自体乳糜脂肪注射在辅助修复重睑过宽中的应用

目的探讨上睑内侧皮肤瘢痕组织内注射自体乳糜脂肪辅助修复重睑过宽的临床效果。方法回顾自2015年1月至2018年10月,治疗上睑内侧高于内眦赘皮切口的重睑过宽患者138例(260眼),其中30例(60眼)患者常规行高位瘢痕粘连松解(A组),释放眶隔脂肪阻隔异位粘连后,再低位重新固定形成新的重睑;108例(200眼)患者在A组术式的基础上,对上睑内侧皮肤瘢痕组织采用27 G锐针按多点、多层、少量、多次的原则直接注射自体乳糜脂肪,并对眉下组织较薄者采用1.0钝针于眼轮匝肌下层注射乳糜脂肪(B组),以增加上睑饱满度。随访3～30个月,观察其临床效果。结果 A组:30例60眼,30眼(50%)一次获得成功,30眼(50%)在重新松解高位粘连同时注射自体乳糜脂肪,效果较满意。B组:108例200眼,180眼(90%)一次获得成功,20眼(10%)同法再次补充注射自体乳糜脂肪后,获得较满意的效果。术后保留的上睑内侧皮肤瘢痕组织变软,弹性及重新形成的重睑弧度良好,形态自然,外观较满意。结论对上睑内侧皮肤瘢痕组织内注射自体乳糜脂肪,对预防瘢痕增生,改善皮肤弹性,增加上睑容量及辅助重睑过宽的修复,效果较确切。