甲磺酸阿帕替尼联合多靶点抗原肽自体免疫细胞治疗骨与软组织肉瘤的临床实践(小样本报道)

目的:评价抗血管生成靶向药物甲磺酸阿帕替尼联合多靶点抗原肽自体免疫细胞技术(Multiple antigens specific cell therapy,MASCTTM)治疗肉瘤的临床有效性和安全性。方法:收集6例经手术、放化疗治疗失败或拒绝手术、放化疗治疗的肉瘤患者,且治疗结束至少1个月以上。其中4例患者至少接受3周期MASCTTM治疗,并在第1天给予阿帕替尼500 mg,po,qd,口服至疾病进展,评价近期疗效和无进展生存时间(PFS)。其中2例单独使用甲磺酸阿帕替尼的患者为对照。检测患者的细胞免疫功能、外周血循环肿瘤细胞数(CTCs),并对患者进行生活质量测评,3周期MASCT TM治疗结束后1个月进行ELISPOT检测,治疗全程中记录患者的不良反应。结果:4例联合治疗患者均完成3周期治疗,其中1例患者治疗2周期后出现Ⅳ度手足综合征,改阿帕替尼为250 mg,po,qd后可耐受。治疗后1例患者为CR,3例为PR;4例患者的淋巴细胞免疫功能均有改善,CTCs数量明显减少,生活质量均较治疗前明显改善,未见有严重不良反应。ELISPOT检测提示患者对其中大部分的抗原肽有特异性响应(≥10/15种),4例患者PFS分别为7、6、9、4个月;2例单独使用阿帕替尼的患者1例SD,1例PD,PFS分别为1、2个月。结论:应用阿帕替尼联合MASCTTM技术对骨与软组织肉瘤患者安全、有效,具有良好的应用前景。

自体免疫细胞治疗技术的医疗安全管理

自体免疫细胞治疗属于第三类医疗技术,国内进行自体免疫细胞治疗的医院有近百家。本文探讨军队医院开展作自体免疫细胞治疗技术的医疗安全管理,旨在确保开展自体免疫细胞治疗技术过程中的医疗安全。

心理干预在自体免疫细胞治疗患者护理中的作用

目的：探讨一般性心理治疗和认知疗法在自体免疫细胞治疗患者护理中的作用。方法：将100例自体免疫细胞治疗患者随机分为两组各50例。两组均接受自体免疫细胞治疗及护理措施，研究组同时给予支持性心理治疗和认知疗法。采用症状自评量表，焦虑自评量表，抑郁自评量表评估治疗后两组患者的心理健康状况。结果：研究组实施心理干预后症状自评量表，焦虑自评量表，抑郁自评量表评分均比对照组下降显著（P〈0.05或0.01）。结论：心理干预能有效改善自体免疫细胞治疗患者的身心症状，提高患者治疗效果和生存质量，从而延长患者的寿命。

医院开展对外合作自体免疫细胞治疗技术体会

自体免疫细胞治疗属于第三类医疗技术,国内进行自体免疫细胞治疗的医院有近百家。医院按照姓军为兵、依法办事、医疗行为独立的原则,通过严格项目科学论证,对外合作开展自体免疫细胞治疗技术;本文探讨军队医院开展对外合作自体免疫细胞治疗技术的做法及体会,旨在确保对外合作的规范化开展。

多靶点抗原肽自体免疫细胞技术联合甲磺酸阿帕替尼辅助化疗治疗转移性软组织肉瘤的临床分析

目的探讨多靶点抗原肽自体免疫细胞技术联合甲磺酸阿帕替尼(MASCTTM)辅助化疗治疗转移性软组织肉瘤(STS)的临床疗效。方法依据治疗方法的不同将61例转移性STS患者分为观察组(n=31)和对照组(n=30),观察组患者接受MASCTTM辅助化疗,对照组患者单纯接受化疗。比较两组患者的近期疗效、生存情况及不良反应发生情况。结果观察组患者的疾病控制率(DCR)为83.9%(26/31),高于对照组的60.0%(18/30),差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的1年累积生存率为83.9%,高于对照组的56.7%(P﹤0.05);观察组患者的2年累积生存率为51.5%,高于对照组的26.7%(P﹤0.05)。两组患者骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性的发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论MASCTTM辅助化疗治疗转移性STS的近远期疗效显著,且安全性高,具有临床推广价值。

自体免疫细胞治疗的护理

总结了75例经静脉输注自体免疫细胞治疗患者的护理体会,主要护理措施包括做好采血前的准备(辅助检查、饮食指导、生命体征测量及心理护理)、采血后至回输前的心理护理、饮食指导、加强回输时和回输后的观察、出现不良反应时相应的护理措施并做好记录。认为在自体免疫细胞治疗护理过程中制定标准的护理操作流程并严格执行,能有效地降低护理安全隐患,保证患者的治疗效果。

恶性肿瘤患者自体免疫细胞治疗730例护理体会

目的总结730例恶性肿瘤患者行自体免疫细胞治疗的护理体会. 方法为确诊为恶性肿瘤730例患者进行2200例次自体免疫细胞治疗的采集、培养、回输过程及并发症护理. 结果730例恶性肿瘤患者回输过程中出现发热5例次,体温〈38℃;2例出现皮疹、皮肤瘙痒;6例次出现头晕、乏力、关节酸困、食欲不振;均未行特殊处理自行好转,未出现严重不良反应. 结论自体免疫细胞治疗安全有效、副反应小,可以显著地抑制肿瘤细胞的生长、增殖,改善患者的生活质量.治疗前充分沟通取得患者配合,规范采血,输注过程中严格无菌操作,密切观察不良反应,全程落实健康教育等对免疫细胞治疗的顺利开展起着积极作用.

阿帕替尼联合多靶点抗原肽自体免疫细胞治疗肾癌后腹膜淋巴结转移一例

肾癌居泌尿系恶性肿瘤的第二位,我国肾癌的发病率和病死率均较高,每年约有23 000人死于肾癌^（[1]）,80%的肾癌为肾细胞癌,25%~57%的肾癌患者在确诊时已发生远处转移。肾癌细胞的增殖和转移都依赖肿瘤的血管的生成,VEGF/VEGFR2信号通路是调控血管生成的主要途径。近来,靶向VEGF/VEGFR2及其下游通路mTOR已成为晚期转移性肾癌治疗的标准药物,极大地延长了患者的生存期^（[2-4]）。

自体免疫细胞治疗患者护理中心理干预的作用分析

目的:探究自体免疫细胞治疗患者加强心理护理干预产生的效果,阐明其临床应用价值。方法:选取我院2015年1月-2016年6月入院的自体免疫细胞治疗患者80例,随机分组法分为观察组和对照组各40人。对照组护理方法为常规护理,观察组加强心理护理干预。针对近期治疗效果、护理满意度情况,对两组进行对比分析。结果:在治疗有效度方面,观察组患者(90.0%)显显著优于对照组(77.50%);从患者护理满意程度来看,观察组患者(97.50%)显著高于对照组(82.50%);两组患者统计学比较有意义。结论:对接受同一种治疗方案的患者加强心理护理干预可以增强治疗效果,患者在满意程度提高的同时极大的改善了疾病预后,对于日后生活质量的提高和生命周期的延长具有良好的正性促进意义,值得在临床上广泛积极推行。

自体树突状细胞注射液制备和初步稳定性试验

目的通过进行鲜活的自体树突状细胞(Dentritic Cells,DC)注射液的制备、质量检测、制剂处方筛选和初步稳定性试验,确定DC注射液的制备流程、制剂处方和有效期。方法首先,制备DC注射液并进行质量检测,通过观察DC在含不同浓度人血白蛋白的0.9%氯化钠注射液中的细胞存活率,选择合适的DC注射液处方;然后,分别在(5±3)℃、(25±1)℃或(37±1)℃保存,进行初步稳定性试验,确定DC注射液的有效期。结果显示DC在含0.25%人血白蛋白的氯化钠注射液的制剂处方中,在(5±3)℃贮存至6小时,DC注射液的细胞存活率>90%,其它各项质量检测指标均符合规定;在(25±1)℃或(37±1)℃贮存时,树突状细胞的稳定性分别维持3小时和1小时。结论该制备流程制备的DC注射液各项指标均符合质量标准的规定,鲜活的DC注射液在含有0.25%人血白蛋白的氯化钠注射液中,(5±3)℃贮存的有效期为6小时。

自体免疫细胞dc-cik治疗恶性肿瘤110例临床护理讨论

分析不同类型恶性肿瘤应用自体免疫细胞DC-CIK治疗过程中的护理特点以及护理方法,为该方法在更多疾病治疗护理提供参考。方法 将某医院在2021年2月-2022年4月期间接诊并经手术病理证实的110例恶性肿瘤患者纳入研究,患者均符合要求并自愿接受DC-CIK细胞免疫治疗,治疗过程中对患者应用综合护理,对患者综合护理效果加以分析。结果 同护理前相比,护理后患者焦虑量表、抑郁量表、睡眠质量、生活质量、治疗依从性等同评分均有明显改善,差异明显,存在统计学意义(P<0.05);110例患者在治疗护理期间,有4例患者出现不良反应。结论 对自体免疫细胞DC-CIK治疗恶性肿瘤患者加强综合护理,对其负面情绪、睡眠质量、治疗依从性以及治疗安全性均有影响,为恶性肿瘤患者的疗效提升奠定基础。

自体免疫细胞联合间充质干细胞治疗IgA肾病

探索和观察中西医结合细胞治疗,在IgA肾病的有效性。两例个案,采用不同方法:自体外周血淋巴细胞经过体外诱导后,5-8亿细胞数/次,胎盘间充质干细胞1亿/次,共4次,病例1采用间隔静脉输入,病例2采用集中4次免疫细胞治疗,然后集中四次间充质干细胞(MSC)或间充质干细胞外囊泡(MSC-eV)治疗,细胞治疗均在一年至一年半内完成,观察各种临床症状和检验指标。结果 两例患者的浮肿减轻,尿蛋白和红细胞数减少,血清白蛋白总量增加。其中,病例1停用免疫抑制剂后,尿蛋白和红细胞持续下降,并且保持稳定3-6个月;病例2在免疫细胞调节治疗联合专科药物治疗期间,羟氯喹减半,保持病情稳定3个月,停止免疫细胞调节治疗后,如果停用羟氯喹免疫抑制剂,病情反跳。结论 中西药对于短时间控制病情有效,但是,病情波动。联合持续的免疫细胞调节治疗和间充质干细胞药物后,可能减少患者对于免疫抑制剂的依赖,保持病情稳定。

自体多免疫细胞疗法联合恩替卡韦治疗慢性乙型活动性肝炎的短期疗效观察

目的探讨多种自体免疫细胞与恩替卡韦联合治疗慢性乙型活动性肝炎的抗病毒疗效。方法将2015年4~9月我院收治的慢性活动性乙型病毒性肝炎患者26例分为两组（对照组和联合治疗组）,两组均予以抗病毒治疗,其中联合治疗组12例接受多细胞免疫疗法联合恩替卡韦治疗,对照组14例单用恩替卡韦治疗。并分离单核细胞,体外培养γδ T细胞、NK细胞、NKT细胞,治疗8~12周后评价其疗效。结果治疗前两组患者在ALT、HBsAg、HBeAg、HBV DNA比较无统计学差异,联合治疗组HBs Ag下降速率（治疗前/治疗后）与对照组比较有统计学差异（4.15±0.86 vs 1.80±0.15,t=2.09,P〈0.05）;ALT、HBV DNA在治疗前后,联合治疗组下降幅度大于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;而HBeAg两组对比无显著性差异。联合组不良反应轻微。结论自体多免疫细胞疗法联合恩替卡韦可促进HBsAg清除,对HBV的清除可能有帮助。

加强肿瘤自体免疫细胞治疗质量控制的思考

肿瘤自体免疫细胞治疗属于风险高、内容新的医疗技术。本文着重探讨了军队医院在开展肿瘤自体免疫细胞治疗过程中加强质量控制,确保医疗质量和安全的做法。

自体NK细胞免疫治疗对亚健康人群生活质量的临床研究

目的观察自体NK细胞免疫治疗对亚健康人群的疲劳、睡眠及生活质量的影响。方法对32例亚健康患者进行自体NK细胞治疗4周期,对比治疗前、2周期后、4周期后及6个月后患者的疲劳、睡眠及生活质量改善情况。结果亚健康人群经自体NK细胞治疗2周期、4周期及6个月后生活质量均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05);睡眠质量及疲劳情况同样有改善,但在治疗4周期及6个月后较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),治疗2个周期时较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚健康人群中疲劳、睡眠障碍的发生率较高,通过自体NK细胞免疫治疗可明显改善亚健康人群的疲劳、睡眠及生活质量。

肿瘤病人自体免疫细胞治疗的护理

目的探讨自体免疫细胞治疗技术治疗肿瘤的配合与不良反应的处理.方法：应用自体免疫细胞治疗技术,对58 例肿瘤病人进行治疗.结果：通过调动人类自身机体的防御机制,可阻止肿瘤生长,实现患者自身机体的“自主抗癌”,有望达到完全消灭癌细胞并根治的目的.结论：可有效清除术后残余的癌细胞及小病灶,预防肿瘤复发转移.减轻患者放化疗的不良反应,增强耐受力,最终提高疗效.

自体免疫多细胞联合化疗治疗多发性骨髓瘤患者的临床效果

目的探讨自体免疫多细胞联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的临床效果。方法选取2017年6月至2018年6月医院血液科收治的MM初诊患者42例,按随机原则分为两组,每组21例。对照组采用TMP方案(沙利度胺+美法仑+地塞米松)化疗,试验组在对照组基础上联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞-自然杀伤细胞(DC-CIK-NK)自体免疫多细胞疗法。两组均治疗4个疗程,比较两组治疗总有效率,随访2年,记录两组无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。结果试验组治疗总有效率为90.48%,高于对照组的61.90%,差异有统计学意义(P<0.05);随访2年,试验组PFS为(23.44±0.95)个月,OS为(24.02±0.99)个月,均长于对照组的(20.87±2.42)个月和(21.09±2.18)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体免疫多细胞联合化疗有助于提高MM患者的治疗效果,延长其生存期。

结肠癌根治术后化疗联合自体级联诱发免疫细胞治疗对患者预后的影响

目的：研究结肠癌根治术后化疗联合自体级联诱发免疫细胞治疗对患者预后的影响。方法：选择2012年5月~2014年12月期间在我院接受结肠癌根治术辅助术后化疗的78例结肠癌患者进行治疗,随机分为两组,联合治疗组进行化疗联合自体级联诱发免疫细胞治疗,单纯化疗组进行FOLFOX方案化疗,测定血清中肿瘤标志物含量、血管新生分子含量以及外周血中红细胞免疫功能指标。结果：联合治疗组患者血清中肿瘤标志物CCSA-2、CCSA-3、CCSA-4、PTN、NGAL、sMICA以及血管新生分子VEGF、FGF10、sICAM-1、sVCAM-1、Musashi1、Dkk1的含量低于常规化疗组（均P〈0.05）;联合治疗组患者外周血中CR1、CR3、CD58、CD59比例以及红细胞C3b受体花环形成率、免疫复合物花环形成率均显著高于常规化疗组（均P〈0.05）。结论：结肠癌根治术后化疗联合自体级联诱发免疫细胞治疗有助于杀伤肿瘤细胞、抑制血管新生,同时增强红细胞免疫功能,对结肠癌根治术的预后具有改善作用。

自体CAPRI细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效评价

目的:探讨自体CAPRI细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效的临床疗效。方法:选择50例晚期非小细胞肺癌患者进行分析,随机分为实验组与对照组,分别是生物治疗联合化疗组和单纯化疗组,每组25例病人。比较生物治疗联合化疗组与单纯化疗对照组患者的生存率。进行生存分析。结果:联合治疗组的OS和PFS都高于对照组。结论:自体CAPRI细胞联合化疗能够延长晚期非小细胞肺癌患者的生存期,提高患者的生存率和生活质量。