剖宫产术中大出血产妇应用自体回收式输血对其血流动力学和肝、肾指标水平的影响

目的:研究剖宫产术中大出血产妇应用自体回收式输血对其血流动力学和肝、肾指标水平的影响。方法:选取2016年12月-2018年12月在本院行自体回收式输血的剖宫产中大出血的产妇30例,和同期在剖宫产过程中大出血采用异体输血的产妇30例。对比两组术后24 h发热率、输血反应率、出血量、需异体红细胞混悬液的例数、住院时间及手术前后血常规、凝血功能、肝功能、肾功能情况。结果:两组术后24 h发热率、输血反应率、出血量及住院时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组需异体红细胞混悬液的例数明显少于对照组(P<0.05)。两组术后红细胞比积(HCT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、血小板计数(PLT)均低于术前(P<0.05),两组术后上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后活化部分凝血活酶(APTT)、凝血酶原时间(PT)均长于术前,纤维蛋白原(FIB)水平均低于术前(P<0.05),两组术后上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后天冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)与术前相比,差异均无统计学意义(P>0.05),且两组术后上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在剖宫产术中大出血中应用自体回收式输血安全有效,能够有效节约用血量,且产妇的肝肾功能及凝血功能未受到影响,值得临床推广应用。

自体回收式输血与异体输血对剖宫产术中大出血产妇血流动力学、肝肾指标的影响

目的探讨自体回收式输血与异体输血对剖宫产术中大出血产妇血流动力学和肝肾指标的影响。方法选取2018年1月至2019年12月我院收治的剖宫产术中大出血产妇101例,根据输血方式的不同分为两组。A组48例采用自体回收式输血,B组53例采用异体输血,比较两组的血流动力学及肝肾指标。结果输血后,A组的血流动力学指标SBP、DBP、HR及SpO2水平均显著高于B组,肝肾指标ALT、ALP、BUN及Cr水平均显著低于B组(P<0.05)。结论与异体输血相比,自体回收式输血能更好地维持剖宫产术中大出血产妇的血流动力学稳定且不损害其肝肾功能。

自体回收式输血技术用于剖宫产术大出血治疗中的效果探究

目的对剖宫产术后大出血应用自体回收式输血技术治疗的效果进行探讨。方法选取124例剖宫产术大出血患者给予自体回收式输血技术治疗者设定为观察组,给予输注异体血液治疗者设定为对照组,每组62例患者。结果治疗后,观察组血压水平、心率、血氧饱和度均高于对照组,观察组肝肾指标水平均低于对照组,且观察组新生儿窒息率低于对照组,Apgar评分高于对照组,数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床对剖宫产术大出血患者实施自体回收式输血技术治疗取得了较好的应用效果,能够有效维持患者血流动力学稳定,改善妊娠结局,保证母婴健康平安,值得进一步推广。

妊娠晚期自体回收式输血对剖宫产术中大出血产妇的应用效果分析

目的:研究妊娠晚期自体回收式输血对剖宫产术中大出血产妇的应用效果并进行分析。方法:选取从2015年5月至2016年1月,在我院行妊娠晚期自体回收式输血的剖宫产中大出血产妇42例,记为观察组,另取同期在行剖宫产术过程中大出血产妇42例,记为对照组,其中对照组给予输红细胞悬液治疗,对比两组的应用效果。结果:治疗后观察组Hb(112.5±11.8)g/L、HCT(33.9±3.6)%均高于对照组的(101.3±12.1)g/L、(30.4±5.3)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组平均动脉压、心率分别为(90.1±10.5)mm Hg、(76.4±11.0)次/min,均高于对照组的(81.8±11.2)mm Hg、(68.5±12.2)次/min,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇及新生儿不良反应发生率分别为2.38%、0,均低于对照组的14.29%、11.90%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:妊娠晚期自体回收式输血对剖宫产术中大出血产妇的应用效果显著,能有效稳定产妇生命体征,降低产妇及新生儿不良反应发生率。

自体回收式输血技术用于剖宫产术大出血治疗对产妇血压水平、肝肾指标水平影响研究

目的:探究自体回收式输血技术(IOCS)用于剖宫产术大出血治疗对产妇血压水平、肝肾指标水平的影响。方法:选取2018年8月~2020年8月在某院进行剖宫产术时大出血的产妇86例,按随机数字表法分为实验组44例和对照组42例,对照组采取异体血液输血治疗,实验组采取IOCS进行治疗,比较输血后两组血流动力学水平及输血前后两组肝肾指标、血常规指标变化。结果:输血后实验组平均脉动压(MAP)、血氧饱和度(SpO 2)及心率(HR)明显高于对照组(P<0.05);输血前两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),输血后实验组ALT、ALP、AST水平明显低于对照组(P<0.05);输血前两组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),输血后实验组BUN、Cr水平明显低于对照组;输血前两组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血小板(PLT)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),输血后实验组Hb、HCT水平高于对照组(P<0.05)。结论:IOCS可有效维持患者血压水平,具有较高的肝肾保护作用,且可改善产妇贫血现象。

自体回收式输血技术对剖宫产术中大出血患者肝肾功能及新生儿Apgar评分的影响

剖宫产是目前临床运用较广的一种产妇分娩方式,能够解决绝大部分的难产问题,但是在剖宫产中产妇易出现大出血并发症,特别是一些高危妊娠产妇,大出血发生率相对较高,需要及时对产妇进行输血以保证产妇及新生儿的生命安全。传统的异体输血方式由于血源紧张、输血反应等情况存在,对剖宫产术中大出血患者输血存在诸多限制[1,2]。有报道称自体回收式输血技术由于其对输血者无要求,能够快速救治,在剖宫产大出血救治中运用较为广泛[3]。本研究旨在探究自体回收式输血技术对剖宫产术中大出血患者肝、肾功能及新生儿Apgar评分的影响,现报告如下。

自体回收式输血与异体输血对剖宫产术中大出血产妇的影响

探讨异体输血以及回收式自体输血对于剖宫产手术过程中大出血产妇的影响以及相应的应用效果。方法:选取2019年10月至2020年10月在本院进行剖宫产手术的100例产后出血患者作为本次研究的研究对象,按照数字随机的方法对于所有研究对象分成两组:对照组和观察组,其中针对对照组采取的是异体输血,对于观察组进行自体回收式输血方式,然后进一步观察和对比两组研究对象在剖宫产之前、剖宫产术后24h、出院时的Hct、Hb和PLT。结果:通过对比可以看出,观察组患者所呈现出的Hct、Hb和PLT等相关指标要明显的优于对照组,(P<0.05)。结论:针对剖宫产手术患者而言,在对其进行治疗干预的过程中有针对性的应用自体回收式输血方式,能够呈现出更加良好的应用价值,可以进一步促进患者的身体各项指标有效改善,得到更加快速的恢复,治疗总有效率得到显著提升,因此这种方式更值得临床实践中进一步推行和应用。

自体回收式输血与稀释式输血和异体输血在产后大出血产妇中的应用效果比较

目的:比较自体回收式输血、稀释式输血与异体输血在产后大出血产妇中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月利辛县人民医院收治的105例产后大出血患者,按照随机数字表法将患者分为回收组、稀释组和异体组各35例。三组患者术前均进行常规基础检查。回收组进行自体回收式输血,稀释组进行稀释式自体输血,异体组进行异体输血。检测三组患者白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT),并观察三组治疗效果及并发症发生情况。结果:回收组术后血清WBC、Hb、IgG、IgM水平均高于稀释组和异体组,稀释组术后血清WBC、Hb、IgG、IgM水平均高于异体组(P<0.05);回收组术后PT、TT均高于稀释组和异体组,稀释组术后PT、TT均高于异体组(P<0.05);回收组总有效率(97.14%)高于稀释组(68.57%)和异体组(40.00%),稀释组总有效率高于异体组(P<0.05);回收组并发症总发生率(20.00%)低于稀释组(37.14%)和异体组(51.43%),稀释组并发症总发生率低于异体组(P<0.05)。结论:相较于稀释式输血与异体输血,自体回收式输血治疗产后大出血的效果更好,安全性更高。

自体回收式输血技术在心胸外科大出血治疗中的应用

目的观察自体回收式输血技术治疗心胸外科大出血患者的临床效果。方法选取2014年3月至2017年3月心胸外科大出血患者,以不同输血技术分为两组,对照组行常规输血技术,实验组行自体回收式输血技术,比较两组治疗效果。结果实验组不同时间点IL-6、s C5b-6、TNF-α、库存血输入量、术后胸腔引流量计算率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将自体回收式输血技术应用于心胸外科大出血患者中具有显著推广的价值。

回收式自体输血在剖宫产中应用的研究进展

近年来,不少临床医生对回收式自体输血(IOCS)在产科的应用有了观念的转变,对其安全性及有效性也有了更深的认识,国内一些医院开始逐步探索IOCS在剖宫产中的适应证及安全性,以期有效应用在剖宫产中,产生良好的社会效益和经济效益,改善产妇预后。研究证明了IOCS在免疫调节方面具有优势,可对加快产妇术后康复,改善预后具有很好的临床意义。但目前,国内仅有少数三甲医院在开展此项技术,针对IOCS在产科的临床研究也局限于病例对照研究,缺少前瞻性的多中心随机对照研究。本文旨在分析近年来IOCS在产科应用的国内外相关文献,针对临床医生广泛关注的问题,对现阶段的研究成果进行综述。

回收式自体输血在高出血风险产妇剖宫产术中的应用研究

目的探究回收式自体输血在高出血风险产妇剖宫产术中的应用效果。方法选取行剖宫产手术产妇100例,术前被诊断为具有高危出血风险,包括凶险性前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、先兆子宫破裂以及疤痕子宫。依据输血方式不同,自体输血50例为观察组,异体输血50例为对照组。比较2组患者临床指标、血常规、凝血功能、炎症因子及术后不良反应。结果观察组术中失血量、术中输血量、血费、总费用、手术时间及住院时间少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。开始输血即刻(T_(1))时,2组产妇血常规指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);输血结束(T_(2))及术后24 h(T_(3))时,2组红细胞压积(Hct)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时,2组产妇凝血功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)时,2组D-二聚体(D-D)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于对照组,纤维蛋白原(Fib)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。输血后48 h,观察组血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组过敏反应、感染及低血压发生人数均低于对照组,但2组产妇总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论回收式自体输血在高出血风险产妇剖宫产术中的临床应用效果显著。

产科回收式自体输血技术应用进展

1简介产科出血是导致全球产妇死亡和并发症事件的主要原因之一。《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》[1]指出:国内2018年孕产妇死亡率下降至18.3/10万;其中,产科出血导致的孕产妇死亡大幅度减少,2000年全国因为产科出血导致的死亡率为20.8/10万,2017年下降至5.7/10万.

回收式自体输血在高出血风险产科手术中的应用及麻醉护理配合

目的探究回收式自体输血在高出血风险产科手术中的应用效果、注意事项和麻醉护理配合,为临床实施提供参考。方法回顾式分析南京医科大学附属妇产医院2019年11月—2021年8月收治的10例有高出血风险患者产科手术中应用回收式自体输血的效果及结局。结果5例为凶险性前置胎盘,1例为凶险性前置胎盘伴胎盘植入,1例为3次及以上瘢痕子宫双胎妊娠,2例为凶险性前置胎盘伴胎盘植入且为稀有血型,1例为产后出血,所有病例均无感染等输血相关并发症的发生,所有患者均痊愈出院。结论回收式自体输血应用在高出血风险产科手术中是安全可靠的,值得推广和应用。精准的术前评估,产科、麻醉科、手术室充分的术前准备是回收式自体输血成功实施的重要保证。

急性等容性血液稀释联合术中回收式自体输血用于心脏瓣膜置换术患者的效果

目的:探讨急性等容性血液稀释(ANH)与术中回收式自体输血联合应用对心脏瓣膜置换术患者的影响效果。方法:根据术中输血方式的不同将61例于2020年4月~2023年4月泉州市第一医院接受心脏瓣膜置换术治疗的患者分为术中给予常规异体输血的对照组(n=30)及给予ANH联合术中回收式自体输血的观察组(n=31)。对两组的凝血功能、携氧能力、炎性因子及输血并发症进行比较。结果:术后1 d,两组血红蛋白(Hb)、动脉血氧分压(PO_(2))、混合静脉血氧饱和度(SaO_(2))、静脉血氧含量低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组患者的中性粒细胞趋化因子-1、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性CD40配体水平高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组患者活化部分凝血酶原时间、D-二聚体(D-D)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者输血并发症总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.344,P=0.246)。结论:与常规异体输血比较,ANH联合术中回收式自体输血能显著改善心脏瓣膜置换术患者的携氧能力,且对凝血功能的影响较小,还可减轻炎性反应。

回收式自体输血与异体输血在剖宫产中的应用

目的:比较回收式自体输血(IOCS)与异体输血(ABT)在剖宫产患者中的应用效果。方法:回顾性分析54例接受输血治疗的剖宫产患者资料,根据输血方法将其分为研究组(n=26)与对照组(n=28)。研究组术中采用IOCS输血治疗,对照组采用ABT输血治疗。针对两组患者的术中失血量、手术时间、术中和术后24 h内输血总量、凝血功能,以及不良反应情况进行比较。结果:两组术中失血量、手术时间、术中和术后24 h内输血总量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组间活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原与凝血酶原时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组输血不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与ABT输血比较,IOCS输血在剖宫产患者中的应用安全性更为理想,且对凝血功能无明显影响。

回收式自体输血在前置胎盘剖宫产术中应用价值的Meta分析

目的荟萃分析回收式自体输血(IOCS)在前置胎盘剖宫产术中的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library of clinical trials、中国知网(CNKI)及万方数据知识服务平台。检索时限设定为建库至2022年12月。采用R 4.1.2与Stata 12.0软件计算IOCS组和异体输血(ABT)组之间的标准化均数差(SMD)或相对危险度(RR)及95%置信区间(CI)和预测区间(PI)。结果本次Meta分析共纳入5项随机对照试验和10项回顾性队列研究。队列研究的合并结果显示,与ABT组相比,接受IOCS的前置胎盘孕产妇术后血红蛋白(Hb)浓度(SMD=0.626,95%CI:0.103~1.149;95%PI:-1.320~2.572)与红细胞压积较高(SMD=0.617,95%CI:0.130~1.104;95%PI:-1.084~2.317)。在随机对照试验中,接受IOCS的前置胎盘孕产妇发生不良事件的风险比ABT组低72.7%(RR=0.273,95%CI:0.082~0.904)。IOCS组和ABT组术后凝血酶原时间(PT)、活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)浓度、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)差异均无无统计学意义。结论接受IOCS的前置胎盘孕产妇术后Hb浓度和Hct均高于接受ABT的妇女。IOCS对术后凝血参数和肾功能参数无显著影响。在接受剖宫产术的前置胎盘孕产妇中,IOCS与较低的输血相关不良事件发生风险有关。

回收式自体输血对体外循环心脏瓣膜置换术患者凝血功能、氧合状况及免疫功能的影响

目的 探讨回收式自体输血对体外循环心脏瓣膜置换术患者凝血功能、氧合状况及免疫功能的影响。方法 回顾性分析河南省人民医院心脏中心于2022—2023年期间收治的78例体外循环心脏瓣膜置换术患者的病历资料,根据输血方式不同分为分为对照组38例和研究组40例,对照组患者采取异体输血,研究组患者采取回收式自体输血。比较两组患者的手术时间、体外循环时间、术中失血量、术中输血量,并比较两组患者术前、术后1 d的凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)]、氧合状况[动脉血氧分压(PaO_(2))、混合静脉血氧饱和度(SvO_(2))]及免疫功能[CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤(NK)细胞]指标水平。结果 两组患者的手术时间、体外循环时间、术中失血量、术中输血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后1 d的PaO_(2)、SvO_(2)水平分别为(124.89±19.20) mmHg、(86.36±6.20)%,明显高于对照组的(114.98±15.75) mmHg、(83.85±4.24)%,APTT、PT、D-D水平分别为(31.15±5.16) s、(14.64±3.30) s、(0.70±0.24) mg/L,明显低于对照组的(33.63±5.70) s、(16.90±4.64) s、(0.85±0.35) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1 d的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平分别为(65.14±5.06)%、(46.61±3.83)%、1.85±0.33、(8.34±1.25)%,明显高于对照组的(57.13±5.37)%、(43.32±3.47)%、1.47±0.28、(7.35±1.40)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 回收式自体输血可改善体外循环心脏瓣膜置换术的凝血功能、氧合状况,并增强免疫功能,促进术后恢复。

基于专家共识的术中回收式自体输血的临床应用研究

目的分析术中回收式自体输血的临床应用现状,依据专家共识建立回收式自体输血的操作流程。方法选取2020-01—2024-01在某三级甲等医院择期行外科手术的患者2220例。其中1521例采用自体血,699例术中预备自体血,但未进行血液回输。结果研究期间回收血液总量为756962 mL。骨科手术患者使用回收式自体输血最多,总量达451296 mL。其次为脑血管疾病手术、血管瘤手术等。在未进行洗血回输的科室中,脑血管疾病占比最多,达49.21%。结论回收式自体输血可显著减少异体血的使用比例和使用量,保障患者安全,具有较好的临床价值。依据专家共识建立的回收式自体输血流程可进一步规范相关技术操作。

联合白细胞滤器的回收式自体输血在高危妊娠产妇剖宫产手术中的应用效果

目的:探讨联合白细胞滤器(LDF)的回收式自体输血(ICS)在高危妊娠产妇剖宫产中的应用效果。方法:选取2019年3月至2024年3月本院产科收治的高危妊娠产妇并行剖宫产手术的60例产妇为研究对象,根据输血方式的不同分为自体血组和库血组,各组30例。自体血组采取ICS+LDF治疗,库血组采取异体血输入治疗。比较两组的输血反应[输异体血比例、输血反应发生率]、血常规[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)]、生化指标[谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)]、出凝血时间[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]。结果:自体血组输异体血比例、输血反应发生率低于库血组(P<0.05)。术后第1d、4d,两组的Hb、HCT、PLT低于术前1d(P<0.05);自体血组术后第1d、4d的Hb、PLT高于库血组(P<0.05);两组术后第1d、4d的HCT比较,无统计学差异(P>0.05)。两组术前1d及术后第1d、4d的ALT、Cr比较无明显差异(P>0.05),术后第1d、4d,两组的ALT、Cr均高于术前1d(P<0.05)。术后第1d、4d,两组的PT、TT、APTT均高于术前1d(P<0.05);自体血组术后第1d、4d的PT、TT、APTT低于库血组(P<0.05)。结论:在高危妊娠产妇剖宫产手术中采取LDF联合ICS治疗方案,能减少异体血输注,降低输血反应发生率,提高血红蛋白的水平,改善血常规指标,促使凝血功能的恢复,且对肝肾功能影响较小。

回收式自体输血在脊柱外科的应用现状及研究进展

回收式自体输血(IOCS)是临床中一种重要的血液保存方式,由于围手术期出血是影响患者手术进程、康复、甚至危及患者生命的重要因素,在血液需求量极大的脊柱外科中得到广泛的应用。本文作者对IOCS在脊柱外科的适应证和禁忌证、应用现状、血液质量、经济效益以及存在的问题(脊柱肿瘤手术中的应用、白细胞污染)研究现状及进展进行了综述。目前大量研究表明IOCS可以降低脊柱患者异体输血的需求,降低相关风险和成本,如果使用得当,与异体血液相比,自体抢救血液可能具有更高的质量,可降低术后并发症的概率并加速术后康复,符合加速康复理念,但在实际应用中尚存在一些问题,例如白细胞过滤、细菌污染或脊柱肿瘤手术中的应用,值得进行深度的研究和探索。