自体心肌细胞移植、hTERT与心肌细胞永生化

解决自体心肌细胞移植细胞来源问题的策略之一是实现心肌细胞永生化。本文对永生化的心肌细胞 :AT 1细胞 ,HL 1细胞 ,心脏干细胞以及hTERT与心肌细胞永生化的关系作一综述。

双龙方与自体骨髓单个核细胞经心导管移植对中国小型猪心肌梗死的影响

目的:研究中药双龙方与自体骨髓单个核细胞经心导管移植对中国小型猪心肌梗死的影响。方法:利用心导管技术建立中国小型猪冠状动脉栓塞心肌梗死模型,建立经心导管冠状动脉内骨髓单个核细胞移植的新方法,通过心电图、定量组织学、超声心动图、心肌酶及生化检查、心肌小血管密度、梗死区内骨髓单个核细胞观察等综合评价双龙方、自体骨髓单个核细胞经心导管移植及两者合用的疗效。结果:双龙方与自体骨髓单个核细胞经心导管移植可减小心肌梗死范围,超声心动图检查显示心功能明显改善,并可增加心肌梗死区小血管密度,对心肌酶及生化指标亦有不同程度改善作用。自体骨髓单个核细胞移植及合用双龙方后均有助于心肌侧枝循环的建立,心肌供血明显改善。自体骨髓单个核细胞可在移植区内存活,并部分分化为心肌细胞及心肌小血管,补充了心肌细胞的数量。结论:双龙方与自体骨髓单个核细胞移植对中国小型猪心肌梗死有明确的治疗作用。

骨髓间充质干细胞自体移植治疗阿霉素心肌病

目的:探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)自体移植入兔阿霉素(ADR)心肌病心肌后的微环境依赖性分化及对心功能的影响。方法:日本大耳白兔随机分为:心肌病自体细胞移植组(n=10),心肌病对照组(n=8)及假手术组(n=6)。将自体MSCs和同体积的培养基分别移植入前两组动物心肌内,假手术组仅作开胸术而无移植。术后4周行心功能及组织学检测。结果:与假手术组相比,心肌病组的心功能明显降低;与心肌病对照组相比,自体移植组的心功能有显著改善,并在移植部位发现移植细胞有心肌肌钙蛋白T的表达。结论:MSCs移植入ADR心肌病的心肌组织中后,可在其微环境中存活并分化为心肌样细胞,并显著改善左室功能。

自体骨髓干细胞移植在心肌再生中的应用

心肌细胞移植的目的在于经病变的心肌重新注入细胞,使其恢复收缩能力。动物实验证实,心肌细胞。

自体骨骼肌卫星细胞移植治疗冠心病的实验及临床研究

目的:研究骨骼肌卫星细胞在心肌微环境下的转归及移植对心功能的影响,并在动物实验成功的基础上进行临床验证。方法:①动物实验:苏中幼猪,随机分为治疗组和对照组,各5只,治疗组切取骨骼肌标本,获取卫星细胞,体外培养扩增后以二脒基苯基吲哚标记;结扎冠状动脉的方法建立急性心肌梗死模型,通过局部方法将卫星细胞植入梗死区及周边区,对照组予以相同量的、不含卫星细胞的培养液接种,观察移植4周后卫星细胞的分化和转归;核素心血池检测心功能。②临床验证:对4例心肌梗死患者给予冠脉旁路移植术和/或自体骨骼肌卫星细胞移植。观察手术前后患者心功能及左室形态变化。结果:动物实验:卫星细胞接种培养后48h开始贴壁,细胞呈梭形。将细胞培养液中胎牛血清浓度降至20g/L以下时,细胞生长停滞,相互融合形成肌管。治疗组梗死区及周边心肌内HE染色可见孤岛状、带横纹的肌纤维,肌细胞核位于周边,细胞之间未见闰盘连接;对照组梗死区为均一纤维疤痕组织,无肌细胞存在。电镜检查:治疗组梗死区见带横纹肌纤维,肌细胞之间未见闰盘连接。两组1周时左室射血分数比较,差异无统计学意义(23±2)%和(26±3)%,t=0.074,P>0.05;在4周时,治疗组左室射血分数明显比对照组提高(33±2)%和(40±2)%,t=6.085,P<0.001。临床验证:4例患者卫星?

自体同源骨移植治疗根尖周病骨缺损的初步研究

本研究的目的是了解自体同源骨移植治疗根尖周病骨缺损的效果。18例患者在行根尖刮治术同时接受自体同源骨移植,自体同源骨来自上颌梨状孔边缘骨。随访结果表明:术后局部反应较轻,骨缺损修复较快。术后6个月根尖肉芽肿的治愈率为100％;根尖囊肿的治愈率为92.31％。提示自体同源骨移植是根周手术较理想的辅助治疗方法。

骨髓干细胞移植治疗冠心病心肌梗死研究进展

自体骨髓干细胞移植可以定向分化为心肌细胞，且来源丰富，取材，扩增简便，没有伦理学及免疫排斥等问题，所以近年来干细胞移植已成为国内外生物医学领域的研究热点。骨髓干细胞移植可以明显缩小心肌梗死面积，参与坏死心肌组织修复，可抑制心室重构的发展，同时促进血管新生，从而改善心脏功能。因此，骨髓干细胞移植为治疗缺血性心脏病提供了一种全新治疗前景。

自体心包膜移植对心肌梗死大鼠心功能的影响

目的探讨自体心包膜组织对急性心肌梗死大鼠心脏功能的影响。方法筛选合格的模型动物随机分为三组:心包去除组:仅去除心包膜;心梗组:前降支结扎法建立大鼠心肌梗死模型3周后仅开胸;移植组:前降支结扎法建立大鼠心肌梗死模型,3周后将心包膜移植于心肌梗死及周边区。实验4周后,通过心动图评价实验动物心脏功能,使用Masson染色检测动物心肌梗死大小,通过免疫荧光评价动物心肌存活率、观察血管新生状况,Western blot检测Caspase-3蛋白/Bcl-2基因表达情况。结果 4周后,心包去除组大鼠的心电图监测结果未见有室性颤动;而心梗组、心梗+移植组均有非致死性室性颤动。相比心梗组,心梗+移植组改善了心功能,降低了心肌凋亡指数,免疫Bcl-2蛋白表达升高,而Caspase-3蛋白表达降低。结论提示自体心包膜移植不会导致恶性室性心律失常,相对有较高的安全性;并能促进心肌梗死细胞恢复心功能,其改善机制可能与通过修补心室重构途径同时抑制缺血区域细胞凋亡有关。

心脏干细胞移植与心脏康复

心肌缺血和心肌细胞损害导致心力衰竭是各种晚期心脏病的共性问题［1］。从临床与康复的角度，改善心肌缺血和修复心肌是治疗心脏疾病的重要目标。1994年，Soonpaa［2］首次发现将小鼠胚胎干细胞移植到成年小鼠发生梗死的心肌中，能够存活并能限制瘢痕发展，预防梗死后心衰的发生。2001年，德同杜赛尔大学医学院［3］首次对急性心肌梗死患者进行自体骨髓干细胞（bone marrow stem cells，BMSC）移植，10周后心功能得到明显改善。

细胞移植——一种治疗缺血性心脏病的新方法

目前临床对缺血性心脏病的治疗主要包括药物治疗,介入治疗和手术治疗.这些方法虽能改善心肌缺血和心衰的症状,却不能阻止严重心肌缺血所致的心肌细胞死亡.近年来,随着细胞体外培养,扩增技术日益成熟.通过细胞的体外培养、扩增,然后将这些细胞植入到损伤的心肌组织中,替代坏死心肌细胞,增加有收缩功能的肌细胞的数量,阻止心室扩大,提高心功能,从而为缺血性心脏病治疗提供一种新方法.

自体同源颅骨作为颅骨成形材料的基础与临床研究进展

背景:颅骨成形术中,应用自体颅骨作为生物同源性和低成本而具有不可替代的优点,然而因回植后自体颅骨被吸收等问题长期得不到解决,而始终未能成为颅骨成形术的主流,反而有被3D塑形钛网完全替代的趋势。目的:对目前临床及动物实验中自体颅骨回植的研究最新进展及自体同源回植骨被吸收的可能机制进行综述。方法:应用计算机检索PubMed、中国万方、知网和生物医学文献等数据库(CBMdisc)中与自体同源颅骨成形术密切相关的临床和动物研究,检索时限为1990年1月至2019年1月。结果与结论:(1)临床发现自体颅骨回植后的感染率和吸收率较高,完全移植成功率低的直接原因是未能优选到保存骨瓣的温度和灭菌的最佳方法,按指南及文献推荐的方法无法达到满意的移植效果;(2)目前探讨骨吸收和成骨机制主要以中小动物为主,较少见到摸拟临床的大骨瓣开颅后延期自体同源颅骨成形的研究;(3)在所有回植骨都持续存在程度不等的吸收和新生并存的背景下,同时根据临床大骨瓣开颅一期复位患者始终存在骨瓣与骨窗缘的缝隙问题,作者确认了扁平颅骨与四肢长骨存在骨诱导和骨传导不一样的愈合机制,并且应像器官移植一样,保存含有骨膜和硬脑膜的离体骨瓣,创造最佳的复苏条件,这才是今后努力的方向。

器官组织移植

成熟自体心肌细胞移植到心肌梗死区的实验研究；细胞移植治疗缓慢型心律失常的研究进展；心脏移植物血管病（综述）；落新妇甙对心脏移植排斥反应中活化T细胞蛋白激酶C信号传导通路的影响；

干细胞移植促使心肌再生

自从支架植入术在临床广泛应用之后，心肌梗死患者的病死率和远期预后明显改善。但梗塞血管再通虽能挽救缺血的心肌，却无法促使已梗死的心肌细胞再生。干细胞治疗心脏病的新进展，即干细胞移植，能让梗死的心肌复活，达到治愈心肌梗死的效果。3年前，国内首次将取自急性心肌梗死患者骨髓中的约1亿个”单个核细胞”用导管重新注回了患者自己的心脏内，最后获得成功。随访观察证实，经过自体干细胞移植的患者，目前心脏功能均恢复正常。近年来全国已相继有390多名心肌梗死等终末期冠心病患者接受了干细胞移植术，我国在干细胞在心脏领域的提取和应用方面，已达国际先进水平，《干细胞移植治疗终末期冠心病技术指南》也有望不久出台。

异体巩膜移植联合自体结膜瓣覆盖术治疗无菌性巩膜融解的研究

目的评价异体巩膜移植联合结膜瓣覆盖术治疗眼科手术后无菌性巩膜融解的临床效果。方法对因眼部手术后发生无菌性巩膜融解10例（10只眼）的临床资料进行回顾性分析。进行巩膜坏死组织涂片，微生物培养，及血清学检查。采用异体巩膜移植联合自体结膜瓣覆盖术，术后局部滴眼。结果术前10只眼巩膜坏死组织的细菌及真菌培养均未见微生物生长，仅1只眼类风湿因子异常高表达，8只眼患有干眼。实施异体巩膜联合自体结膜瓣移植术后，8只眼术后32～50d巩膜坏死区愈合，2只眼于术后40d及48d后发生巩膜植片融解。结论全身胶原血管性疾病及手术刺激等所致的免疫反应可能是眼部手术后产生无菌性巩膜融解的主要原因；异体巩膜移植联合自体结膜瓣移植可控制及修复巩膜融解，有效保留眼球的完整性。