甲磺酸阿帕替尼联合多靶点抗原肽自体免疫细胞治疗骨与软组织肉瘤的临床实践(小样本报道)

目的:评价抗血管生成靶向药物甲磺酸阿帕替尼联合多靶点抗原肽自体免疫细胞技术(Multiple antigens specific cell therapy,MASCTTM)治疗肉瘤的临床有效性和安全性。方法:收集6例经手术、放化疗治疗失败或拒绝手术、放化疗治疗的肉瘤患者,且治疗结束至少1个月以上。其中4例患者至少接受3周期MASCTTM治疗,并在第1天给予阿帕替尼500 mg,po,qd,口服至疾病进展,评价近期疗效和无进展生存时间(PFS)。其中2例单独使用甲磺酸阿帕替尼的患者为对照。检测患者的细胞免疫功能、外周血循环肿瘤细胞数(CTCs),并对患者进行生活质量测评,3周期MASCT TM治疗结束后1个月进行ELISPOT检测,治疗全程中记录患者的不良反应。结果:4例联合治疗患者均完成3周期治疗,其中1例患者治疗2周期后出现Ⅳ度手足综合征,改阿帕替尼为250 mg,po,qd后可耐受。治疗后1例患者为CR,3例为PR;4例患者的淋巴细胞免疫功能均有改善,CTCs数量明显减少,生活质量均较治疗前明显改善,未见有严重不良反应。ELISPOT检测提示患者对其中大部分的抗原肽有特异性响应(≥10/15种),4例患者PFS分别为7、6、9、4个月;2例单独使用阿帕替尼的患者1例SD,1例PD,PFS分别为1、2个月。结论:应用阿帕替尼联合MASCTTM技术对骨与软组织肉瘤患者安全、有效,具有良好的应用前景。

自体免疫细胞治疗技术的医疗安全管理

自体免疫细胞治疗属于第三类医疗技术,国内进行自体免疫细胞治疗的医院有近百家。本文探讨军队医院开展作自体免疫细胞治疗技术的医疗安全管理,旨在确保开展自体免疫细胞治疗技术过程中的医疗安全。

心理干预在自体免疫细胞治疗患者护理中的作用

目的：探讨一般性心理治疗和认知疗法在自体免疫细胞治疗患者护理中的作用。方法：将100例自体免疫细胞治疗患者随机分为两组各50例。两组均接受自体免疫细胞治疗及护理措施，研究组同时给予支持性心理治疗和认知疗法。采用症状自评量表，焦虑自评量表，抑郁自评量表评估治疗后两组患者的心理健康状况。结果：研究组实施心理干预后症状自评量表，焦虑自评量表，抑郁自评量表评分均比对照组下降显著（P〈0.05或0.01）。结论：心理干预能有效改善自体免疫细胞治疗患者的身心症状，提高患者治疗效果和生存质量，从而延长患者的寿命。

医院开展对外合作自体免疫细胞治疗技术体会

自体免疫细胞治疗属于第三类医疗技术,国内进行自体免疫细胞治疗的医院有近百家。医院按照姓军为兵、依法办事、医疗行为独立的原则,通过严格项目科学论证,对外合作开展自体免疫细胞治疗技术;本文探讨军队医院开展对外合作自体免疫细胞治疗技术的做法及体会,旨在确保对外合作的规范化开展。

自体免疫细胞治疗的护理

总结了75例经静脉输注自体免疫细胞治疗患者的护理体会,主要护理措施包括做好采血前的准备(辅助检查、饮食指导、生命体征测量及心理护理)、采血后至回输前的心理护理、饮食指导、加强回输时和回输后的观察、出现不良反应时相应的护理措施并做好记录。认为在自体免疫细胞治疗护理过程中制定标准的护理操作流程并严格执行,能有效地降低护理安全隐患,保证患者的治疗效果。

恶性肿瘤患者自体免疫细胞治疗730例护理体会

目的总结730例恶性肿瘤患者行自体免疫细胞治疗的护理体会. 方法为确诊为恶性肿瘤730例患者进行2200例次自体免疫细胞治疗的采集、培养、回输过程及并发症护理. 结果730例恶性肿瘤患者回输过程中出现发热5例次,体温〈38℃;2例出现皮疹、皮肤瘙痒;6例次出现头晕、乏力、关节酸困、食欲不振;均未行特殊处理自行好转,未出现严重不良反应. 结论自体免疫细胞治疗安全有效、副反应小,可以显著地抑制肿瘤细胞的生长、增殖,改善患者的生活质量.治疗前充分沟通取得患者配合,规范采血,输注过程中严格无菌操作,密切观察不良反应,全程落实健康教育等对免疫细胞治疗的顺利开展起着积极作用.

自体免疫细胞治疗患者护理中心理干预的作用分析

目的:探究自体免疫细胞治疗患者加强心理护理干预产生的效果,阐明其临床应用价值。方法:选取我院2015年1月-2016年6月入院的自体免疫细胞治疗患者80例,随机分组法分为观察组和对照组各40人。对照组护理方法为常规护理,观察组加强心理护理干预。针对近期治疗效果、护理满意度情况,对两组进行对比分析。结果:在治疗有效度方面,观察组患者(90.0%)显显著优于对照组(77.50%);从患者护理满意程度来看,观察组患者(97.50%)显著高于对照组(82.50%);两组患者统计学比较有意义。结论:对接受同一种治疗方案的患者加强心理护理干预可以增强治疗效果,患者在满意程度提高的同时极大的改善了疾病预后,对于日后生活质量的提高和生命周期的延长具有良好的正性促进意义,值得在临床上广泛积极推行。

自体树突状细胞注射液制备和初步稳定性试验

目的通过进行鲜活的自体树突状细胞(Dentritic Cells,DC)注射液的制备、质量检测、制剂处方筛选和初步稳定性试验,确定DC注射液的制备流程、制剂处方和有效期。方法首先,制备DC注射液并进行质量检测,通过观察DC在含不同浓度人血白蛋白的0.9%氯化钠注射液中的细胞存活率,选择合适的DC注射液处方;然后,分别在(5±3)℃、(25±1)℃或(37±1)℃保存,进行初步稳定性试验,确定DC注射液的有效期。结果显示DC在含0.25%人血白蛋白的氯化钠注射液的制剂处方中,在(5±3)℃贮存至6小时,DC注射液的细胞存活率>90%,其它各项质量检测指标均符合规定;在(25±1)℃或(37±1)℃贮存时,树突状细胞的稳定性分别维持3小时和1小时。结论该制备流程制备的DC注射液各项指标均符合质量标准的规定,鲜活的DC注射液在含有0.25%人血白蛋白的氯化钠注射液中,(5±3)℃贮存的有效期为6小时。

加强肿瘤自体免疫细胞治疗质量控制的思考

肿瘤自体免疫细胞治疗属于风险高、内容新的医疗技术。本文着重探讨了军队医院在开展肿瘤自体免疫细胞治疗过程中加强质量控制,确保医疗质量和安全的做法。

自体NK细胞免疫治疗对亚健康人群生活质量的临床研究

目的观察自体NK细胞免疫治疗对亚健康人群的疲劳、睡眠及生活质量的影响。方法对32例亚健康患者进行自体NK细胞治疗4周期,对比治疗前、2周期后、4周期后及6个月后患者的疲劳、睡眠及生活质量改善情况。结果亚健康人群经自体NK细胞治疗2周期、4周期及6个月后生活质量均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05);睡眠质量及疲劳情况同样有改善,但在治疗4周期及6个月后较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),治疗2个周期时较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚健康人群中疲劳、睡眠障碍的发生率较高,通过自体NK细胞免疫治疗可明显改善亚健康人群的疲劳、睡眠及生活质量。

肿瘤病人自体免疫细胞治疗的护理

目的探讨自体免疫细胞治疗技术治疗肿瘤的配合与不良反应的处理.方法：应用自体免疫细胞治疗技术,对58 例肿瘤病人进行治疗.结果：通过调动人类自身机体的防御机制,可阻止肿瘤生长,实现患者自身机体的“自主抗癌”,有望达到完全消灭癌细胞并根治的目的.结论：可有效清除术后残余的癌细胞及小病灶,预防肿瘤复发转移.减轻患者放化疗的不良反应,增强耐受力,最终提高疗效.

DC-CIK免疫治疗联合化疗对肺癌患者近远期疗效的影响

目的探讨自体树突状细胞(DC)-细胞因子活化杀伤细胞(CIK)免疫治疗联合化学治疗(简称化疗)对肺癌患者近远期疗效的影响。方法选取医院2018年9月至2020年8月收治的肺癌患者60例,按治疗方式的不同分为对照组和观察组,各30例。两组患者均采取常规化疗方案治疗,观察组患者加用DC-CIK免疫治疗。结果观察组患者的客观缓解率为73.33%,显著高于对照组的46.67%(P<0.05);治疗后,观察组患者的生活质量评分显著更高,临床症状评分显著更低(P<0.05);观察组患者的中位生存期显著长于对照组(P<0.05);观察组患者1年生存率为80.00%,显著高于对照组的50.00(P<0.05)。结论DC-CIK免疫治疗联合化疗可提高肺癌患者的近远期疗效,有助于改善患者的疾病症状和机体免疫功能,提升整体生活质量。

新发1型糖尿病患者自体造血干细胞免疫移植治疗有效性的荟萃分析

目的通过荟萃分析的方法对自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗新发1型糖尿病(T1DM)的临床疗效进行客观评价。方法检索数据库,检索词为"1型糖尿病"和"自体造血干细胞移植治疗"等。只有关于自体造血干细胞免疫移植治疗1型糖尿病患者的临床研究被纳入,按照纳入和排除标准进行文献筛选、数据提取和异质性分析,完成荟萃分析。结果 7项研究符合纳入标准,共包含研究对象112名。分析显示自体造血干细胞移植后12个月,糖化血红蛋白(HbA1c)下降3.32(95%CI:-4.25--2.39;P <0.001)。在AHSCT治疗6个月和12个月后,空腹C肽水平均明显增加(MD:0.50,95%CI:0.28～0.72,P <0.001;MD=0.48,95%CI:0.29～0.67;P <0.001)。此外,59.4%的患者在不同时间实现脱离胰岛素治疗。结论 AHSCT治疗T1DM可以在一定程度上降低患者的HbA1c水平,提高空腹C肽水平,使患者不同程度脱离胰岛素治疗。