异体脱细胞真皮基质复合自体刃厚皮片移植在面颈部烧伤后期瘢痕挛缩整形中的应用效果

目的分析异体脱细胞真皮基质(ADM)复合自体刃厚皮片移植在面颈部烧伤后期瘢痕挛缩整形中的应用效果。方法选取2018年1月至2022年4月诸城市人民医院收治的45例面颈部烧伤后期瘢痕挛缩患者作为研究对象,按照整形修复方案分为对照组(n=22)与观察组(n=23),两组均切除面颈部瘢痕组织并松解挛缩,对照组接受自体中厚皮片移植,观察组接受ADM复合自体刃厚皮片移植。比较两组皮片成活率、二次手术率、创面感染率、植皮区及供皮区愈合时间、创面修复效果、颏颈角及颈部主动活动度的矫正度数。结果观察组皮片成活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组二次手术率、创面感染率比较差异均无统计学意义。两组植皮区愈合时间比较差异无统计学意义;观察组供皮区愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组皮肤柔软度、厚度、色泽、血管分布评分均低于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3、6个月皮肤柔软度、厚度、色泽、血管分布评分比较差异无统计学意义。两组术后6个月颏颈角及颈部主动活动度的矫正度数比较差异均无统计学意义。结论面颈部烧伤后期瘢痕挛缩整形中应用ADM复合自体刃厚皮片移植的整形修复效果与自体中厚皮片移植相近,然而复合移植的皮片成活率更高,供皮区愈合时间更短。

脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片复合移植修复创面56例

目的:探讨脱细胞异体真皮(acellular allogeneic dermal matrix,ADM)加自体刃厚皮片复合移植在创面修复中的作用。方法:回顾性分析ADM加自体刃厚皮片复合移植(复合皮组)56例(62 例次)的临床资料,并与自体中厚皮片移植(自体皮组)82例(92例次)的疗效比较。结果:两组皮片成活率均较高(复合皮组为97％、自体皮组为93％),两组的成活率及成活皮片质地,并发症等差异无统计学意义,同等条件下复合皮组修复面积为(124±65)cm2,大于自体皮组的(47±51)cm2,两组比较差异有统计学意义(P<0．01)。结论:ADM加自体刃厚皮片复合移植在创面修复中效果良好,尤其适用于需修复创面面积巨大,自体皮源有限的患者。

异种(猪)脱细胞真皮与自体刃厚皮片复合移植在肉芽创面的应用

目的：观察异种（猪）脱细胞真皮与大张自体刃厚皮片复合移植应用于肉芽创面的临床效果。方法：术前加强创面换药并静脉滴注敏感抗生素。术中彻底剥除肉芽组织和纤维板并修剪创面使之平整，确切止血后０．５％洗必泰清洗，复合移植后加压包扎周定。术后继续抗感染５～１０天，第１５～２１天去除内层生物敷料。结果：２２例２６处肉芽创面采用一步法复合皮移植，成活率９２．３％，经复合皮修复的创面疤痕增生少，收缩轻，外观平整，肤色黄白，触软，无明显搔痒和水泡。结论：经妥善处理的肉芽创面行异种（猪）脱细脱真皮与自体刃厚皮片复合移植可获得较高成活率和满意疗效，但对较大面积肉芽创面要权衡利弊，慎重采用。

脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植18例临床观察

目的 在深度烧伤功能部位 ,一次性完成脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片的复合移植 ,观察其早期成活率及远期效果。方法 符合条件者 38例 ,随机分为治疗组 18例 ,对照组 2 0例 ,伤后 3～ 5d施术 ,治疗组一次性完成复合皮片的移植 ,共30个部位 ;对照组仅移植自体刃厚皮片 ,共 35个部位。结果 两组皮片均成活好 ,经观察 8个月～ 1年 ,治疗组脱细胞异体真皮无排异 ,瘢痕增生轻 ,关节活动无明显受限 ,对照组表皮反复起水泡 ,瘢痕增生重 ,关节活动明显受限。结论 复合皮片移植一次性完成 ,早期成活率高 ,远期瘢痕增生轻 ,关节活动无明显受限 ,临床效果好。

不同种属脱细胞真皮基质与自体刃厚皮复合移植近期效果的对比研究

目的 对比研究异体和异种脱细胞真皮基质 (acellular dermal matrix,ADM)与自体刃厚皮复合移植 ,应用在烧伤创面的近期效果 ,为全层皮肤缺损的无瘢痕修复寻求理想的皮肤替代物。 方法 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 6月 ,以两种 ADM分别与自体刃厚皮复合移植于 18例 度烧伤患者的切痂创面 ,以单纯自体中厚皮移植作对照 ,通过术后 2周自体皮成活率、术后 8周自体皮收缩率和温哥华瘢痕评分比较移植效果。 结果 三种移植方式术后 2周皮片成活率组间比较无差异 (P>0 .0 5 ) ;其中 14例患者术后第 8周随访 ,未见明显排斥反应 ,三种移植方式术后 8周皮片收缩率和瘢痕评分组间比较无差异 (P>0 .0 5 )。 结论 异体和异种 ADM在临床上具有相近的效果 ,均能用于受皮者的皮肤重建。

脱细胞异体真皮+自体超薄皮片复合移植在增生性瘢痕手术整形治疗中的应用

目的解决大面积烧伤自愈创面瘢痕增生或多次整形后瘢痕增生,自体皮源困难和供皮区瘢痕转移问题。方法切除增生性瘢痕应用脱细胞异体真皮+自体超薄皮片复合移植创面。结果通过20例手术治疗复合移植成功率达99%。结论脱细胞异体直皮+自体超薄皮片复合移植在增生性瘢痕中引起的功能障碍及畸形治疗中,不但恢复了功能,解决了畸形,而且供皮区不遗留瘢痕,是较理想的手术方法。

J-1型无细胞异体真皮支架与自体皮片复合移植的临床应用

目的探讨无细胞异体真皮支架与自体皮片复合移植修复烧伤、疤痕整形创面愈合后皮肤的外形和功能的疗效。方法应用北京桀亚公司提供的J-1型无细胞异体真皮支架与自体刃厚皮片复合移植于14例共18处切痂后的烧伤创面,疤痕整形10处。结果18处创面全部愈合,移植皮片生长良好,瘢痕增生不明显,未见明显挛缩,皮肤弹性较好。未发现对复合移植皮片的排异反应。在3～4个月的观察期内,自体刃厚皮片与无细胞真皮支架复合移植后,功能和形态优于单纯自体刃厚皮片移植。结论J-1型无细胞异体真皮支架与自体皮片复合移植修复烧伤、疤痕整形创面愈合良好,无瘢痕增生,皮肤外观功能满意,无排异反应。

异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植的临床应用

目的:探讨异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植修复大面积深度烧伤及瘢痕切除后皮肤缺损创面及其愈合后皮肤的外形和功能。方法:应用异体脱细胞真皮基质与自体刃厚皮片组成复合皮移植,以自体刃厚皮片移植作为对照,采用一步移植法治疗切痂后大面积深度烧伤创面及瘢痕切除后皮肤缺损共56例患者60处创面,观察术后皮片的成活情况、外形及功能恢复情况并随访。结果:60处创面全部愈合,移植皮片生长良好,瘢痕增生不明显,未见明显挛缩,皮肤弹性较好。在6～12个月的观察期内,自体刃厚皮片与异体脱细胞真皮基质复合移植后,功能和形态优于单纯自体刃厚皮片移植;随访2年复合移植未发现明显的排异反应。结论:异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植修复大面积深度烧伤及瘢痕切除后皮肤缺损创面愈合良好,无瘢痕增生,皮肤外观功能满意,无排异反应。

去细胞异体真皮与自体皮片复合移植的临床研究

目的探讨去细胞真皮与自体皮片复合移植临床应用的具体方法及注意事项;方法对8例患者共15个创面采用一步法用同种异体无细胞真皮与自体大张皮片进行复合移植。结果13个创面的复合移植完全成活,皮片外观、质地和弹性均令人满意,无明显疤痕形成;结论一步法复合移植具有较高的成功率,但对创面基底要求很高。

异体脱细胞真皮基质与自体刃厚皮片复合移植的临床观察

目的 总结异体脱细胞真皮基质与自体刃厚皮片复合移植的临床经验。方法 烧伤患者1 0例。将异体脱细胞真皮基质(allo -ADM)与自体刃厚皮片组成复合皮片(CS) ,用以修复全厚皮肤缺损的烧伤创面。采用一步法移植。术后观察皮片成活、瘢痕增生、及功能恢复情况,随访6～1 2个月。结果 移植于1 0例烧伤患者1 3块CS中,1 2块完全成活(占92 .3% ) ,瘢痕增生不明显,功能恢复好。1块CS因感染自体刃厚皮片部分坏死而异体脱细胞真皮基质全部成活。患者最长随访时间为1 2个月,所移植的CS质地和色泽接近正常皮肤。结论 异体脱细胞真皮基质与超薄断层皮片复合移植能改善创面愈合的质量,是一种较理想的治疗深度烧伤的方法。

脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的应用

目的探讨脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的应用效果。方法抽选老年烧伤整形患者89例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组。对照组(44例)均给予自体薄皮片移植修复治疗,观察组患者(45例)则给予脱细胞异体真皮联合自体薄皮片复合移植修复治疗,对比两组患者移植皮片成活率以及术后患者皮肤色泽、厚度、柔软度等诸多指标差异。结果观察组患者皮片成活率(88.9%,40/45)与对照组(68.2%,30/44)相比存在显著性差异(P<0.05)。观察组患者皮肤色泽、厚度、柔软度、血管分布等评分均低于对照组(P<0.05),同时观察组患者轻度瘢痕增生率(55.6%)明显高于对照组(22.7%),差异显著(P<0.05)。结论脱细胞异体真皮联合自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中有良好的应用效果,能提高患者皮片成活率并降低其瘢痕严重程度,值得临床推广。

皮耐克联合自体刃厚皮移植修复瘢痕切除后创面

功能部位深度烧伤和创伤后瘢痕挛缩畸形的矫正修复,常常需要中厚以上游离皮片移植或皮瓣来改善美观和功能,而供皮区常常会留下难以消除的瘢痕增生[1],不但对患者的心理和生理产生严重影响,而且造成患者愈后生活质量下降.近年来,笔者科室对28例（31处）功能部位瘢痕挛缩畸形的患者采取了瘢痕畸形切除矫正后,创面一期使用无硅胶膜皮耐克联合自体刃厚皮复合移植,取得了满意的效果,现报道如下。

功能部位创面修复中脱细胞异体真皮与自体皮复合移植的作用

目的探讨脱细胞异体真皮与自体薄断层皮片复合移植用于修复功能部位肉芽创面的临床疗效。方法1999-03/2004-03广西医科大学第一附属医院烧伤整形康复中心收治功能部位肉芽创面患者48例,随机分成2组,治疗组与对照组各24例,治疗组采用J-1型脱细胞异体真皮与自体薄断层皮复合移植一次性完成创面修复共28个功能部位;对照组共30个功能部位仅移植自体薄断层皮片。结果两组皮片均成活良好;经随访观察6～24个月,治疗组脱细胞异体真皮无排异反应,植皮处光滑平整,色泽及弹性良好,瘢痕增生轻,关节运动角度正常;对照组表皮反复起水泡,瘢痕增生重,关节运动角度较正常小。结论复合皮移植一次性完成对功能部位肉芽创面的修复是一种理想的方法,皮片成活率高,远期瘢痕增生轻,关节活动功能无明显受限。

异体脱细胞真皮基质与自体薄皮复合移植修复烧伤创面的临床观察

目的寻求一种较为理想的烧伤创面覆盖材料,修复关节功能部位的创面,改善烧伤创面植皮片愈合皮肤的外形和功能,减轻供皮区的瘢痕。方法应用自制的脱细胞真皮基质+自体薄皮片复合移植于3例烧伤创面上。结果未发现排异反应,愈合皮肤柔软,有弹性,耐磨,非常平整,无挛缩及癜痕。病理组织切片观察结构良好。3例病人2例成功。结论脱细胞异体真皮是修复深度烧伤创面较为理想的材料。

采用脱细胞异体真皮和自体微粒皮复合移植术治疗大面积深度烧伤的效果分析

目的 ：探讨采用脱细胞异体真皮和自体微粒皮复合移植术治疗大面积深度烧伤的临床效果。方法 ：对2010年3月~2014年12月期间我院烧伤科收治的50例大面积深度烧伤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例患者随机分为联合组和对照组,每组各有25例患者。采用脱细胞异体真皮和自体微粒皮复合移植术对联合组患者进行治疗,采用自体微粒皮移植术对对照组患者进行治疗。手术结束1个月后,比较两组患者术后的温哥华瘢痕评分。结果 ：手术结束1个月后,联合组患者的各项温哥华瘢痕评分明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论 ：采用脱细胞异体真皮和自体微粒皮复合移植术治疗大面积深度烧伤的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

复合皮移植治疗功能部位烧伤35例临床观察

目的:观察复合皮移植治疗功能部位烧伤的临床效果。方法:选取70例功能部位烧伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组采用自体刃厚薄皮片复合移植治疗;观察组则采用复合皮移植修复治疗,观察两组的临床疗效和不良反应。结果:对照组功能部位烧伤创面恢复优良率为54.28%;观察组功能部位烧伤创面恢复优良率为97.14%,观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05);对照组不良反应率为22.86%,观察组无任何不良反应发生,不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用复合皮移植修复治疗功能部位烧伤恢复良好,临床效果显著,且无明显不良反应。

复合皮移植在治疗功能部位烧伤中的应用

目的:分析复合皮移植在治疗功能部位烧伤中的临床效果观察。方法:选取2014年6月至2016年9月广东省中山市阜沙镇阜沙医院收治的60例烧伤创面病患,随机分为两组,对照组给予患者自体刃厚皮片移植修复,观察组给予患者使用复合皮移植修复进行治疗,比较两组病患的全身状况、不良反应、总有效率等。结果:观察组优14例,占46.7%,良15例,占50.0%,差1例,占2.3%,优良率96.7%。对照组优10例,占33.3%,良13例,占43.3%,差7例,占23.3%,优良率为76.7%。观察组优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗时疼痛评价显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组面部瘙痒为1例,不良反应发生率为2.3%,对照组4例组织过度增生为4例,面部瘙痒为3例,创面剧烈疼痛为5例,不良反应发生率为33.3%,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予病患复合皮移植治疗,治疗效果好,安全有效。

复合皮移植修复对烧伤功能部位创面的作用探究

目的研究复合皮移植修复对烧伤功能部位创面的作用。方法选择60例患者129处功能部位烧伤创面,随机分为观察组和对照组。观察组30例患者63处功能部位烧伤创面,对照组30例患者66处功能部位烧伤创面。观察组采用复合皮移植修复治疗,对照组采用自体大张刃厚皮片移植修复。结果观察组27例患者59处功能部位烧伤创面恢复优良;对照组13例36处功能部位烧伤创面恢复优良。观察组治疗效果优于对照组(P<0.01)。结论复合皮移植修复对烧伤功能部位创面的修复作用显著,优于传统的自体大张刃厚皮片移植修复。总之,复合皮移植修复对烧伤功能部位创面的修复作用显著,优于传统的自体大张刃厚皮片移植修复,值得临床推广应用。