自体回收式输血与稀释式输血和异体输血在产后大出血产妇中的应用效果比较

目的:比较自体回收式输血、稀释式输血与异体输血在产后大出血产妇中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月利辛县人民医院收治的105例产后大出血患者,按照随机数字表法将患者分为回收组、稀释组和异体组各35例。三组患者术前均进行常规基础检查。回收组进行自体回收式输血,稀释组进行稀释式自体输血,异体组进行异体输血。检测三组患者白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT),并观察三组治疗效果及并发症发生情况。结果:回收组术后血清WBC、Hb、IgG、IgM水平均高于稀释组和异体组,稀释组术后血清WBC、Hb、IgG、IgM水平均高于异体组(P<0.05);回收组术后PT、TT均高于稀释组和异体组,稀释组术后PT、TT均高于异体组(P<0.05);回收组总有效率(97.14%)高于稀释组(68.57%)和异体组(40.00%),稀释组总有效率高于异体组(P<0.05);回收组并发症总发生率(20.00%)低于稀释组(37.14%)和异体组(51.43%),稀释组并发症总发生率低于异体组(P<0.05)。结论:相较于稀释式输血与异体输血,自体回收式输血治疗产后大出血的效果更好,安全性更高。

剖宫产术中大出血产妇应用自体回收式输血对其血流动力学和肝、肾指标水平的影响

目的:研究剖宫产术中大出血产妇应用自体回收式输血对其血流动力学和肝、肾指标水平的影响。方法:选取2016年12月-2018年12月在本院行自体回收式输血的剖宫产中大出血的产妇30例,和同期在剖宫产过程中大出血采用异体输血的产妇30例。对比两组术后24 h发热率、输血反应率、出血量、需异体红细胞混悬液的例数、住院时间及手术前后血常规、凝血功能、肝功能、肾功能情况。结果:两组术后24 h发热率、输血反应率、出血量及住院时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组需异体红细胞混悬液的例数明显少于对照组(P<0.05)。两组术后红细胞比积(HCT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、血小板计数(PLT)均低于术前(P<0.05),两组术后上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后活化部分凝血活酶(APTT)、凝血酶原时间(PT)均长于术前,纤维蛋白原(FIB)水平均低于术前(P<0.05),两组术后上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后天冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)与术前相比,差异均无统计学意义(P>0.05),且两组术后上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在剖宫产术中大出血中应用自体回收式输血安全有效,能够有效节约用血量,且产妇的肝肾功能及凝血功能未受到影响,值得临床推广应用。

自体回收式输血与异体输血对剖宫产术中大出血产妇血流动力学、肝肾指标的影响

目的探讨自体回收式输血与异体输血对剖宫产术中大出血产妇血流动力学和肝肾指标的影响。方法选取2018年1月至2019年12月我院收治的剖宫产术中大出血产妇101例,根据输血方式的不同分为两组。A组48例采用自体回收式输血,B组53例采用异体输血,比较两组的血流动力学及肝肾指标。结果输血后,A组的血流动力学指标SBP、DBP、HR及SpO2水平均显著高于B组,肝肾指标ALT、ALP、BUN及Cr水平均显著低于B组(P<0.05)。结论与异体输血相比,自体回收式输血能更好地维持剖宫产术中大出血产妇的血流动力学稳定且不损害其肝肾功能。

自体回收式输血技术用于剖宫产术大出血治疗中的效果探究

目的对剖宫产术后大出血应用自体回收式输血技术治疗的效果进行探讨。方法选取124例剖宫产术大出血患者给予自体回收式输血技术治疗者设定为观察组,给予输注异体血液治疗者设定为对照组,每组62例患者。结果治疗后,观察组血压水平、心率、血氧饱和度均高于对照组,观察组肝肾指标水平均低于对照组,且观察组新生儿窒息率低于对照组,Apgar评分高于对照组,数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床对剖宫产术大出血患者实施自体回收式输血技术治疗取得了较好的应用效果,能够有效维持患者血流动力学稳定,改善妊娠结局,保证母婴健康平安,值得进一步推广。

妊娠晚期自体回收式输血对剖宫产术中大出血产妇的应用效果分析

目的:研究妊娠晚期自体回收式输血对剖宫产术中大出血产妇的应用效果并进行分析。方法:选取从2015年5月至2016年1月,在我院行妊娠晚期自体回收式输血的剖宫产中大出血产妇42例,记为观察组,另取同期在行剖宫产术过程中大出血产妇42例,记为对照组,其中对照组给予输红细胞悬液治疗,对比两组的应用效果。结果:治疗后观察组Hb(112.5±11.8)g/L、HCT(33.9±3.6)%均高于对照组的(101.3±12.1)g/L、(30.4±5.3)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组平均动脉压、心率分别为(90.1±10.5)mm Hg、(76.4±11.0)次/min,均高于对照组的(81.8±11.2)mm Hg、(68.5±12.2)次/min,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇及新生儿不良反应发生率分别为2.38%、0,均低于对照组的14.29%、11.90%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:妊娠晚期自体回收式输血对剖宫产术中大出血产妇的应用效果显著,能有效稳定产妇生命体征,降低产妇及新生儿不良反应发生率。

自体回收式输血技术用于剖宫产术大出血治疗对产妇血压水平、肝肾指标水平影响研究

目的:探究自体回收式输血技术(IOCS)用于剖宫产术大出血治疗对产妇血压水平、肝肾指标水平的影响。方法:选取2018年8月~2020年8月在某院进行剖宫产术时大出血的产妇86例,按随机数字表法分为实验组44例和对照组42例,对照组采取异体血液输血治疗,实验组采取IOCS进行治疗,比较输血后两组血流动力学水平及输血前后两组肝肾指标、血常规指标变化。结果:输血后实验组平均脉动压(MAP)、血氧饱和度(SpO 2)及心率(HR)明显高于对照组(P<0.05);输血前两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),输血后实验组ALT、ALP、AST水平明显低于对照组(P<0.05);输血前两组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),输血后实验组BUN、Cr水平明显低于对照组;输血前两组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血小板(PLT)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),输血后实验组Hb、HCT水平高于对照组(P<0.05)。结论:IOCS可有效维持患者血压水平,具有较高的肝肾保护作用,且可改善产妇贫血现象。

自体回收式输血技术对剖宫产术中大出血患者肝肾功能及新生儿Apgar评分的影响

剖宫产是目前临床运用较广的一种产妇分娩方式,能够解决绝大部分的难产问题,但是在剖宫产中产妇易出现大出血并发症,特别是一些高危妊娠产妇,大出血发生率相对较高,需要及时对产妇进行输血以保证产妇及新生儿的生命安全。传统的异体输血方式由于血源紧张、输血反应等情况存在,对剖宫产术中大出血患者输血存在诸多限制[1,2]。有报道称自体回收式输血技术由于其对输血者无要求,能够快速救治,在剖宫产大出血救治中运用较为广泛[3]。本研究旨在探究自体回收式输血技术对剖宫产术中大出血患者肝、肾功能及新生儿Apgar评分的影响,现报告如下。

自体回收式输血与异体输血对剖宫产术中大出血产妇的影响

探讨异体输血以及回收式自体输血对于剖宫产手术过程中大出血产妇的影响以及相应的应用效果。方法:选取2019年10月至2020年10月在本院进行剖宫产手术的100例产后出血患者作为本次研究的研究对象,按照数字随机的方法对于所有研究对象分成两组:对照组和观察组,其中针对对照组采取的是异体输血,对于观察组进行自体回收式输血方式,然后进一步观察和对比两组研究对象在剖宫产之前、剖宫产术后24h、出院时的Hct、Hb和PLT。结果:通过对比可以看出,观察组患者所呈现出的Hct、Hb和PLT等相关指标要明显的优于对照组,(P<0.05)。结论:针对剖宫产手术患者而言,在对其进行治疗干预的过程中有针对性的应用自体回收式输血方式,能够呈现出更加良好的应用价值,可以进一步促进患者的身体各项指标有效改善,得到更加快速的恢复,治疗总有效率得到显著提升,因此这种方式更值得临床实践中进一步推行和应用。

自体回收式输血技术在心胸外科大出血治疗中的应用

目的观察自体回收式输血技术治疗心胸外科大出血患者的临床效果。方法选取2014年3月至2017年3月心胸外科大出血患者,以不同输血技术分为两组,对照组行常规输血技术,实验组行自体回收式输血技术,比较两组治疗效果。结果实验组不同时间点IL-6、s C5b-6、TNF-α、库存血输入量、术后胸腔引流量计算率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将自体回收式输血技术应用于心胸外科大出血患者中具有显著推广的价值。

产科回收式自体输血技术应用进展

1简介产科出血是导致全球产妇死亡和并发症事件的主要原因之一。《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》[1]指出:国内2018年孕产妇死亡率下降至18.3/10万;其中,产科出血导致的孕产妇死亡大幅度减少,2000年全国因为产科出血导致的死亡率为20.8/10万,2017年下降至5.7/10万.

回收式自体输血在高出血风险产科手术中的应用及麻醉护理配合

目的探究回收式自体输血在高出血风险产科手术中的应用效果、注意事项和麻醉护理配合,为临床实施提供参考。方法回顾式分析南京医科大学附属妇产医院2019年11月—2021年8月收治的10例有高出血风险患者产科手术中应用回收式自体输血的效果及结局。结果5例为凶险性前置胎盘,1例为凶险性前置胎盘伴胎盘植入,1例为3次及以上瘢痕子宫双胎妊娠,2例为凶险性前置胎盘伴胎盘植入且为稀有血型,1例为产后出血,所有病例均无感染等输血相关并发症的发生,所有患者均痊愈出院。结论回收式自体输血应用在高出血风险产科手术中是安全可靠的,值得推广和应用。精准的术前评估,产科、麻醉科、手术室充分的术前准备是回收式自体输血成功实施的重要保证。

回收式自体输血在前置胎盘剖宫产术中应用价值的Meta分析

目的荟萃分析回收式自体输血(IOCS)在前置胎盘剖宫产术中的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library of clinical trials、中国知网(CNKI)及万方数据知识服务平台。检索时限设定为建库至2022年12月。采用R 4.1.2与Stata 12.0软件计算IOCS组和异体输血(ABT)组之间的标准化均数差(SMD)或相对危险度(RR)及95%置信区间(CI)和预测区间(PI)。结果本次Meta分析共纳入5项随机对照试验和10项回顾性队列研究。队列研究的合并结果显示,与ABT组相比,接受IOCS的前置胎盘孕产妇术后血红蛋白(Hb)浓度(SMD=0.626,95%CI:0.103~1.149;95%PI:-1.320~2.572)与红细胞压积较高(SMD=0.617,95%CI:0.130~1.104;95%PI:-1.084~2.317)。在随机对照试验中,接受IOCS的前置胎盘孕产妇发生不良事件的风险比ABT组低72.7%(RR=0.273,95%CI:0.082~0.904)。IOCS组和ABT组术后凝血酶原时间(PT)、活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)浓度、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)差异均无无统计学意义。结论接受IOCS的前置胎盘孕产妇术后Hb浓度和Hct均高于接受ABT的妇女。IOCS对术后凝血参数和肾功能参数无显著影响。在接受剖宫产术的前置胎盘孕产妇中,IOCS与较低的输血相关不良事件发生风险有关。

回收式自体输血在脊柱外科的应用现状及研究进展

回收式自体输血(IOCS)是临床中一种重要的血液保存方式,由于围手术期出血是影响患者手术进程、康复、甚至危及患者生命的重要因素,在血液需求量极大的脊柱外科中得到广泛的应用。本文作者对IOCS在脊柱外科的适应证和禁忌证、应用现状、血液质量、经济效益以及存在的问题(脊柱肿瘤手术中的应用、白细胞污染)研究现状及进展进行了综述。目前大量研究表明IOCS可以降低脊柱患者异体输血的需求,降低相关风险和成本,如果使用得当,与异体血液相比,自体抢救血液可能具有更高的质量,可降低术后并发症的概率并加速术后康复,符合加速康复理念,但在实际应用中尚存在一些问题,例如白细胞过滤、细菌污染或脊柱肿瘤手术中的应用,值得进行深度的研究和探索。

术中回收式自体输血应用于中央型前置胎盘剖宫产患者的优势评价

术中回收式自体输血应用于中央型前置胎盘剖宫产患者的优势评价。方法 研究对象具体构成为:我院诊治的60例中央型前置胎盘剖宫产患者,患者入院时间开始于2020年11月,结束于2023年11月,其中25例中央型前置胎盘剖宫产患者因回收的血不多进行常规异体输血方式,纳入对照组,35例中央型前置胎盘剖宫产患者采取术中回收式自体输血方式,纳入实验组,就2组住院患者最终疗效和治疗安全性展开比较。结果 中央型前置胎盘剖宫产患者出血和输血情况、生命体征指标、血常规指标、凝血功能指标,两组均没有显著差异(P>0.05);实验组患者异体血浆、异体红细胞悬浊液、异体凝血因子占比情况均低于对照组,P<0.05;输血后并发症发生率,实验组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 在血常规和生命体征方面,自体输血与异体输血并无显著差异。然而,自体输血更具安全性,因为能有效规避异体输血可能引发的潜在风险,对于中央型前置胎盘剖宫产患者术中回收式自体输血策略堪称合适之选。

回收式自体输血联合双侧髂内动脉预置术对出血高危患者在剖宫产术中的应用

目的探讨回收式自体输血联合双侧髂内动脉球囊预置术对出血高危患者在剖宫产术中的应用效果。方法前瞻性选取本院2021年1月—2023年5月的162名进行剖宫产的出血高危患者,根据输血方式适应证不同分为A、B、C 3组,每组各54例。A组采用异体血输入,B组采用自体血输入,C组采用自体输血联合双侧髂内动脉球囊预置术。结果术中出血量(1600 mL vs 1500 mL vs 800 mL)、术后住院时间(7 d vs 7 d vs 6 d)和手术时间(107 min vs 104.50 min vs 77 min)C组均低于A、B 2组(P<0.05),A、B 2组比较无差异(P>0.05);C组输入自体血量低于B组(525.5 mL vs 261 mL,P<0.05)。C组异体红细胞的输入占比低于A组(22.22%vs 100.00%,P<0.0167);C组血浆的输入占比低于A、B 2组(18.50%vs 66.70%/18.50%vs 44.40%,P<0.0167);C组凝血功能障碍发生率低于A组(7.41%vs 25.93%,P<0.0167);C组子宫切除发生率低于A组(1.85%vs 16.67%,P<0.0167),A、B 2组比较无差异(16.67%vs 11.11%,P>0.0167)。结论在出血高危患者剖宫产术中采用回收式自体输血联合双侧髂内动脉球囊预置术效果理想,能明显减少术中失血量、术中自体血回输量、异体红细胞和血浆成分的输入量,同时减少手术时间和术后住院时间。此外,还改善凝血功能和子宫切除情况,有利于保障产妇的生命安全和促进早期康复,且一定程度保留患者生育能力,值得临床进一步推广。

探讨回收式自体输血在出血高危剖宫产术中的应用效果

目的对剖宫产术中应用回收式自体输血的效果进行探讨分析。方法选取2020年1月—2023年6月东莞市妇幼保健院收治的120例行剖宫产术的产妇为研究对象,按随机数表法分为异体血输血组(allogeneic blood transfusion,ABT)和自体血回输组(intra-operative cell salvage,ICS),每组60例,比较两组患者自体血回输量及手术前后主要凝血功能指标、手术后输血不良反应的发生率。结果术后自体血回输组的活化部分凝血活酶时间(26.24±4.22)s、凝血酶原时间(11.06±1.43)s、凝血酶时间(17.82±2.51)s、血浆纤维蛋白原(2.02±0.58)g/L均低于异体血回输组,差异有统计学意义(P<0.05);异体血输血组手术后输血不良反应的发生率(15.00%)明显高于自体血回输组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.688,P<0.05)。结论对剖宫产术中应用回收式自体输血的效果确切,同时具备较高的安全性。

颅颌面畸形矫形术中回收式自体输血患者异体输血合理性研究及大量输血预防性护理效果

目的了解颅颌面畸形矫形术中接受回收式自体输血患者异体红细胞输注情况,评价异体输血合理性;研究不合理输血危险因素;建立此类手术中合理异体红细胞输血决策模型;评价大量输血预防性护理措施效果。方法以接受颅颌面畸形大型矫形术并接受回收式自体输血的患者为研究对象,评估术中回收的自体血输注完毕后患者的理论血红蛋白值,将大于100 g/L还接受异体红细胞输注的情况定义为不合理输血。比较不合理输血患者与合理输血患者各项临床指标差异,通过回归模型研究不合理输血相关危险因素。应用人工智能神经网络算法建立此类手术合理异体红细胞输血决策模型。通过回顾围术期输血不良反应评价大量输血预防性护理措施效果。结果本研究共纳入术中回收式自体输血患者63名,其中异体红细胞输注率为96.83%(61/63),异体红细胞不合理输注率为36.07%(22/61)。回归模型未发现导致不合理输血的相对独立危险因素。合理异体红细胞输血决策模型ROC曲线下面积接近100%。此类手术中使用大量输血预防性护理措施后未发现输血相关严重并发症。结论颅颌面畸形矫形术中回收式自体输血患者不合理异体红细胞输注现象较严重;建议术中根据出血量及自体血回输量变化,随时运用本研究模型评估异体红细胞输注必要性,避免不合理异体输血;针对此类手术大量输血预防性护理措施效果确切。

枸橼酸钠抗凝回收式自体输血技术在体外循环心脏手术后出血患者中的应用

目的探讨枸橼酸钠抗凝回收式自体输血技术在体外循环心脏手术后出血患者中应用的可行性和安全性。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2016年7—12月术中判断可能存在术后出血风险的体外循环心脏手术患者90例,将心包纵隔引流血收集于贮血滤血器,施加负压,连续观察引流情况,根据引流速度向储血罐中加入枸橼酸钠抗凝剂,其中41例引流速度达到2 h>400 ml或3 h>500 ml标准,启动回收式自体输血流程,至术后12 h停止。对洗涤前后的血液成分进行检测,对患者输血前后的凝血功能和电解质水平进行检测。结果引流血液经过洗涤、离心后,白细胞计数(WBC)和Cl-水平均高于洗涤前,血小板计数(PLT)、主要阳性电解质(K+、Na+、Ca2+)、血尿素氮、血乳酸水平均低于洗涤前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。白细胞、血小板、K+、血尿素氮和血乳酸的清除率分别为(42±18)%、(83±4)%、(90±3)%、(90.0±2.6)%和(93.0±2.9)%。结论应用枸橼酸钠抗凝回收式自体输血技术在体外循环术后出血患者中,可以有效控制Ca2+浓度,达到抗凝效果,未引发凝血功能异常,红细胞回收率和杂质清除率良好,有助于改善重症监护病房患者贫血状态,是一项安全有效的患者血液管理方案。

贮存式与回收式自体输血应用于骨科择期手术的疗效研究

目的探讨贮存式与回收式自体输血在骨科非肿瘤择期手术中应用的疗效和安全性。方法回顾分析2021年7月至2022年6月广州医科大学附属第五医院骨科诊断为非肿瘤疾病的择期手术40例,根据输血方式分为试验组和对照组,每组20例。试验组男8例、女12例,年龄(60.75±23.26)岁,接受贮存式和回收式自体输血;对照组男12例、女8例,年龄(57.00±16.95)岁,接受异体输血。对比两组血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、血小板计数(platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、输血量、总住院天数、术后住院天数和输血相关不良反应的差异。采用t检验、χ^(2)检验。结果试验组和对照组在Hb、HCT、PLT、APTT、PT、FIB、输血量、总住院天数、术后住院天数上,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比于异体输血,贮存式和回收式自体输血应用于骨科择期手术安全且有效,对加强围手术期患者血液管理、保障患者手术安全和临床输血安全具有重要意义。

回收式自体输血与异体输血对心脏手术患者凝血功能及血液流变学指标的影响

目的观察回收式自体输血与异体输血对心脏手术患者凝血功能及血液流变学的影响。方法回顾性分析,采集我院2019年6月至2022年1月期间收治的心脏手术患者的基线资料,异体组(45例,异体血回输),回收组(45例,回收式自体输血),对比两组凝血功能、血液流变学及不良反应。结果回收组输血后1 d、5 d活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)表达低于异体组,纤维蛋白原(FIB)高于异体组(P<0.05);输血后1 d,异体组高切全血黏度(HSBV)、低切全血黏度(LSBV)、全血黏度及血细胞比容均下降(P<0.05),回收组HSBV、LSBV、红细胞聚集指数(EAI)、全血黏度及血细胞比容下降(P>0.05);回收组总发生率低于异体组(P<0.05)。结论回收式自体输血对心脏手术患者凝血功能及血液流变学影响均较小,且安全可靠。