糜蛋白酶灌注联合自体听骨链重建治疗慢性中耳炎的效果

目的观察糜蛋白酶灌注联合自体听骨链重建对慢性中耳炎听力恢复情况的影响。方法选取100例慢性中耳炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为重建组和联合组,每组50例。两组患者均实施自体听骨链重建术治疗,联合组在此基础上经鼓膜下置管灌注糜蛋白酶配合治疗,比较两组患者的炎症因子、免疫指标、听力恢复情况及并发症发生情况。结果治疗后,联合组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)的水平均低于重建组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的水平均高于重建组(P<0.05);联合组的气导阈值、气骨导差值均低于重建组,而静态声顺值高于重建组(P<0.05);联合组的纯音听阈值、咽鼓管功能障碍症状评分(ETDQ-7)均低于重建组(P<0.05);联合组的并发症发生率低于重建组(P<0.05)。结论经鼓膜下置管灌注糜蛋白酶联合自体听骨链重建能减轻慢性中耳炎患者的炎症反应,并增强免疫功能,对促进患者听力恢复,降低并发症发生风险均有积极意义。

人工听骨链与自体听骨链重建对慢性中耳炎患者听力及预后的影响

目的 探讨人工听骨链与自体听骨链重建对慢性中耳炎(COM)患者听力及预后的影响。方法 选择2019年11月至2021年10月于该院治疗的88例COM患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为人工听骨组和自体听骨组,各44例。人工听骨组采用钛合金人工听骨链重建术治疗,自体听骨组采用自体听骨链重建术治疗。比较两组临床疗效、手术时间、听力、生活质量及并发症发生情况。结果 人工听骨组治疗总有效率(86.36%)高于自体听骨组(68.18%),人工听骨组手术时间为(109.97±14.68)min,短于自体听骨组的(121.85±17.52)min,术后两组气导、骨导、气骨导差(ABG)、听力障碍筛查量表(HHIE)评分均低于术前,且人工听骨组气导为(28.14±7.35)dB、骨导为(14.76±3.87)dB、ABG为(13.37±8.69)dB、HHIE评分为(7.98±2.33)分,均低于自体听骨组的(34.13±6.95)dB、(16.94±4.80)dB、(17.19±8.58)dB、(10.97±2.61)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COM患者采用人工听骨链重建治疗有利于提高患者听力水平及生活质量,且手术耗时短,术后并发症并未增加,临床应用安全可靠,可作为一种较为理想的听骨链重建材料。

耳内镜下自体听骨重建治疗慢性化脓性中耳炎疗效观察

目的 研究耳内镜下自体听骨重建在慢性化脓性中耳炎治疗中的效果及对患者听力、生活质量的影响。方法 回顾分析2020年1月—2021年12月南阳市第一人民医院收治的慢性化脓性中耳炎90例患者,依据治疗方案不同进行分组,行耳内镜下鼓膜成形术治疗的45例作为参照组,行耳内镜下自体听骨重建术治疗的45例作为观察组,治疗后对比两组疗效、听力以及生活质量。结果 治疗后,观察组的治疗总有效率97.78%,明显高于参照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组气导听阈(air conduction, AC)及骨导听阈(bone conduction, BC)值差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组AC、BC值为(23.39±4.18)及(18.14±2.13),参照组为(30.34±4.22)及(21.42±2.59),两组AC、BC值均明显下降,且观察组两项数值均明显低于参照组,P<0.05;术前两组生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组生活质量评分(357.42±15.64)分明显高于参照组的(291.52±12.95)分,P<0.05。结论 耳内镜下自体听骨重建用于治疗慢性化脓性中耳炎效果确切,可有效促进患者的听力恢复,改善其生活质量,推广价值较高。

自体臼枪柱状听骨的听力疗效观察

目的分析探讨自体材料听骨的优点及听力效果。方法病人资料:45例,男16,女29,平均48郾68岁(范围22-65岁)。术前气骨导差:平均43郾4±9郾83dB(范围13-65dB),术前气导平均水平66郾09±14郾72dB(范围32-92dB)。在2001年1月1日-2003年8月31日间接受用自体砧骨或耳道口骨制作臼枪柱式听骨的鼓室成形术。其中大部分病例还辅助采用鼓索神经弹压、盾板修复等技术。术后随访6个月以上,平均21郾87±9郾82月(范围6-39月)。结果术后气骨导差:15郾11±8郾59dB(范围-3—30dB),其中<10dB有14例(31%),>11dB而<20dB是22例(49%,二者相加为80%)。>30dB者仅3例(7%)。与术前气骨导差43郾4±9郾83dB相比较,经配对t检验:t=18郾68>t0郾01=2郾68,P<0郾01。平均缩小气骨导差28郾17±10郾05dB(范围8-50dB),其中缩小>30dB是18例(40%),缩小>15dB是43例(96%)。缩小<10dB仅1例(2%)。术后平均气导水平:37郾37±13郾28dB,其中<40dB实用听力水平的是32例(72%)。无1例有排异脱出情况。结论自体骨制作臼枪柱听骨加上鼓索神经弹压、盾板修复等辅助措施在镫骨弓尚完整病例中使用能达到较满意的听力结果。

鼓室成形术加自体听骨链重建治疗慢性中耳炎

目的分析鼓室成形术加自体听骨链重建治疗慢性中耳炎的临床效果。方法选2016年10月—2017年11月在该院进行就诊的慢性中耳炎患者60例作为观察对象,所有患者均实施鼓室成形术加自体听股链重建治疗方式对患者进行治疗,随访24个月,观察60例患者的临床治疗效果。结果对60例患者随访期间,发现有胆脂瘤复发的患者有4例,所占比例为6.7%。气骨导差20 d B的患者有24例,所占比例为40.0%。所有患者并未出现并发症症状。治愈的患者有56例,所占比例为93.3%,未治愈的有4例,比例为6.7%。结论慢性中耳炎采取鼓室成形术加自体听骨链重建治疗,能够有效提高临床治疗效果,保证治疗过程当中安全度,值得临床推广与运用。