自体冷冻病变骨-髂骨复合移植修复下颌骨缺损的临床研究

目的采用自体冷冻病变骨-髂骨复合移植修复下颌骨缺损,对手术方法、优缺点及相关功能性义齿修复进行评价。方法对1994年10月～2002年9月在我院行自体冷冻病变骨-髂骨复合移植修复下颌骨缺损的29例患者进行随访研究,根据临床检查、下颌曲面断层片及病人的满意程度对手术效果进行评估。结果除2例切口感染、术后给予换药延期愈合外,其余切口均一期愈合,面部外形、口腔功能恢复满意。结论自体冷冻病变骨-髂骨复合移植修复下颌骨缺损,是修复口腔功能及面部外形的有效方法。

冷冻自体下颌骨复合髂骨移植的超微结构研究

目的 :通过扫描电镜、透射电镜观察 ,了解冷冻自体下颌骨复合髂骨移植的愈合过程及机理。方法 :8只健康家兔实施冷冻自体下颌骨复合髂骨移植 ,在对侧下颌骨行新鲜髂骨移植作对照。术后 2周、4周各处死 4只动物 ,制作标本进行扫描电镜、透射电镜观察。结果 :实验组 :术后 2周主要表现为死骨 ,边缘有散在成骨细胞及点状钙盐沉积 ,透射电镜可见散在的代谢活跃的成骨细胞、幼稚骨细胞和破骨细胞。 4周时植骨成骨活跃 ,新生骨占据大部分空间 ,切面上密布大量活跃成骨细胞、幼稚骨细胞及软骨细胞。对照组 :2周时主要为死骨 ,边缘处只有非常少量的钙盐沉积 ,软骨细胞及成骨细胞活性差。 4周时晶体沉积量显著增加但仍明显少于实验组 ,在皮质表面形成较厚的透明软骨 ,切面上可见很多中等活性的软骨细胞。结论 :冷冻自体下颌骨复合髂骨移植术后早期有活跃的骨质再生 。