彩色多普勒超声对自体动静脉内瘘成型术前血管的观察和评价

目的探讨彩超对自体动静脉内瘘成型术前血管观察和评价的临床价值。方法彩超观察101例拟行自体动静脉内瘘成型术患者的前臂血管,测量桡动脉及头静脉内径、流速等各项指标,并根据手术结果分组进行对比分析。结果 101例患者中89例接受手术,4个月后成功透析75例。据此分为成功及失败组分析发现,成功组及失败组术前桡动脉内径及峰值流速有统计学差异(2.266±0.410 mm vs.1.975±0.300 mm,P=0.017,t=2.434;0.706±0.165 m/s vs.0.558±0.241 m/s,P=0.009,t=2.686),而内膜中层厚度及反应性充血评价无统计学差异(0.319±0.073 mm vs.0.364±0.090 mm,P=0.081,t=1.770;0.778±0.078 vs.0.814±0.099,P=0.358,t=0.932)。成功组及失败组术前的头静脉内径无统计学差异(2.348±0.690 mm vs.2.221±0.765 mm,P=0.591,t=0.539);但头静脉较细者(<2mm)静脉充盈后内径有统计学差异(2.363±0.344 mm vs.1.987±0.096 mm,P=0.017,t=2.605)。结论自体动静脉内瘘成型术前应用彩超评估具有重要的作用,特别应注意测量桡动脉内径及峰值流速,对于头静脉内径偏细者,测量扩张后静脉内径有助于预测手术结果。

超声引导下经皮腔内血管成形术治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床效果观察

目的探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床效果。方法收集80例血液透析自体动静脉内瘘狭窄患者,根据治疗所行术式不同分为PTA组60例及外科组20例,PTA组行超声引导下PTA治疗,外科组行内瘘切除重建术治疗。比较两组手术前、术后3 d时自体动静脉内瘘狭窄血管的超声参数,包括内径(D)、横断面积(S)、狭窄部位峰值流速(Vmax)、肱动脉阻力指数(RI)、收缩期最大流速(PSV);比较两组手术成功率、并发症发生率,初级通畅率;比较两组术前及术后7 d血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果两组术前自体动静脉内瘘狭窄血管D、S、Vmax、RI、PSV比较差异无统计学意义(P均>0.05);与同组术前比较,术后3 d两组D、S均升高,Vmax、RI、PSV均下降(P均<0.05);与外科组术后3 d比较,PTA组D、S均升高,Vmax、RI、PSV均下降(P均<0.05)。两组手术技术成功率、手术临床成功率、并发症发生率以及术后3、6、9个月初级通畅率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术前血清MCP-1、VEGF-A、IL-6、hs-CRP比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与同组术前比较,术后7 d血清MCP-1、VEGF-A、IL-6、hs-CRP均下降(P均<0.05);与外科组术后7 d比较,PTA组血清MCP-1、VEGF-A、IL-6、hs-CRP均下降(P均<0.05)。结论超声引导下PTA治疗自体动静脉内瘘狭窄临床效果良好,且应用安全。

超声引导下药物涂层球囊经皮球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄的效果分析

目的探讨超声引导下药物涂层球囊经皮球囊扩张术用于自体动静脉内瘘(AVF)狭窄的效果。方法选择2021年9月至2023年2月医院治疗的AVF狭窄的患者74例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,两组均予经皮腔内血管成形术(PTA)治疗,对照组和试验组分别使用普通超高压球囊扩张术和药物涂层球囊经皮球囊扩张术,两组术后均随访6个月。手术时间、手术成功率、术前及术后1周狭窄处内径及透析血流量,手术并发症和术后6个月内内瘘再狭窄率。结果两组手术均成功,手术时间,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组狭窄处内径及透析血流量均高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组分别发生手术并发症2例(5.41%)和4例(10.81%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和试验组术后6个月内瘘再狭窄率分别为27.03%(10/37)和8.11%(3/37)。试验组术后6个月内内瘘再狭窄率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.573,P=0.033)。结论与普通超高压球囊扩张术比较,超声引导下药物涂层球囊经皮球囊扩张术治疗AVF狭窄更具优势,不仅能明显改善狭窄处内径,增加透析血流量,且可降低术后近期再狭窄率,不增加手术并发症的发生。

彩色多普勒超声在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术前评估及术后监测的临床应用价值

目的:探讨血液透析自体动静脉内瘘术患者中运用彩色多普勒超声的评估价值。方法:回顾性分析2022年6月至2023年12月于医院行自体动静脉内瘘手术的维持性血液透析患者80例,根据术前是否进行彩色多普勒超声评估分组,超声评估组56例,未行超声评估组24例,所有患者行自体动静脉内瘘手术,超声评估组术前及术后3个月采用彩色多普勒超声诊断仪检查,比较超声评估组、未行超声评估组手术成功率、手术时间、术后并发症发生情况;术后3个月比较自体动静脉内瘘成熟与未成熟患者桡动脉、头静脉的血流量和管径。结果:超声评估组手术成功率高于未行超声评估组(P<0.05),超声评估组手术时间短于未行超声评估组(P<0.05),两组术后并发症发生率比较无差异(P>0.05);术后3个月,56例超声评估组自体动静脉内瘘成熟患者47例,自体动静脉内瘘未成熟患者9例,自体动静脉内瘘成熟患者桡动脉、头静脉的血流量和管径较自体动静脉内瘘未成熟患者大(P<0.05)。结论:给予维持性血液透析自体动静脉内瘘术患者彩色多普勒超声术前评估,可提升自体动静脉内瘘术成功率,缩短手术时间,术后超声监测桡动脉、头静脉的血流量和管径可反应自体动静脉内瘘成熟情况。

自体动静脉内瘘患者术侧上肢功能锻炼的研究现状与进展

随着疾病进展,将有4/5以上慢性肾脏病患者依赖维持性血液透析治疗延续生命^([1])。自体动静脉内瘘(AVF)并发症相对较少,是维持性血液透析治疗患者优先选用长期血管通路^([2])。多项指南也提出,终末期肾脏病患者在AVF建立前后需进行上肢功能锻炼^([3])。然而患者对AVF侧肢体存在“保护过度”现象,致使AVF侧肢体功能锻炼减弱^([4])。

终末期肾脏病患者自体动静脉内瘘成形术后内瘘成熟及术后并发症影响因素及防治研究

目的分析终末期肾脏病患者自体动静脉内瘘成形术后内瘘成熟及术后并发症的影响因素,探讨术后预防应用阿司匹林肠溶片及鱼油胶囊对于术后的血管血栓形成及吻合口内膜增生的进展保护作用。方法选取2019年1月~2021年10月某院收治的接受自体动静脉内瘘成形术治疗的60例终末期肾脏病患者,将原发病诊断为糖尿病肾病患者20例纳入试验组,将原发病为其他原因所致的慢性肾脏病患者40例纳入对照组。两组均给予非惯用手前臂桡动脉-头静脉端侧吻合术。术后随机将两组患者各分为用药组与空白组,共4组,用药组术后给予口服阿司匹林肠溶片抗凝,后序贯长期口服鱼油胶囊,空白组术后不给予口服用药。观察记录术后早期并发症、内瘘成熟时间及内瘘成熟率、早期血管通路通畅率、血管血栓形成、远端吻合口内膜增生发生率。结果多因素Logistic回归分析结果发现,术后内瘘成熟的独立影响因素包括年龄、性别、清晨收缩压、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、桡动脉血管内径以及头静脉血管内径(P<0.05)。试验组的内瘘成熟率明显低于对照组,术后早期并发症发生率则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组的用药组早期血管通路通畅率均明显高于空白组(P<0.05),血管血栓形成、远端吻合口内膜增生发生率均明显低于空白组(P<0.05);对照组的用药组早期血管通路通畅率均明显高于试验组的用药组(P<0.05),血管血栓形成、远端吻合口内膜增生发生率均明显低于试验组的用药组(P<0.05)。结论终末期肾脏病患者自体动静脉内瘘成形术后内瘘成熟的独立危险因素为年龄、性别、清晨收缩压、FGF-23、桡动脉血管内径以及头静脉血管内径,术后通过预防应用阿司匹林肠溶片及鱼油胶囊可有效预防吻合口内膜增生及血管血栓形成。

血液透析患者自体动静脉内瘘术后并发症发生情况及影响因素分析

目的:调查血液透析患者自体动静脉内瘘术后并发症发生情况,分析其影响因素。方法:选取2021年2月—2023年8月于徐州民政医院行自体动静脉内瘘的血液透析患者93例作为研究对象,根据术后并发症发生情况分为并发症组、无并发症组,比较两组一般资料,分析血液透析患者自体动静脉内瘘术后并发症的影响因素。结果:93例血液透析患者术后发生并发症31例,发生率为33.33%。年龄大、性别(女性)、血液透析时间长、合并糖尿病、甲状旁腺素水平高是血液透析患者自体动静脉内瘘术后并发症的独立危险因素,白蛋白水平高、前白蛋白水平高是血液透析患者自体动静脉内瘘术后并发症的独立保护因素(P<0.05)。结论:血液透析患者自体动静脉内瘘术后并发症发生率较高,年龄、性别、血液透析时间、合并糖尿病情况及甲状旁腺素、白蛋白、前白蛋白水平是血液透析患者自体动静脉内瘘术后并发症的独立影响因素,临床积极采取针对性预防措施,提高血液透析质量。

高频超声在前臂自体动静脉内瘘术后血管内径及血流量评估中的应用价值

目的:探讨高频超声在前臂自体动静脉内瘘术后血管内径及血流量评估中的应用价值。方法:选取句容市人民医院2021年9月—2023年9月收治的100例终末期肾病透析患者为研究对象,均为首次接受自体动静脉内瘘术,患者均行高频彩色多普勒超声检查,对所有患者进行3个月的随访,记录术前、术后1个月患者肱动脉、桡动脉、头静脉血管内径(D)及血流量(BFV),统计内瘘成熟、动静脉内瘘并发症发生情况,比较不同时间、内瘘情况、并发症发生情况的患者D、BFV水平差异。结果:术后1个月患者肱动脉、桡动脉、头静脉D均大于术前,BFV水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月随访结果显示内瘘成熟81例,未成熟19例;内瘘成熟的患者肱动脉、桡动脉、头静脉D大于内瘘未成熟患者,BFV水平高于内瘘未成熟的患者,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月随访结果显示未发生并发症患者83例,发生血栓形成或狭窄患者17例;未发生并发症的患者肱动脉、桡动脉和头静脉D水平大于发生并发症的患者,桡动脉和头静脉BFV水平高于发生并发症的患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在前臂自体动静脉内瘘术后患者中应用高频超声检查能有效评估其血管内径及血流量情况,并能反映内瘘成熟度及动静脉内瘘并发症发生情况。

超声引导下经皮球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄对患者临床指标、再狭窄发生率的影响

目的 探讨超声引导下经皮球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄对患者临床指标、再狭窄发生情况的改善作用及安全性分析。方法 回顾性分析2020年1月至2022年8月期间监利市人民医院收治的70例自体动静脉内瘘狭窄患者的临床资料,依据手术方式分为手术组(35例)与球囊组(35例)。手术组接受内瘘切除重建术,球囊组接受超声引导下经皮球囊扩张术,所有患者均持续随访12个月。比较两组患者围术期指标,术前和术后1个月临床指标,术后3、6、12个月再狭窄及随访期间并发症发生情况。结果 球囊组手术时间和术后内瘘开始使用时间均短于手术组,术中出血量低于手术组(均P<0.05);与术前比,术后3 d两组患者自体动静脉内瘘狭窄处内径均延长,且球囊组长于手术组,两组患者透析血液量和自然流量均升高,且球囊组均高于手术组,两组患者横断面积均增大(均P<0.05);但两组患者术后3 d横断面积相比,差异无统计学意义(P>0.05);与术后3个月比,手术组术后12个月自体动静脉内瘘再狭窄发生率升高(P<0.05);术后3个月,两组自体动静脉内瘘再狭窄发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,球囊组自体动静脉内瘘再狭窄发生率均低于手术组(均P <0.05);两组患者术后并发症总发生率相比,球囊组较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比于内瘘切除重建术,自体动静脉内瘘狭窄患者接受超声引导下经皮球囊扩张术治疗能够缩短手术时间和术后内瘘开始使用时间,减少术中出血量,且能有效扩大血管内径,提高透析血液量及自然流量,短期内再狭窄风险虽与内瘘切除重建术无明显差异,但从远期来看,其再狭窄发生风险相对更低,且术后并发症少,安全可靠。

彩色多普勒超声对自体动静脉内瘘术前评估的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对自体动静脉内瘘术前评估的应用价值。方法:回顾性分析2021年6月—2023年10月于南京一民医院行自体动静脉内瘘形成术的76例慢性肾脏疾病患者的临床资料,根据术后观察结果,将76例患者分为手术成功组与手术失败组。在行自体动静脉内瘘形成术前进行彩色多普勒超声检查,分析并记录所有患者桡动脉与头静脉血管状态以及血流状态。结果:76例手术患者中,手术成功62例,失败14例,其中血栓形成6例,术后血肿3例,成熟不良3例,吻合失败2例,手术成功组与手术失败组年龄与性别构成差异均无统计学意义(P> 0.05);术前彩色多普勒超声显示,手术成功组桡动脉内径、桡动脉血流量、桡动脉峰值流速以及头静脉内径均高于手术失败组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间反应性充血指数差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:彩色多普勒超声对于自体动静脉内瘘的术前评估具有较高的应用价值,可对手术成功率进行预测性评估。

协同护理模式对血透患者自体动静脉内瘘术后护理的效果分析

研究协同护理策略在血液透析患者自体动静脉内瘘手术后护理的应用成效。方法 选取60例在我院接受过自体动静脉内瘘术的血液透析患者,均实施术后护理。通过随机数字表法将他们分为两组,每组30例。观察组实施协同护理模式,而对照组执行常规护理。结果 两组在性别、年龄和透析时长等基础特征上无显著差异。护理结束后,观察组的自我认知、护理责任意识、护理技能及健康知识评分均显著优于护理前,且显著优于对照组(P<0.01)。在导管并发症发生率上,观察组的比率显著低于对照组(P<0.05)。结论 协同护理模式在血液透析患者自体动静脉内瘘术后的护理中表现出显著效果,能提升患者的自我护理能力,降低并发症发生,具有临床推广价值。

彩色多普勒超声评估自体动静脉内瘘成型术后患者血流动力学和内瘘成熟情况的价值

目的观察彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘成型术后患者血流动力学和内瘘成熟情况评估中的临床价值。方法选取2019年1月-2021年12月在我院行自体动静脉内瘘成型术的80例患者为研究对象,手术前后均对患者进行彩色多普勒超声检查,比较手术前后患者桡动脉和头静脉血流动力学指标;术后2个月,依据内瘘成熟标准,将患者分为成熟组(59例)和未成熟组(21例),比较两组桡动脉血流动力学指标、超声征象特点。结果术后7、30、60 d桡动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)均高于术前,血管阻力指数(RI)均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后7、30、60 d PSV和EDV比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者术后7、30、60 d RI比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后7、30、60 d桡动脉和头静脉直径、血流量均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但术后7、30、60 d桡动脉和头静脉直径、血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后60 d,成熟组桡动脉血管直径、血流速度、PSV、EDV均大于未成熟组,RI小于未成熟组,差异有统计学意义(P<0.05);自体动动静脉成熟患者与未成熟患者的超声征象存在一定差异。结论彩色多普勒超声评估自体动静脉内瘘成型术后患者血流动力学和内瘘成熟情况具有重要的价值,可通过评估血流动力学各指标,了解内瘘成熟情况,为临床治疗该病提供参考。

超声引导下经皮球囊扩张治疗自体动静脉内瘘Ⅰ型和Ⅱ型狭窄的效果

目的观察超声引导下经皮球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘(AVF)Ⅰ型和Ⅱ型狭窄的临床效果。方法回顾性收集2020年1月至2022年5月南昌大学第一附属医院肾内科收治的AVF狭窄患者156例,其中接受传统外科手术治疗者76例(对照组);超声引导下经皮球囊扩张术治疗者80例(观察组)。比较2组治疗手术成功率,手术导致的临时深静脉置管率,术后3、6、12个月内瘘初级通畅率,手术并发症,治疗效果及随访情况。结果观察组技术成功77例(96.3%),余3例中2例改为同侧内瘘开放手术,1例改为对侧上肢内瘘重建;对照组技术成功74例(97.4%),余2例术后内瘘闭塞改行留置带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)。2组技术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术成功后患者第1次行血液透析的透析血流量均能满足血液透析需求,无围手术期死亡病例。手术导致的临时深静脉置管率低于对照组(P<0.05)。术后6、12个月时,观察组内瘘初级通畅率低于对照组(P<0.05)。2组术后即刻AVF狭窄处内径、肱动脉通过血流量及第1次行血液透析的透析血流量均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组再狭窄或血栓形成发生率为38.8%,高于对照组的18.4%(χ^(2)=7.847,P<0.05)。结论超声引导下球囊扩张术治疗AVF管腔Ⅰ型和Ⅱ型狭窄可减轻患者血管损伤,保护血管资源,能扩张内瘘狭窄处内径、提高内瘘自然血流量,该术式相较于传统手术再狭窄率较高,远期通畅率较低,但其创伤小,术后可立即用于血液透析,且手术成功率高、并发症少、临时深静脉置管率低。

尿毒症患者甲状旁腺切除术后动静脉内瘘失功的危险因素研究

自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)被誉为血液透析患者的生命线。动静脉内瘘失功显著增加了维持性血液透析(maintenance hemodialysisi,MHD)患者的死亡率。高磷血症及高钙血症是导致AVF失功的重要危险因素。甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)可明显改善患者的钙磷代谢紊乱。然而在本中心,112例PTX患者中仍有20例患者于术后3年内发生AVF失功。

协同护理模式对血透患者自体动静脉内瘘术后护理的效果分析

目的探讨对血透自体动静脉内瘘术患者采用协同护理模式完成术后护理干预后获得的临床效果。方法方便选取2022年1—12月福州市第一医院收治的88例血透自体动静脉内瘘术患者作为研究对象。采用随机数表法分为研究组(n=47)与对照组(n=41)。对照组施以常规护理模式干预;研究组施以协同护理模式干预。对比两组患者干预前后自我管理行为能力评分、干预后护理满意度评分结果。结果护理前,两组患者自我管理行为能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组自我管理行为能力各项(伙伴关系、问题解决、执行自我护理、情绪处理)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血液透析知识评分为(95.10±3.39)分高于对照组的(87.68±3.22)分,差异有统计学意义(t=10.484,P<0.05);研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对血透自体动静脉内瘘术患者采用协同护理模式完成术后护理干预后,可显著提升自我护理能力以及护理满意度,促进血透自体动静脉内瘘术患者良好预后。

超声引导下经皮球囊扩张术治疗血析自体动静脉内瘘狭窄的临床疗效及患者生活质量观察

目的:探讨在血析自体动静脉内瘘狭窄患者中应用超声引导下经皮球囊扩张术的价值。方法:选取2020年11月—2022年11月宁津县中医院收治的血析自体动静脉内瘘狭窄患者60例,以接受手术修补治疗者30例为对照组,应用超声引导下经皮球囊扩张术治疗者30例为观察组,对比两组患者治疗前后生活质量、临床疗效、治疗前后相关指标、并发症发生率、内瘘通畅率差异。结果:治疗后,观察组生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康各项生活质量指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的临床疗效有效率100.00%显著高于对照组的80.00%,治疗后观察组AVF狭窄处内径、肱动脉通过血流量、透析血流量均显著大于对照组,观察组并发症总发生率3.33%显著低于对照组的30.00%(P<0.01);观察组内瘘通畅率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在血析自体动静脉内瘘狭窄疾病治疗中,超声引导下经皮球囊扩张术安全有效,从长期看效果更好,有利于患者预后及生活质量的改善,值得推广应用。

经皮球囊扩张术联合改良IRANI方法治疗自体动静脉内瘘相关的肿胀手综合征1例

肿胀手综合征(swelling hand syndrome, SHS)是血液透析患者自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula, AVF)术后常见的并发症。现将山东第一医科大学第一附属医院诊治的1例AVF相关的SHS,应用经皮球囊扩张术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)联合改良IRANI方法治疗的病例报道如下。1病例资料1.1一般资料患者女,24岁,因“恶心2个月余,水肿10 d,尿量减少1 d”于2020年12月5日第一次入住我院,临床诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎。

上肢自体动静脉内瘘围术期功能锻炼方法研究进展

对上肢自体动静脉内瘘围术期病人术侧手臂功能锻炼时机及锻炼方法进行综述,以期为护理临床实践提供借鉴。

超声引导下自体动静脉内瘘狭窄球囊扩张术的临床效果研究

分析超声引导下经皮球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床效果。选取2021年1月—2023年7月盘州市人民医院收治的60例自体动静脉内瘘狭窄患者为研究对象,将患者平均分为对照组(实施手术修补治疗)和研究组(实施超声引导下经皮球囊扩张术治疗)。对两组患者AVF狭窄处内径、肱动脉通过血流量、透析血流量等指标进行比较。结果显示,治疗前,两组患者AVF狭窄处内径、肱动脉通过血流量、透析血流量、KT/V及URR评分、生活质量评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标都明显改善,且研究组改善效果更为明显(P<0.05);治疗后,研究组患者出现并发症的概率更低,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,自体动静脉内瘘狭窄患者以超声引导下经皮球囊扩张术治疗,可以扩大患者瘘狭窄部位内径、增加血流量,提高患者生活质量且患者术后并发症发生率较低。

交感神经激活在自体动静脉内瘘新生内膜增生中的作用

自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是血液透析治疗最常用的血管通路。然而,AVF失功问题严重制约着其临床应用,静脉流出道狭窄是AVF失功的常见原因,其病理基础是新生内膜增生(neointimal hyperplasia,NIH)。NIH的发生发展与血管内病理机制有关,包括炎症、氧化应激等一系列级联反应和血管重塑,导致血管狭窄、失功。终末期肾病患者存在交感神经的过度激活,而交感神经的激活可能通过不同的机制参与NIH的发生而导致AVF的失功。本综述重点阐述交感神经激活参与NIH发生发展的可能机制,旨在为AVF失功提供新的理论解释及其防治提供新的干预靶点。