自体静脉段移植修复胆管缺损的实验研究

目的探讨胆管缺损的修复材料和方法。方法本地白山羊40只随机分成4组,每组10只,A组、B组、C组分别整段切除2、3、4 cm的胆总管,缺损通过移植相应长度内置硅胶管的自体大隐静脉进行修复,移植物周围以带蒂大网膜包裹,同时切除胆囊;D组为对照组,仅行胆囊切除及胆管周围松动。观察各组动物的活动情况、黄疸及排便情况,分析意外死亡的原因,分别记录术前、术后1、3、6个月血生化变化,在术后6个月处死动物观察移植血管的病理改变。结果A组、B组、D组三组动物各组内部术前及术后1、3、6个月各时间点血生化检查结果,各组之间术前及术后1、3、6个月各时间点血生化检测无显著性差异;A组、B组、C组所移植血管存活情况有差异。A组与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论山羊采用自体大隐静脉段移植加内支架并带蒂大网膜包裹来修复胆管短段(<3 cm)缺损是可行的,进一步的实验研究对指导临床具有重要意义。