]更大(P<0.001);5 mL自交联凝胶组的粘连长度[(4.17±6.46)mm]和10 mL自交联凝胶组的粘连长度[(1.50±2.51)mm]与PBS对照组相比,均有显著减小(均为P<0.01);但两组之间没有统计学差异(P>0.05)。PBS对照组的输卵管通畅指数最小(0.67±0.52),而5 mL和10 mL自交联凝胶组的通畅指数(均为1.67±0.52)显著大于PBS对照组(均为P<0.05)。结论:在白兔子宫角模型中,自交联凝胶的作用显著减少了术后子宫和输卵管的粘连,并有效预防了术后输卵管的阻塞。

自交联透明质酸钠凝胶预防中重度宫腔粘连宫腔镜术后再粘连效果分析

目的 探讨自交联透明质酸钠凝胶预防中重度宫腔粘连(IUA)宫腔镜术后再粘连的应用效果。方法 回顾性分析2020-06—2021-12开封市妇幼保健院产一科行宫腔镜宫腔粘连分离术的57例中重度IUA患者的临床资料。按术后宫腔处理方法分为2组,对照组(28例)采用Foley球囊导尿管+普通医用透明质酸钠,观察组(29例)宫腔内置入Foley球囊导尿管+自交联透明质酸钠凝胶。比较2组患者的基线资料。治疗前及术后3个月采用美国生育学会(AFS)制定的IUA评分标准评价预防IUA效果。统计术后IUA发生率。结果 2组患者的基线资料和术前AFS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,2组患者的AFS评分均较术前显著改善,其中观察组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组IUA有效预防率高于对照组,术后IUA发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对中重度宫腔粘连患者行宫腔镜术后应用自交联透明质酸钠凝胶,能有效降低中重度IUA术后再粘连的发生风险。

自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用效果

目的探讨并研究自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用效果。方法选取2020年3月至2022年5月于九江市第一人民医院眼科行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的60例患者作为研究对象,根据吻合口填塞覆盖材料选择差异性将患者分为观察组、对照组,每组各30例(术眼均为30只)。对照组患者在泪囊鼻腔吻合口采用明胶海绵覆盖,观察组患者术中采用自交联透明质酸钠凝胶对泪囊鼻腔吻合口黏膜创缘进行覆盖处理。比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、术后渗血严重程度、疼痛程度。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的瘢痕增生、肉芽组织形成发生率低于对照组,但吻合口粘连发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后渗血严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自交联透明质酸钠凝胶应用于鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,不仅能有效提高患者的治疗有效率,术后还能抑制其瘢痕增生,加快黏膜上皮化速率,加上患者术后创眼具有较高舒适度,因此其作为一种可吸收吻合口填充材料用于鼻内镜手术具有较高可行性,整体应用价值显著,值得推广。

自交联透明质酸钠凝胶联合芬吗通在清宫术后的临床应用价值分析

目的分析自交联透明质酸钠凝胶联合芬吗通在清宫术后的临床应用价值。方法回顾性分析我院接受人工流产清宫术患者50例,依照患者的意愿分为对照组29例与联合组21例,对照组术后常规使用抗生素,联合组术后联合使用透明质酸钠凝胶与芬吗通。比较两组术后阴道出血时间、出血量、腹痛时间、月经复潮时间及并发症发生率;术后3个月,比较两组宫腔粘连情况;术前及术后3个月,比较两组子宫内膜厚度;术前及术后3个月,比较两组血浆中层粘连蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)及转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果联合组出血时间、出血量、腹痛时间、月经复潮时间均少于对照组(P<0.05);联合组宫腔粘连情况优于对照组(P<0.05);术后3个月,联合组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);术后1个月,联合组LN、FN、THF-β水平均小于对照组(P<0.05);联合组与对照组总并发症发生率分别为14.29%及24.14%,两组月经减少、感染、腹胀、恶心等并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论清宫术后患者使用透明质酸钠联合芬吗通有助于月经快速恢复正常,促进子宫内膜功能恢复,从而有助于预防清宫术患者术后宫腔粘连的发生,且有着良好的安全性。

硅胶泪道扩张引流管与医用自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜泪囊鼻腔吻合术患者中应用效果比较

目的:比较硅胶泪道扩张引流管与医用自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜泪囊鼻腔吻合术患者中的应用效果。方法:选取2019年4月至2021年9月该院收治的133例行鼻内镜泪囊鼻腔吻合术的患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组65例(75眼)与对照组68例(83眼)。术中对照组采用医用自交联透明质酸钠凝胶处理吻合口,观察组采用硅胶泪道扩张引流管处理吻合口,比较两组临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和并发症发生率。结果:术后2、5个月,两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24、48 h,观察组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为16.92%,低于对照组的42.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硅胶泪道扩张引流管应用于鼻内镜泪囊鼻腔吻合术患者可降低术后VAS评分和并发症发生率,效果优于医用自交联透明质酸钠凝胶。

医用自交联透明质酸钠凝胶在内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的:探讨医用自交联透明质酸钠凝胶对鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(endonasa l endoscopi c dacryocystorhinostomy,En-DCR)后的影响。方法:将219例单侧慢性泪囊炎(chronic dacryocystitis CD)患者随机分为医用自交联透明质酸钠凝胶组(A组)和对照组(B组)。所有患者行En-DCR。A组将医用自交联透明质酸钠凝胶填充吻合口,B组不做任何处理。随访12个月。比较创面黏膜上皮化、肉芽形成情况、渗血情况及吻合口通畅成功率。结果:A组98例,B组102例。随访2周,A组86例患者鼻腔吻合口黏膜上皮完整,B组77例患者鼻腔吻合口黏膜上皮完整。随访12个月,A组有7例患者存在瘢痕(7.1%),8例患者出现肉芽肿(8.2%),而B组有17例患者存在瘢痕(16.7%),18例患者出现肉芽肿(17.6%)。两组瘢痕形成及出现肉芽肿差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的吻合口通畅成功率达到90.8%(89/98),而B组的成功率为78.4%(80/102)(P<0.05)。B组患者术后渗血情况A组相当(P>0.05)。结论:医用自交联透明质酸钠凝胶填充吻合口可通过促进En-DCR术后吻合口黏膜上皮愈合和降低伤口瘢痕及肉芽肿生成率,提高En-DCR治疗CD的成功率。

自交联透明质酸钠凝胶对大鼠宫腔粘连形成的预防作用及对NF-κB相关因子的影响

目的探讨自交联透明质酸钠凝胶对苯酚胶浆构建大鼠宫腔粘连(IUA)模型的预防作用及相关机制。方法将24只雌性大鼠随机选取6只为空白组不做任何处理;其余18只尿道上端约1.0 cm处切开皮肤暴露子宫,6只为假手术组子宫分叉处向卵巢方向注0.04 ml生理盐水;其余12只注0.04 ml 25%苯酚胶浆构建大鼠IUA模型,IUA组不做处理,IUA+自交联透明质酸钠组创面涂抹1%自交联透明质酸钠凝胶0.5 ml/kg。所有动物7 d后解剖,苏木素-伊红(HE)、纤维结缔组织(Masson)染色法观察子宫组织变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测子宫组织肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-18变化;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、蛋白免疫印迹(WB)检测子宫组织核转录因子(NF)-κB、转化生长因子(TGF)-β1、结缔组织生长因子(CTGF)、胶原蛋白(collagen)Ⅲ、collagenⅠ水平。结果IUA组子宫内膜粗糙且弹性差,内膜层细胞坏死严重,腔上皮细胞结构不完整,可见IUA紧密。IUA+自交联透明质酸钠组可观察到子宫内膜、肾上腺和宫腔组织,子宫内膜变厚,无IUA现象。与假手术组相比,IUA组子宫内膜厚度变薄;子宫组织中纤维化面积扩大,TNF-α、IL-1、IL-18水平、NF-κB、TGF-β1、CTGF、collagenⅢ、collagenⅠmRNA和蛋白水平升高(P<0.05)。与IUA组相比,IUA+自交联透明质酸钠组子宫内膜厚度变厚;子宫组织中纤维化面积缩小,TNF-α、IL-1、IL-18水平、NF-κB、TGF-β1、CTGF、collagenⅢmRNA和蛋白水平下降(P<0.05)。结论自交联透明质酸钠凝胶对IUA大鼠具有保护作用,可缓解IUA引起的NF-κB、炎症因子水平、纤维化相关蛋白升高现象。

Foley球囊联合自交联透明质酸钠凝胶治疗中重度宫腔粘连患者疗效观察

目的观察Floey球囊联合自交联透明质酸钠凝胶治疗中重度宫腔粘连患者的疗效。方法选取2015年3月至2017年5月本院收治的宫腔粘连患者60例,根据随机数表法分为对照组及观察组,每组30例。两组患者均接受腹腔镜宫腔粘连分离术,术后均接受常规药物治疗,在此基础上对照组患者术后使用Foley球囊及医用普通透明质酸钠治疗,观察组患者术后使用Foley球囊及自交联透明质酸钠凝胶治疗。比较两组患者的临床疗效及复发情况。结果术前两组患者AFS评分比较差异无统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者AFS评分均明显降低,观察组患者AFS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床治疗效果优于对照组,治疗总有效率(83.3%)显著高于对照组(50.0%),复发率(6.7%)显著低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论中重度宫腔粘连患者粘连分离术后使用Foley球囊联合自交联透明质酸钠凝胶治疗临床效果显著,复发率低,值得推广应用。

自交联透明质酸钠凝胶用于鼻腔泪囊造孔术的疗效观察

目的探讨自交联透明质酸钠凝胶对鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术临床疗效果的影响。方法选择慢性泪囊炎患者50例,采用随机对照试验法分为试验组30例和对照组20例。试验组术后术腔注入自交联透明质酸钠凝胶及纳吸绵填塞,对照组术腔仅填塞纳吸绵。结果术后半年随访试验组治愈率为93.33%,对照组治愈率为65.00%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔泪囊造孔术术腔使用自交联透明质酸钠凝胶能促进粘膜上皮化,减少术腔粘连,提高鼻腔泪囊造孔术的治愈率。

Micro-CT联合硬膜外造影在医用自交联透明质酸钠凝胶预防椎板切除后硬膜外粘连中的应用

背景:二维平面角度已证实医用自交联透明质酸钠凝胶能够在术后8周有效预防兔椎板切除后硬膜外粘连的发生。目的:应用Micro-CT联合硬膜外造影技术观察和评估自交联透明质酸钠凝胶预防椎板切除后硬膜外粘连的可行性。方法:将18只L5椎板全切除的新西兰大白兔随机分组:对照组用生理盐水冲洗术区后关闭切口;HyaRegen/SPⅠ组用医用自交联透明质酸钠凝胶HyaRegen/SPⅠ0.5mL覆盖暴露硬脊膜后关闭切口;HyaRegen/SPⅡ组用医用自交联透明质酸钠凝胶HyaRegen/SPⅡ0.5mL覆盖暴露硬脊膜后关闭切口。结果与结论:各组体感诱发电位潜伏期均无明显延长,3组间差异无显著性意义(P>0.05)。Micro-CT联合硬膜外造影扫描并三维重建后显示,HyaRegen/SPⅠ组及HyaRegen/SPⅡ组对比剂能够顺利充盈硬膜外间隙,对照组对比剂充盈不顺畅,在术区局部形成多处充盈缺损。HyaRegen/SPⅠ组及HyaRegen/SPⅡ组术区硬脊膜外单位体积内对比剂充盈体积均高于对照组(P<0.05),前2组间差异无显著性意义(P>0.05)。对照组硬膜外粘连程度要远高于HyaRegen/SPⅠ组及HyaRegen/SPⅡ组(P<0.05)。证实医用自交联透明质酸钠凝胶可有效预防兔椎板切除后硬膜外粘连的发生,应用Micro-CT联合硬膜外造影技术能有效观察和评估硬膜外粘连。

医用自交联透明质酸钠凝胶用于慢性鼻窦炎鼻窦开放术临床观察

目的观察医用自交联透明质酸钠凝胶对慢性鼻窦炎行鼻窦开放术术后早期术腔上皮化的作用。方法选择医院2015年1月至2016年1月收治的保守治疗3个月无效需行鼻窦开放术的慢性鼻窦炎患者50例,按入院顺序随机分为试验组和对照组,各25例。试验组患者手术结束时将医用自交联透明质酸钠凝胶涂布于术腔,对照组患者不予涂布。结果试验组患者术腔清洁持续时间和上皮化所需时间显著短于对照组(P <0.05)。结论医用自交联透明质酸钠凝胶可促进鼻窦开放术后早期术腔上皮化,其机制可能为减少术腔炎性渗出,抑制囊泡、息肉、肉芽组织增生。

TCRA术后Foley球囊+自交联透明质酸钠凝胶在宫腔粘连患者中的应用效果

目的探讨宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)术后应用Foley球囊+自交联透明质酸钠凝胶预防术后再粘连的临床效果。方法选取我院在2015年12月至2017年11月收治的中重度宫腔粘连患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例;观察组在TCRA术后应用Foley球囊+自交联透明质酸钠凝胶预防再粘连;对照组在TCRA术后应用Foley球囊+普通医用透明质酸钠凝胶预防再粘连。术后3个月观察两组患者临床疗效及AFS评分、粘连范围、粘连类型、月经状况及再粘连状况。结果治疗后观察组临床有效率为86.67%(52/60),对照组临床有效率为71.67%(43/60),比较具有统计学差异(χ2=4.093,P<0.05);术后3个月宫腔镜检查两组患者AFS总分、粘连范围评分、粘连类型及月经状况评分较术前均明显下降(P<0.05);观察组AFS总分、月经状况评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后粘连范围、粘连类型比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月宫腔镜检查,观察组术后再粘连发生率为1.92%(1/52),对照组术后再粘连发生率为16.28%(7/43),比较具有统计学差异(χ2=4.566,P<0.05)。结论宫腔粘连患者TCRA术后应用Foley球囊+自交联透明质酸钠凝胶预防粘连效果显著,能够有效降低AFS评分及月经状况,值得临床推广。

医用自交联透明质酸钠凝胶对肠吻合和切口愈合的影响

目的探讨医用自交联透明质酸钠凝胶对大鼠肠吻合口愈合、腹壁切口愈合及存活率的影响。方法常规饲养健康成年雄性SD大鼠76只,选取其中64只大鼠建立结肠吻合口模型,随机分为实验组和对照组,每组32只,其余12只大鼠设为未手术组。实验组大鼠结肠吻合口部位用1 mL医用自交联透明质酸钠凝胶涂敷,对照组大鼠吻合口不做任何处理。观察对照组、实验组大鼠的存活率,术后7、14 d分别检查实验组、对照组大鼠腹壁切口和腹膜/肌层愈合情况,并基于抗张强度对大鼠进行肠吻合口愈合评价。结果对照组、实验组大鼠术后生命体征平稳,逐渐恢复独立活动能力,均未出现死亡和感染情况,存活率为100.00%。术后7、14 d,实验组大鼠腹壁切口愈合情况和腹膜/肌层愈合情况与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组、实验组大鼠术后7、14 d的肠吻合口抗张强度均低于未手术组大鼠正常结肠抗张强度,差异有统计学意义(P<0.05);术后7、14 d,实验组大鼠肠吻合口抗张强度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用自交联透明质酸钠凝胶可显著提高大鼠结肠吻合口的抗张强度,且不影响腹壁切口和腹膜/肌层愈合。

自交联透明质酸钠凝胶和Foley球囊对宫腔粘连分离术后再粘连的预防效果比较

目的比较自交联透明质酸钠凝胶和Foley球囊在宫腔粘连分离术(Transcervical resection of adhesions, TCRA)后患者中防治再粘连的效果。方法回顾性分析东莞市东南部中心医院妇科行TCRA的120例患者,按治疗方法不同分为球囊组(n=55)和明胶组(n=65)。球囊组于术后宫腔内放置Foley球囊,明胶组于术后宫腔内注射自交联透明质酸钠凝胶。对比两组防治TCRA术后再粘连的效果,术前和术后3个月采用美国生育协会评分(American fertility society, AFS)评价宫腔粘连范围、月经情况和粘连类型,并比较再粘连总发生率及并发症情况。结果明胶组预防TCRA术后宫腔再粘连总有效率优于球囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组AFS评分均较术前降低,除粘连类型评分外,明胶组AFS各项评分均低于球囊组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,明胶组再粘连总发生率显著低于球囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自交联透明质酸钠凝胶对TCRA术后再粘连的预防效果优于Foley球囊,且安全性良好。

医用自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜手术中的应用

目的：分析观察医用自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜手术中应用的效果。方法：慢性鼻窦炎、鼻息肉、霉菌性上颌窦炎行鼻内镜手术80例患者,按照治疗方法不同分为两组：联合用药组（联合组）35例采用医用自交联透明质酸钠凝胶加用膨胀海绵。单一用药组（单一）45例单纯使用膨胀海绵。观察并比较两组术后恢复情况。结果：（1）联合组术后鼻窦粘膜水肿5例,术腔清洁和轮廓清晰平均10天,完全愈合6~8周,且无瘢痕形成。（2）单一术后粘膜水肿25例,鼻腔粘膜粘连11例,术腔清洁和轮廓清晰平均15天,完全愈合9~10周,疤痕形成2例,窦口狭窄2例。结论：医用自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜手术中使用,减少鼻窦粘膜水肿和组织粘连,减少创面结痂及瘢痕形成,从而降低复发的机率。

自交联透明质酸钠凝胶预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连

目的探讨宫腔镜下中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)粘连分离术后放置自交联透明质酸钠凝胶预防术后再粘连的价值。方法2016年9月~2018年1月90例美国生育学会(American Fertility Society,AFS)IUA评分为中重度IUA在宫腔镜下行冷刀粘连分离,按照术后预防粘连方法不同分为观察组和对照组,每组45例,观察组粘连分离后宫腔内放置自交联透明质酸钠凝胶防止术后再粘连,对照组粘连分离后宫腔内放置金属宫形环防止术后再粘连。术后2个月进行第2次宫腔镜检查,再次对IUA进行分级,评价术后2个月防止IUA的有效率。结果2组均未发生冷刀粘连分离术及材料相关的不良事件和并发症。术后2个月宫腔镜二次探查:观察组术后宫腔粘连有效率80.0%(36/45),明显高于对照组60.0%(27/45)(χ^2=4.286,P=0.038);观察组IUA累及范围得分和AFS总分明显低于对照组(t=-3.901,P=0.000;t=-3.360,P=0.001);观察组中重度IUA发生率为15.6%(7/45),明显低于对照组35.6%(16/45)(χ^2=4.731,P=0.030)。结论术后宫腔内放置自交联透明质酸钠凝胶能够有效减少中重度IUA分离手术后再粘连发生率,并降低粘连严重程度,预防IUA复发优于宫形环。

透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片预防人工流产术后宫腔粘连及对月经的影响

目的探讨透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对人工流产患者术后宫腔粘连的预防及月经恢复情况的影响。方法选取2019年6月至2022年10月在丽水市中医院行人工流产术的286例患者为研究对象。采用随机数字表法分为联合组和对照组,各143例。对照组予以雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,联合组在对照组基础上予以透明质酸钠凝胶治疗。比较两组患者术后恢复情况、宫腔粘连发生情况、第1次月经情况、随访期内月经情况以及并发症发生情况。结果联合组患者腹痛持续时间、阴道流血时间均短于对照组,阴道流血量少于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。联合组患者术后宫腔粘连总发生率为4.90%,低于对照组的12.59%,差异有统计学意义(P=0.021)。联合组患者月经复潮时间短于对照组,经期时间长于对照组,月经量多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。联合组患者术后随访期内平均月经周期短于对照组,平均经期时间长于对照组,平均月经量多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。随访期内,联合组并发症总发生率为3.50%,低于对照组的10.50%,差异有统计学意义(P=0.020)。结论透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可增强人工流产术患者术后子宫内膜修复以及月经恢复效果,同时提高对术后宫腔粘连等并发症的预防效果。

国产交联透明质酸钠凝胶纠正中重度鼻唇沟皱纹的安全性及有效性

目的评价国产注射用交联透明质酸钠凝胶纠正中重度鼻唇沟皱纹(NLF)的安全性和有效性。方法本研究采用多中心、前瞻性、评价者-受试者双盲、随机对照的非劣效试验设计,自2021年4月至2023年4月在首都医科大学附属北京友谊医院、河南科技大学第一附属医院、沧州市人民医院和应急总医院4个研究中心前瞻性纳入296例中重度NLF患者作为研究对象。按照1∶1比例随机分为国产组和进口组,每组各148例。国产组注射用交联透明质酸钠凝胶,进口组注射用修饰透明质酸钠凝胶。注射后0.5、1、2 h,采用视觉模拟评分法(VAS)评估受试者两侧面部的疼痛情况;比较两组注射后1、3、6、12个月的鼻唇沟皱纹严重程度分级(WSRS)和面部整体美容效果改善分级(GAIS);比较两组受试者不良事件及实验室检查结果。结果注射后0.5、1、2 h,国产组与进口组两侧面部的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。国产组注射1、3、6、12个月的WSRS改善率分别为96.62%、89.19%、91.22%、35.14%,进口组分别为97.30%、90.54%、90.54%、29.73%,两组WSRS改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。注射后1、3、6、12个月,国产组与进口组的GAIS改善情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本次试验无严重不良事件发生且实验室常规检查及生命体征组间均正常。结论国产注射用交联透明质酸钠凝胶在纠正中重度NLF的效果和安全性与进口产品相当。

交联透明质酸钠凝胶对近距离放射治疗中危及器官的隔离防护作用

背景:交联透明质酸钠凝胶具备良好的力学性能、生物相容性与降解性,可作为肿瘤放射治疗中的隔离防护材料,用于保护危及器官免受多余辐照剂量的损伤。目的:探究交联透明质酸钠凝胶在近距离放射治疗中减少危及器官受照剂量等方面的安全性及有效性。方法:取周龄相同、体质量相近的无特定病原体级昆明小鼠作为实验对象,共16只,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组8只。在实验组小鼠背部皮下植入125Ⅰ放射性粒子,随后环绕放射性粒子周边注射交联透明质酸钠凝胶,在对照组小鼠背部皮下仅植入125Ⅰ放射性粒子。注射完成后,采用螺旋CT扫描测量放射性粒子与表皮的距离,采用辐射剂量仪检测体表辐射剂量;注射后10周内,观察小鼠生长状态及存活率、皮肤放射损伤情况及凝胶存留量。结果与结论:①螺旋CT扫描显示植入的凝胶相对集中,并且使放射性粒子与表皮之间产生有效的间隔距离。实验组小鼠体表辐射剂量明显低于对照组(P<0.01)。②在实验观察期内,两组小鼠均存活,对照组小鼠在实验观察后期出现明显烦躁等不稳定表现,部分实验组小鼠出现类似行为;两组小鼠日摄食量无明显变化,体质量呈现相同的增长趋势。植入放射性粒子后两组小鼠均出现不同程度的放射性皮肤损伤,自注射后第23天开始至实验结束,实验组小鼠皮肤放射损伤评分均低于对照组(P<0.01)。植入后第10周,实验组6只小鼠皮下无明显凝胶残留,2只小鼠皮下存在极少量散在的凝胶状样品。③结果表明,注射交联透明质酸钠凝胶可通过物理占位作用增加125Ⅰ放射性粒子放射靶区和靶外危及器官的间隔空间,有效降低危及器官的受照剂量,对危及器官起到隔离防护作用。