膝骨性关节炎影像分级对全膝置换术后隐性失血的影响与自体血储备

目的 探讨膝骨性关节炎影像分级对全膝置换术后隐性失血的影响,为择期进行全膝置换术患者提供自体血储备方面提供临床参考。方法 选取2015年8月～2016年7月在本院行初次单侧TKA术患者患者68例,根据Kellgren和Lawrence影像学分级标准进行分级：Ⅲ级28例,Ⅳ级40例,统计影像学分级与隐性失血量的关系。结果Ⅳ级组输血量、输血率以及同种异体血输血率均显著高于Ⅲ级组（P〈0.05）;Ⅳ级总失血量和隐性失血量均显著高于Ⅲ级（P〈0.05）,两组隐性失血率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 全膝关节置换术前对患者进行影像学分级能够帮助手术医师评估围术期出血情况,做好血液管理,对于保护患者生命安全具有重要意义。

骨科择期手术患者术前自身储血的适应症探讨

目的 :探讨骨科择期手术患者术前自身储血的病种适应症。方法 :对 4 0例择期手术患者行术前自身储血。检测自身储血前及输血后第 2天、1周、2周血红蛋白 (HB)、红细胞 (RBC)、红细胞压积 (HCT)的变化 ,并观察自体输血与异体输血后的反应和并发症。结果 :术前自身储血总量 15 6 0 0ml,占总输血量 84 .8%。术中仅回输自体血 35例 ,占 87.5 % ;因病情需要补输异体血 5例 ,占 12 .5 %。未发生输血反应和并发症。结论 :骨科择期手术患者术前自身储血、术中回输自体血是安全有效的输血方式。对估计术中出血量成人在 6 0 0ml以下或要求术中备血的患者 ,是该方法的最佳适应症。