内瘘取栓在自体动静脉内瘘血栓闭塞患者中的疗效研究

目的分析内瘘取栓和溶栓治疗对血液透析患者自体动静脉内瘘血栓闭塞的治疗效果差异。方法选择在该院接受血液透析治疗并发生动静脉內瘘血栓的肾功能衰竭患者64例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各32例。观察组接受内瘘取栓治疗,对照组接受溶栓治疗。比较两组患者的治疗后近期疗效、凝血功能及远期疗效差异。结果观察组患者接受内瘘取栓术治疗后的一次成功率高于对照组,瘘口直径及内瘘血流量均明显大于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受内瘘取栓治疗后的各凝血功能指标值均明显优于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后随访期内的再次闭塞比例,内瘘功能不良、手背肿胀、皮肤消化道出血等不良反应发生率均明显低于对照组,平均再次闭塞时间短于对照组患者(P<0.05)。结论内瘘取栓治疗可以有效提高动静脉内瘘再通率,在不明显影响患者凝血功能的前提下降低远期不良反应发生。

超声引导下球囊扩张联合置管溶栓术与动静脉内瘘重建术治疗动静脉内瘘急性血栓闭塞患者的效果对比

目的对比超声引导下球囊扩张联合置管溶栓术与动静脉内瘘重建术治疗动静脉内瘘(AVF)急性血栓闭塞患者的效果。方法选取40例AVF急性血栓闭塞患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为球囊组和重建组,每组20例。球囊组行超声引导下球囊扩张联合置管溶栓术,重建组行动静脉内瘘重建术。比较两组临床满意度、有效开通率、并发症发生率、平均住院日和平均住院费用,以及术后1个月、术后3个月和术后6个月的血管有效通畅率。结果球囊组的临床满意度高于重建组,平均住院日短于重建组,平均住院费用高于重建组(均P<0.05)。两组有效开通率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月和术后3个月,两组血管有效通畅率差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,球囊组血管有效通畅率低于重建组(P<0.05)。结论与动静脉内瘘重建术相比,超声引导下球囊扩张联合置管溶栓术治疗AVF急性血栓闭塞患者临床满意度高,具有创伤小、保存原有吻合口和血管资源的优点,但其血管远期通畅率差,且住院费用高,需结合患者实际情况选择适合的术式。

尿激酶溶栓治疗血透患者自体动静脉内瘘血栓的疗效及影响因素分析

目的 观察尿激酶溶栓治疗血透患者自体动静脉内瘘血栓的疗效,并探讨其影响因素。方法 选取2017年1月至2022年7月血液净化中心首次自体动静脉内瘘血栓形成的患者85例,根据尿激酶溶栓效果分为溶栓失败组(58例)和溶栓成功组(27例),收集患者一般特征、溶栓相关资料、内瘘情况、透析情况及实验室指标等,进行单因素和Logistic回归分析。结果 85例首次内瘘血栓形成患者尿激酶治疗成功27例(31.8%),单因素分析显示,年龄、透析龄、内瘘使用时间、纤维蛋白原是影响尿激酶溶栓效果的因素(P<0.05),Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.270,95%CI:0.082~0.894)、内瘘使用时间(OR=0.206,95%CI:0.063~0.678)、纤维蛋白原(OR=6.209,95%CI:1.894~20.358)是尿激酶溶栓疗效的独立影响因素,其中年龄≤65岁、内瘘使用时间≤12个月、纤维蛋白原>400 mg/dL患者溶栓成功率较高。结论 尿激酶溶栓治疗首次内瘘血栓形成患者成功率为31.8%,其治疗效果与患者年龄、内瘘使用时间及纤维蛋白原水平有关。

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的相关因素

目的探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的相关因素。方法选择2017年1月~2022年7月浙江省杭州市中医院血液净化中心首次发生自体动静脉内瘘血栓形成的血液透析患者85例作为内瘘血栓组,按1:2匹配选取同期行自体动静脉内瘘术且内瘘功能良好的无内瘘血栓组170例,根据临床经验并查阅相关文献,收集影响血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的各种可能因素行单因素及多因素Logistic回归分析。结果性别、血尿素、hs-CRP、D-二聚体是患者自体动静脉内瘘血栓形成的相关因素。结论男性、低血尿素、高hs-CRP及高D-二聚体是血液透析患者内瘘血栓形成的危险因素,临床需对男性患者加强内瘘保护宣教,对于血尿素低的患者应加强营养支持,积极治疗炎症及高凝状态,以降低患者内瘘血栓发生率。

吲哚布芬对维持性血液透析自体动静脉内瘘血栓形成的预防效果

目的观察吲哚布芬对维持性血液透析自体动静脉内瘘血栓形成的预防效果。方法回顾性选取2021年1月—2022年12月于黔南州人民医院建立自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者80例,其中采用阿司匹林治疗者为对照组(n=40),采用吲哚布芬治疗者为观察组(n=40)。2组均治疗12个月。比较2组治疗前后血小板计数(PLT)、凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体],内瘘通畅率、血栓形成率,血小板聚集率,并发症。结果治疗12个月后,2组Fib水平、D-二聚体水平较治疗前降低,PT、APIT较治疗前延长,观察组PLT降低,且观察组降低/延长幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后3个月,观察组内瘘通畅率高于对照组,血栓形成发生率低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗12个月后,诱导剂二磷酸腺苷浓度为0.5、1.0μmol/L时,2组血小板聚集率均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(12.50%vs.17.50%,χ^(2)=0.392,P=0.531)。结论建立自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者采用吲哚布芬治疗可降低血小板聚集率、血栓形成发生率,提高内瘘通畅率,改善凝血功能,安全性较高。

超声引导下尿激酶局部溶栓联合经皮血管成形术治疗自体动静脉内瘘血栓形成的效果分析

目的:分析超声引导下尿激酶局部溶栓联合经皮血管成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘(AVF)血栓形成的效果。方法:选取2020年1月—2023年12月北京核工业医院收治的AVF血栓形成患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施PTA治疗,观察组在对照组基础上实施超声引导下尿激酶局部溶栓治疗。比较两组肱动脉血流速度、生存质量、并发症发生情况。结果:治疗前,两组肱动脉血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肱动脉血流速度高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下尿激酶局部溶栓联合PTA治疗AVF血栓形成的效果显著,可提高肱动脉血流速度,改善患者生活质量,且安全性较高。

尿激酶(UK)溶栓治疗在自体动静脉内瘘(AVF)血栓形成患者中的应用效果研究进展

自体动静脉内瘘(AVF)在尿毒症患者的透析治疗中占据核心地位,是确保患者生命安全的重要血管通道。随着血液透析技术的日益精进,AVF已成为尿毒症透析治疗的首选路径。然而,其使用过程中伴随的血栓形成风险对透析效果产生重大影响。尽管临床持续探索有效的预防手段,但至今仍无法彻底杜绝血栓的形成。尿激酶(UK)作为一种新型的溶栓药物,通过激活纤溶酶原激活物,为AVF血栓治疗带来了新的希望。最新研究显示,尿激酶(UK)与其他药物的联合应用,能够更有效地促进血栓的溶解和再通,缩短治疗周期,并降低血栓复发的风险,为AVF血栓的治疗提供了新的方向和策略。本文将对UK在自体AVF血栓治疗中的应用进行全面的梳理和剖析,旨在为提高尿毒症患者的透析效果和生活质量提供有益的参考。我们将深入研究UK的药理作用机制、联合用药方案以及实际应用效果,为临床实践提供坚实的理论支撑和实践指导。通过本文的论述,我们期望为临床医生在治疗AVF血栓时提供更为全面、深入的了解,从而更好地指导临床实践,提升尿毒症患者的透析效果和生活质量。

改良尿激酶溶栓术治疗人工血管动静脉内瘘急性血栓形成临床效果观察

目的评价改良尿激酶溶栓术治疗人工血管动静脉内瘘急性血栓形成的临床应用效果。方法选取2020年11月—2023年2月中山大学附属第一医院血液净化中心发生人工血管动静脉内瘘急性血栓形成导致动静脉内瘘闭塞的维持性血液透析患者26例,超声引导下经皮穿刺血透套管针,抽吸血栓及采用改良方法推注尿激酶。统计并发症情况及人工血管再通率。结果22例患者在超声引导下使用血透套管针抽取部分血栓并顺利推注尿激酶,术后均能扪及震颤及搏动,4例溶栓失败,人工血管动静脉内瘘溶栓成功率84.62%(22/26)。所有患者术后未出现严重并发症。结论人工血管动静脉内瘘发生急性闭塞时,在超声引导下使用透析套管针行尿激酶溶栓,并采用改良的尿激酶推注方法,人工血管复通率较高,减少了尿激酶用量,且无明显并发症。

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘生存分析

血管通路是维持性血液透析(maintenance he⁃modialysis,MHD)患者的重要生命线,是保证血液透析顺利进行的前提条件[1]。然而,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)在使用过程中受各种因素的影响,其中血管狭窄、血栓形成是引起AVF失功最常见的原因[2]。因此,了解MHD患者AVF的生存情况,分析影响AVF通畅率的危险因素对于提高患者透析及生存质量,减少医疗支出具有重要意义。本次研究通过建立队列的方式回顾性分析了我院277例MHD患者AVF的通畅率。

长期血液透析患者自体动静脉内瘘血栓风险预警模型的构建

目的 探讨长期血液透析患者自体动静脉内瘘血栓(AVFT)的影响因素,并建立风险预警模型,以期为临床早期识别AVFT高风险患者,降低AVFT发生率提供参考。方法 选取2020年1月至2022年6月收治于江西中医药大学附属医院的273例血液透析患者作为研究对象,根据其是否发生AVFT分为血栓组(n=65)和非血栓组(n=208),经单因素分析及多因素logistic分析构建风险预警模型,并利用受试者工作曲线(ROC)检验模型效能。结果 长期血液透析患者发生AVFT的概率为23.81%(65/273);多因素logistic回归结果显示,压迫止血时间≥30 min、有糖尿病、Caprini血栓风险高评分、高超滤率、高水平超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高水平D-二聚体(D-D)和高水平纤维蛋白原(FIB)是长期血液透析患者发生AVFT的独立危险因素(P<0.05,OR>1),而透析后进行热敷和健康教育是其独立保护因素(P<0.05,OR<1)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ~2=15.642,P=0.078,模型ROC曲线下面积为0.964(P<0.05,95%CI:0.936~0.993),最大约登指数为0.814,灵敏度为0.862,特异度为0.952。结论 研究建立的长期血液透析患者AVFT风险预警模型具有良好的预测效能,可为临床医护人员早期识别高危患者并进行提前干预提供参考。

吲哚布芬对维持性血液透析自体动静脉内瘘成形术患者的影响

目的:分析吲哚布芬对维持性血液透析自体动静脉内瘘成形术患者的影响。方法:采用抽签法将2020年12月—2022年12月东台市中医院收治的70例维持性血液透析治疗患者随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。所有患者行上肢前臂自体动静脉内瘘成形术治疗,对照组口服阿司匹林治疗,观察组口服吲哚布芬治疗。比较两组血栓形成率、内瘘血流量、凝血功能、不良反应发生率。结果:观察组血栓形成率低于对照组(P=0.022)。治疗后,两组内瘘血流量降低,观察组内瘘血流量高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体水平低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间较治疗前延长(P<0.05);治疗后两组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P=0.040)。结论:吲哚布芬可有效改善维持性血液透析患者的凝血功能,预防血栓,安全性较高。

壮药溻肿熏洗剂联合尿激酶溶栓在自体动静脉内瘘急性血栓中的应用效果

目的观察壮药溻肿熏洗剂联合尿激酶溶栓在自体动静脉内瘘急性血栓中的应用效果。方法选择92例自体动静脉内瘘急性血栓患者作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为治疗组和对照组,各46例。对照组予尿激酶溶栓治疗,治疗组在对照组治疗基础上加壮药溻肿熏洗剂治疗,2组均3 d为1个疗程,治疗1个疗程后比较疗效,比较2组治疗前后凝血功能指标血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体变化,统计比较2组治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后,2组PT、APTT均较本组治疗前缩短(P<0.05),FIB、D-二聚体水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组PT、APTT短于对照组(P<0.05),FIB、D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率97.8%(45/46),对照组总有效率84.8%(39/46),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗期间治疗组并发症发生率为10.9%(5/46),对照组为28.3%(13/46),治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论壮药溻肿熏洗剂联合尿激酶溶栓治疗自体动静脉内瘘急性血栓能改善患者凝血功能,提高治疗效果,且能减少并发症的发生。

低剂量尿激酶联合四步按摩法治疗自体动静脉内瘘血栓形成效果及作用机制

目的观察低剂量尿激酶联合四步按摩法治疗自体动静脉内瘘(AVF)血栓形成的效果,并探讨其作用机制。方法选取2020年3月—2021年5月邢台市人民医院收治的86例AVF血栓形成患者,采取随机数字表法将其分成观察组与对照组各43例。对照组予以高剂量尿激酶常规溶栓治疗,观察组采取低剂量尿激酶联合四步按摩法治疗,疗程均不超过3 d。观察2组溶栓效果,比较治疗前后2组活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血浆C反应蛋白(CRP)、可溶性内皮细胞蛋白C受体(s EPCR)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平。记录2组不良事件发生情况。结果与对照组相比,观察组内瘘再通率高,内瘘溶通时间短,瘘口处内径大,溶通后首次透析血流量多,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组APTT、PT均较治疗前延长,血浆FIB、D-D、CRP、s EPCR和HMGB1水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组以上指标均比对照组变化更明显(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。2组均无血栓脱落、过敏反应、颅内出血、内脏出血等严重不良事件发生,其他安全性指标亦均未观察到异常。结论低剂量尿激酶联合四步按摩法治疗AVF血栓形成,溶栓效果优于高剂量尿激酶溶栓治疗,且减少尿激酶不良反应,其作用机制可能与改善凝血功能及下调CRP、s EPCR、HMGB1水平有关。

经桡动脉入路治疗自体动静脉内瘘闭塞的疗效及安全性观察

目的:探讨经桡动脉入路治疗自体动静脉内瘘(AVF)闭塞的疗效、安全性及随访12个月的内瘘通畅情况。方法:选取2019年1月至2021年1月在我院介入科行经皮血管腔内成形术(PTA)的AVF闭塞患者96例,根据穿刺入路不同分为动脉组(经桡动脉远心端入路)和静脉组(头静脉近心端逆血流入路),记录两组患者穿刺成功率、穿刺时间、射线暴露时间、手术时间、手术成功率、术后并发症发生情况。并随访两组患者术后第3、6、9、12个月的通畅率。结果:两组患者穿刺成功率、穿刺时间、手术成功率无统计学差异(P>0.05);动脉组射线暴露时间、手术时间、术后并发症优于静脉组(P<0.05)。两组间一期通畅率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经桡动脉远心端入路治疗AVF闭塞射线暴露时间短,手术时间短,术后并发症少,安全性高且在术后的持续随访中有较好的远期畅通性,可作为AVF失功介入治疗时的一个重要入路。

尿激酶溶栓联合球囊扩张术治疗动静脉内瘘血栓闭塞的临床效果及相关因素分析

目的分析尿激酶溶栓联合球囊扩张术治疗动静脉内瘘血栓闭塞的临床效果及相关影响因素。方法回顾性分析南昌市第一医院收治的动静脉内瘘血栓闭塞患者,观察手术成功率、并发症发生率,统计是否患糖尿病、内瘘使用时间、血栓闭塞段长度、血栓闭塞时间、血红蛋白水平及内瘘解剖因素对手术成功率的影响。结果共纳入84例患者,成功开通69例,手术成功率为82.1%。总体并发症发生率为7.1%,无严重并发症。单因素分析显示手术成功率在性别(χ^(2)=0.202,P=0.653)、糖尿病(χ^(2)=0.387,P=0.534)、内瘘位置(χ^(2)=0.082,P=0.774)、内瘘建立时间(χ^(2)=2.889,P=0.089)、血栓闭塞长度(χ^(2)=1.445,P=0.229)、内瘘闭塞时间(χ^(2)=0.082,P=0.774)、血红蛋白(χ^(2)=0.365,P=0.546)等方面均无统计学差异,与内瘘解剖因素密切相关(χ^(2)=29.238,P<0.001)。其中有2条静脉流出道(χ^(2)=18.287,P<0.001)或3条静脉流出道(χ^(2)=24.199,P<0.001)相对于有1条静脉流出道者手术成功率有显著差异,但前二者之间无显著差异(χ^(2)=0.002,P=0.967);多因素分析显示内瘘静脉流出道的数量是影响手术成功率的独立危险因素(OR=8.296,95%CI:2.724~25.267,P<0.001),内瘘建立时间是影响手术成功的保护因素(OR=0.976,95%CI:0.959~0.993,P=0.006)。结论尿激酶溶栓联合球囊扩张术治疗动静脉内瘘血栓闭塞安全有效。内瘘静脉流出道数量是影响手术成功率的危险因素,内瘘建立时间是影响手术成功率的保护因素,而性别、糖尿病、内瘘的位置、血栓闭塞长度、闭塞时间、血红蛋白水平均不影响手术成功率。

人工血管动静脉内瘘血栓形成的危险因素分析

人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)作为长期血管通路的重要补充,为血管耗竭的血透患者提供了希望[1]。但AVG并发症多,长期通畅率远不及自体动静脉内瘘(native arteriovenous fistula,AVF),其中血栓形成是最常见的导致内瘘功能异常的主要原因。

自体动静脉内瘘血栓形成的危险因素分析

目的通过监测长期血液透析患者的自体动静脉内瘘(autogenous arterio-venous fistulas,AVF)血流量以及相关临床指标,探讨引起AVF血栓的危险因素。方法选取在首都医科大学附属北京友谊医院透析中心进行维持性血液透析患者56例,使用TransonicHD02血液透析监护仪(超声稀释技术)检测AVF血流量和心输出量。收集血压、血脂、血红蛋白、钙磷、透析充分性(KT/v)等临床指标以及抗凝治疗情况进行相关分析。随访6个月,以发生内瘘血栓为终点事件,分析发生内瘘血栓的危险因素。结果19.6%患者随访过程中发生AVF功能不良。患者分为AVF血栓组和非血栓组。2组患者的性别、年龄、体质量指数均匹配。分析2组的临床资料,发现其血压、血红蛋白浓度、血小板、凝血时间、胆固醇、三酰甘油等指标差异无统计学意义。而AVF流量在血栓组明显下降(P=0.001)。发生内瘘血栓患者的KT/v较非血栓患者减小(P=0.038)。按照内瘘流量500 mL/min作为阈值分为2组,发现当内瘘流量小于500 mL/min时,半年内内瘘的累计通畅率是65.2%,其发生血栓的风险是内瘘流量较大组的4.5倍。结论AVF透析患者内瘘血流量越低,AVF发生血栓的可能性越大。AVF的血流量减于500 mL/min是发生近期血栓的强预测因素。及时纠正狭窄有利于提高终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者透析质量。

球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄或闭塞的效果

目的总结球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘(AVF)狭窄或闭塞的临床效果及应用体会。方法选取2013年1月至2016年6月采用球囊扩张治疗自体AVF狭窄或闭塞的尿毒症患者52例,比较手术前后自体瘘血流量的变化及造影表现,并分析治疗效果。结果 52例患者球囊扩张手术成功率为100%,术后随访3、6、9、12个月通畅率分别为98.1%(51/52)、90.4%(47/52)、80.8%(42/52)、71.2%(37/52);术后1年内再狭窄患者15例,经再次球囊扩张后血流量达到透析要求(>200 mL·min-1)。结论球囊扩张是治疗自体AVF狭窄的有效方法,近期效果明显;超声或数字减影造影引导下经皮血管成形术均可行,可根据患者病变情况和医生自身技术条件酌情选择;手术入路和球囊的选择对于治疗AVF狭窄至关重要;球囊扩张治疗自体AVF狭窄通畅率随时间降低,远期效果有待进一步观察。

局部尿激酶溶栓治疗血透患者自体动静脉内瘘血栓形成的疗效及随访观察

自体动静脉内瘘（autogenousarterio—VENOUSfistu—las，AVF）是血液透析患者血管通路的第一选择。动静脉内瘘血栓形成是血液透析患者内瘘失功的主要原因。目前虽然有经导管溶栓术、带气囊导管取栓术、经皮血管成形术及内支架置入术等一系列创伤小见效快的方法治疗动静脉内瘘血栓形成，但费用较高，操作较为复杂[1]。应用尿激酶局部注射治疗动静脉内瘘血栓形成，花费少，操作简单，但各家文献报道的治疗方案及疗效不一，且较少有后续治疗方案及预后报道。本文分析了姜堰市人民医院血液净化中心2005年1月～2012年4月收治的26例30例次局部注射尿激酶治疗动静脉内瘘血栓形成伴后续巩固治疗的临床资料，研讨局部注射尿激酶治疗动静脉内瘘血栓形成的治疗方案及溶栓成功后的后续治疗疗效，随访其长期通畅率。

经皮血管鞘血栓抽吸联合腔内血管成形术治疗急性自体动静脉内瘘血栓性闭塞

目的探讨经皮血管鞘血栓抽吸联合腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗急性自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)血栓性闭塞的临床疗效。方法选取西南医科大学附属中医院2014年3月~2020年7月因AVF急性血栓性闭塞就诊的患者作为研究对象,回顾性收集患者的临床资料,根据治疗方式分组,即血栓抽吸组(血栓抽吸联合PTA)和局部溶栓组(局部溶栓联合PTA),比较2种术式的手术成功率、手术后并发症发生率以及治疗后的1年初级通畅率,通过Kaplan-Meier分析评价通畅率。结果共纳入61例患者,其中血栓抽吸组28例,局部溶栓组33例,血栓抽吸组患者的手术解剖成功率和临床成功率分别为100%、96.4%,高于局部溶栓组96.9%、90.9%,2组差异无统计学意义(χ^(2)=0.863,P=0.353;χ^(2)=0.753,P=0.385),血栓抽吸组术后并发症发生率(7.4%)稍高于局部溶栓组(6.7%),2组差异无统计学意义(χ^(2)=0.029,P=0.865);血栓抽吸组患者手术后第3、6、12个月初级通畅率分别为96.3%、92.6%、74.1%,局部溶栓组分别为96.7%、76.7%、46.7%,2组一年初级通畅率差异有统计学意义(χ^(2)=4.158,P=0.041)。结论经皮血管鞘血栓抽吸联合PTA是治疗急性自体动静脉内瘘血栓性闭塞的安全、有效的方法,可延长内瘘的使用寿命,尤其适用于有溶栓禁忌的患者。